病危通知書(shū)是醫(yī)院發(fā)出的，在病人病情趨于惡化，有危及生命可能的情況下，發(fā)給其家屬的病情危急的具體情況通知書(shū)。下面是小編給大家整理的病危通知書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。感興趣的朋友可以了解一下。

病危通知書(shū)1

床號(hào)：__________ 住院號(hào)：__________

__________親屬：

患者_(dá)____同志(先生、女士)，身份證號(hào)碼為：_______________，現(xiàn)在我院住院治療，目前診斷為_(kāi)________________________，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危病重通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如果在救治過(guò)程中出現(xiàn)意外。院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥２≈赝ㄖ獣?shū)”后立即告知我院。

此外，限于我院目前的技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備條件，盡管我院醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)盡全力救治，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，請(qǐng)患者家屬予以理解。同時(shí)要求患者及時(shí)轉(zhuǎn)院。

經(jīng)治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：__________

患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：__________

與患者關(guān)系：__________

簽字時(shí)間：_____年_____月_____日_____時(shí)

病危通知書(shū)2

患者 姓名 性別 年齡 病歷號(hào)

尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：

您好!您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為。雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：1、肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;3、感染中毒性休克、過(guò)敏性休克、心源性休克;4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;7、其他。上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救，其中包括氣管切開(kāi)、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時(shí)起搏器等措施。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，為搶救患者，醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對(duì)患者先采取搶救措施，并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，然后履行告知義務(wù)，請(qǐng)您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問(wèn)題和要求，請(qǐng)?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃?dòng)找醫(yī)生了解咨詢(xún)。請(qǐng)您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。此外，限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請(qǐng)患者家屬予以理解。

醫(yī)護(hù)人員陳述：我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

醫(yī)護(hù)人員簽名

簽名日期年月日

病危通知書(shū)3

________親屬：

患者_(dá)___性別____年齡____ 床號(hào)____ 病案號(hào)____

診斷為_(kāi)___________現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)積極救治，請(qǐng)予以理解與配合，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告訴我科。

醫(yī)師簽名：____

日期：____年____月____日____時(shí)____分

親屬簽名：____

親屬與患者的關(guān)系：________

身份證號(hào)碼：________

日期：____年____月____日____時(shí)____分

____________醫(yī)院

病危通知書(shū)4

____親屬：

患者_(dá)___同志(先生、女士)，身份證號(hào)碼：____，現(xiàn)在我院________科住院治療，診斷為_(kāi)___________，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告訴我科。

主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：________

患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：________ 與患者關(guān)系：________

簽字時(shí)間：____年____月____日____時(shí)____分

________醫(yī)院________科

病危通知書(shū)5

_________親屬：

患者_(dá)_________同志(先生、女士)，身份證號(hào)碼：__________，現(xiàn)在我院_____科住院治療，診斷為_(kāi)______________，患者目前病情危重。

我們會(huì)積極救治但病情可能會(huì)出現(xiàn)治療效果欠佳、病情惡化，甚至危及生命。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先與您聯(lián)系并征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持。如果在救治過(guò)程中出現(xiàn)意外，院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告知我科。

主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：__________

患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：__________

與患者關(guān)系：__________

簽字時(shí)間：_____年_____月_____日_____時(shí)_____分

__________科

病危通知書(shū)6

親屬：患者 同志(先生、女士)，身份證號(hào)碼： ，現(xiàn)在我院 科住院治療，診斷為 ，雖經(jīng)積極救治但目前病情危重或有趨于惡化的可能，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。

盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：

為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如果在救治過(guò)程中出現(xiàn)意外。院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告知我科。

主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：

患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：與患者關(guān)系：簽字時(shí)間：

年月日時(shí)分

病危通知書(shū)7

親屬：

患者 性別 年齡 床號(hào) 病案號(hào)

診斷為 現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。

盡管如此，我們?nèi)詴?huì)積極救治，請(qǐng)予以理解與配合，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣?shū)”后立即告訴我科。

醫(yī)師簽名： 日期： 年 月 日 時(shí) 分

親屬簽名：

親屬與患者的關(guān)系：

身份證號(hào)碼： 日期： 年 月 日 時(shí) 分

醫(yī)院 科

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