簡(jiǎn)單委托生產(chǎn)合同3篇最新版
委托加工業(yè)務(wù)是指由委托方提供原料和主要材料，受托方只代墊部分輔助材料，按照委托方的要求加工貨物并收取加工費(fèi)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。委托生產(chǎn)合同是指怎樣的呢以下是小編為大家整理的委托生產(chǎn)協(xié)議書(shū)范文，歡迎參考閱讀。
簡(jiǎn)單委托生產(chǎn)合同1
甲方：
地址：
電話(huà)： 傳真：
乙方： 重慶市百業(yè)興食品有限公司(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
地址：重慶市江北區(qū)紅黃路華創(chuàng)大廈22樓12-13室
電話(huà)：023-65508001 65508002 傳真：023-65508003
甲、乙雙方就乙方委托甲方進(jìn)行貼牌生產(chǎn)食品系列事宜，在雙方平等合作的基礎(chǔ)上經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成共識(shí)，簽訂本委托生產(chǎn)合同書(shū)，雙方在合作的過(guò)程中共同遵守本合同書(shū)。
一、雙方承諾：
1、甲方系獨(dú)立的法人單位，并具單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照證書(shū)等合法手續(xù)。
2、乙方具備生產(chǎn)相關(guān)產(chǎn)品的合法資質(zhì)，證書(shū)手續(xù)齊全真實(shí)，產(chǎn)品嚴(yán)格按照國(guó)家技術(shù)監(jiān)督部門(mén)備案的企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)。
3、產(chǎn)品質(zhì)量以甲方和乙方共同確認(rèn)的樣本質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)。乙方在產(chǎn)品加工過(guò)程中必須符合國(guó)家食品安全的相關(guān)法規(guī)，不得添加任何違禁添加劑，產(chǎn)品出廠前，必須經(jīng)國(guó)家法定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)合格，并出具檢驗(yàn)報(bào)告。若甲方在銷(xiāo)售過(guò)程中成品在保質(zhì)期內(nèi)出現(xiàn)，如漲袋、漏氣或變質(zhì)等情況，因質(zhì)量問(wèn)題造成的所有損失由乙方承擔(dān)，若甲方在產(chǎn)品沒(méi)有任何質(zhì)量問(wèn)題，出現(xiàn)滯銷(xiāo)情況，乙方不予退貨，由甲方自行處理。
4、甲方全面銷(xiāo)售，乙方不得銷(xiāo)售該產(chǎn)品。
二、委托生產(chǎn)品項(xiàng)、名稱(chēng)、規(guī)格及價(jià)格
1、乙方為生產(chǎn)單位：按照甲方需求，給甲方生產(chǎn)合格( )系列產(chǎn)品。
2、甲方為委托單位，其商標(biāo)( )為甲方所有。
四、結(jié)算方式
1,乙方應(yīng)保持價(jià)格穩(wěn)定，如遇原材料價(jià)格調(diào)整導(dǎo)致甲方產(chǎn)品供貨價(jià)格波動(dòng)，必須以書(shū)面形式提前15天通知甲方，雙方協(xié)商解決
2、甲方款到乙方指定賬戶(hù)后經(jīng)核實(shí)乙方再進(jìn)行生產(chǎn)
五、交貨日期
乙方接到甲方訂單后十天內(nèi)貨到甲方倉(cāng)庫(kù)(因前期生產(chǎn)未調(diào)整過(guò)來(lái)有可能會(huì)出現(xiàn)延誤)，如果超過(guò)十天，從第十一天起乙方向甲方支付已付該批貨款總額1%的違約金(天災(zāi)等不可抗力之特殊情況除外)。
六、交貨地點(diǎn)
甲方倉(cāng)庫(kù)：
聯(lián)系人：
七、交貨數(shù)量
乙方必須按照甲方的訂單品種、數(shù)量組織生產(chǎn)，數(shù)量控制在訂單數(shù)的正負(fù)10%內(nèi)，訂單以傳真內(nèi)容為準(zhǔn)。如未按訂單生產(chǎn)，甲方有權(quán)拒收(如甲方條件過(guò)于苛刻，乙方有權(quán)拒絕生產(chǎn)，并進(jìn)行協(xié)商解決)。
八、合同有效期
本合同有效期為 20_ 年 月 日至 年 月 日止。
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，未盡事宜，雙方協(xié)商解決：本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
九，其它事宜
甲方： 乙 方：重慶市百業(yè)興食品限公司 法人代表(簽章)： 法人代表(簽章)：
簽約代表： 簽約代表：
簽約日期： 簽約日期：
簡(jiǎn)單委托生產(chǎn)合同2
甲方：
乙方：
乙方授權(quán)、委托甲方加工生產(chǎn) 牌內(nèi)墻磚。雙方本著誠(chéng)實(shí)守信、公平公正、互惠互利、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、實(shí)現(xiàn)雙贏的原則，確保雙方的合法權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守。
一、乙方向甲方提供 牌的商標(biāo)持有人的《授權(quán)使用書(shū)》，附表1《授權(quán)使用書(shū)》的內(nèi)容視為合同條件。
二、乙方向甲方提供《委托書(shū)》一份，見(jiàn)附表二及相關(guān)手續(xù)?！段袝?shū)》內(nèi)容視為合同條件。商標(biāo)必須合法，因的法律糾紛，由乙方負(fù)責(zé)。乙方在甲方加工、銷(xiāo)售時(shí)，在甲方公司內(nèi)涉及的工商、稅務(wù)等費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)，公司以外的工商、稅務(wù)等費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
四、在本合同期間或合同終止后，商標(biāo)所有權(quán)歸乙方所有。
五、乙方向甲方提供委托加工生產(chǎn)的產(chǎn)品花色、樣品、包裝圖案設(shè)計(jì)等，甲方應(yīng)積極配合，并經(jīng)乙方封樣，書(shū)面認(rèn)可后，按乙方所需計(jì)劃，出具的加工生產(chǎn)通知單認(rèn)真安排生產(chǎn)，不得拖延，甲方生產(chǎn)的花色品種乙方不得生產(chǎn)。乙方生產(chǎn)的花色品種甲方不得生產(chǎn)。(除特殊花色，經(jīng)雙方共同協(xié)商認(rèn)可后可以共同生產(chǎn))。
六、乙方包銷(xiāo)委托甲方加工生產(chǎn)的所有產(chǎn)品，(一級(jí)、合格品除外)，乙方的一切經(jīng)營(yíng)活動(dòng)包括策劃和銷(xiāo)售管理，甲方應(yīng)給予幫助，并不得自行銷(xiāo)售乙方委托加工生產(chǎn)的產(chǎn)品。
七、乙方的工程用磚應(yīng)提前 天以書(shū)面形式通知甲方，甲方應(yīng)優(yōu)先安排生產(chǎn)。
八、乙方付給甲方人民幣 萬(wàn)元，作為生產(chǎn)保證金(含生產(chǎn)模具、紙箱、泡沫等)甲方收到乙方保證金，可為乙方生產(chǎn) 箱磚，存放甲方倉(cāng)庫(kù)。
九、乙方生產(chǎn)計(jì)劃超出定金規(guī)定數(shù)量，乙方必須將超出數(shù)量盤(pán)到乙方倉(cāng)庫(kù)。
十、乙方必須每月給甲方下定單 萬(wàn)箱，若乙方連續(xù)兩個(gè)月沒(méi)有完成訂單計(jì)劃 萬(wàn)箱，甲方檢修期間除外，甲方視乙方自動(dòng)退出訂單計(jì)劃，甲方可以再另續(xù)其他訂單計(jì)劃。
十一、提貨結(jié)算方式：乙方現(xiàn)款提貨。
十二、乙方委托甲方加工生產(chǎn)期限為壹年，續(xù)定再議。合同終止時(shí)雙方可提前一個(gè)月協(xié)商解決。庫(kù)存產(chǎn)品由乙方在合同終止后 日內(nèi)處理完成或托運(yùn)走，再結(jié)清生產(chǎn)保證金。
十三、乙方委托甲方生產(chǎn)加工的產(chǎn)品，現(xiàn)暫定優(yōu)等品(11片)含包裝加工價(jià)30×45皓白3.1元30×45水晶每片2.8元。30×60皓白每片4.6元。30×60水晶每片4.2元。350×750皓白每片7.6元。350×750水晶每片7.1元。30×30皓白每片1.85元。30×30亞光每片1.7元。深色磚、滾筒磚、異型磚按市場(chǎng)現(xiàn)行價(jià)格，雙方同意后定價(jià)。 十四、有甲方倉(cāng)庫(kù)發(fā)出的產(chǎn)品，發(fā)運(yùn)運(yùn)費(fèi)，裝車(chē)費(fèi)由乙方自理，甲方協(xié)助。 十五、甲方應(yīng)乙方要求提高產(chǎn)品質(zhì)量而造成成本增加，應(yīng)在未加工生產(chǎn)前與乙方協(xié)商以書(shū)面形式確認(rèn)后安排生產(chǎn)，并按確認(rèn)價(jià)格結(jié)算。
十六、甲方為乙方安排加工生產(chǎn)，淺色單一品種不能低于1500箱，深色單一品種不能低于1000箱。
十七、甲方給乙方加工300× 300地磚單一花色色號(hào)50箱以?xún)?nèi)由甲方負(fù)責(zé)80箱以外為正常色號(hào);加工300× 450墻磚單一花色色號(hào)100箱以?xún)?nèi)由甲方負(fù)責(zé)，150箱以外為正常色號(hào)。
十八、甲方負(fù)責(zé)定期、定量認(rèn)真檢查產(chǎn)品質(zhì)量，層層把好產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。乙方可及時(shí)監(jiān)督、要求改正產(chǎn)品質(zhì)量，可抽檢或派員協(xié)助檢驗(yàn)，對(duì)未達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，在廠庫(kù)里甲方急需返工或降價(jià)處理，對(duì)降價(jià)處理的產(chǎn)品乙方有優(yōu)先權(quán)。對(duì)已流入市場(chǎng)的不合格產(chǎn)品，由乙方協(xié)調(diào)處理，甲方負(fù)責(zé)處理結(jié)果。
十九、乙方向甲方提供公司的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、公司代碼證、法人代表證、稅務(wù)登記證、商標(biāo)注冊(cè)證等相關(guān)有效證件及手續(xù)(復(fù)印件)，若乙方提供有關(guān)資料有誤，出現(xiàn)任何問(wèn)題全部由乙方承擔(dān)，與甲方無(wú)任何關(guān)系。
二十、雙方有責(zé)任就其所知對(duì)方專(zhuān)業(yè)和商業(yè)秘密不向任何第三方透露。乙方承諾在甲方生產(chǎn)過(guò)程中，未經(jīng)甲方同意不得擅自打開(kāi)其他商家(品牌)的產(chǎn)品，不得擅自取走其他商家委托甲方生產(chǎn)、試樣的產(chǎn)品(樣品)。若違反，甲方對(duì)乙方有權(quán)采取以下措施：
1、第一次：甲方給予乙方口頭警告，并對(duì)委托生產(chǎn)的產(chǎn)品，其生產(chǎn)日期推遲五天生產(chǎn)。
2、第二次：甲方對(duì)乙方罰款元。
3、第三次：甲方有權(quán)利單方面終止合作，所造成的損失由乙方負(fù)責(zé)。
二十一、在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生糾紛，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，雙方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地的人民法院起訴。
二十二、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章生效。本協(xié)議未盡事宜，雙方可參照《中華人民共和國(guó)合同法》和相關(guān)法律、法規(guī)另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等的法律效力。
二十三、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另份備案。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簡(jiǎn)單委托生產(chǎn)合同3
甲方： (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
乙方： (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
甲方為了充分發(fā)揮市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大品牌市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)，決定從事生產(chǎn)和銷(xiāo)售傳動(dòng)類(lèi)的高低壓電機(jī)軟啟動(dòng)器系列、變頻器系列產(chǎn)品(以下簡(jiǎn)稱(chēng)：傳動(dòng)系列產(chǎn)品)，但根據(jù)國(guó)家對(duì)高低壓電器產(chǎn)品強(qiáng)制認(rèn)證的要求，甲方為了創(chuàng)造條件取得產(chǎn)品CCC認(rèn)證。通過(guò)與乙方的洽談，雙方市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)理念和策略一致，本著“互利合作，互惠共贏”的原則，就委托乙方生產(chǎn)高低壓電動(dòng)軟啟動(dòng)器系列產(chǎn)品事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致同意，訂立本協(xié)議，作為甲乙雙方ODM項(xiàng)目合作及之后采購(gòu)產(chǎn)品和服務(wù)的基礎(chǔ)。
一、 委托生產(chǎn)的產(chǎn)品
1、 乙方考慮到甲方熟悉市場(chǎng)，有豐富的客戶(hù)資源和市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)能力，向甲方提供傳動(dòng)系列產(chǎn)品。乙方承諾：提供的產(chǎn)品均獲得有效的CCC認(rèn)證證書(shū)。產(chǎn)品嚴(yán)格執(zhí)行CCC認(rèn)證工廠質(zhì)量保證能力的要求，甲方應(yīng)向乙方提供的CCC認(rèn)證產(chǎn)品進(jìn)行ODM認(rèn)證方可進(jìn)入市場(chǎng)銷(xiāo)售。
2、 甲方委托乙方生產(chǎn)的產(chǎn)品為高低壓電動(dòng)軟啟動(dòng)器系列、變頻器系列產(chǎn)品，乙方接受甲方的委托，并承諾所生產(chǎn)的產(chǎn)品必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，符合甲方的技術(shù)要求，并對(duì)所生產(chǎn)產(chǎn)品的質(zhì)量負(fù)責(zé)。
3、 乙方根據(jù)甲方的需要組織生產(chǎn)，產(chǎn)品的具體規(guī)格數(shù)量按照甲方的訂單為準(zhǔn)，并按照訂單規(guī)定的時(shí)間交貨，將產(chǎn)品發(fā)至甲方。
4、 乙方對(duì)甲方銷(xiāo)售服務(wù)中的特殊情況，予以配合協(xié)助解決。但對(duì)甲方企業(yè)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中所發(fā)生的債權(quán)、債務(wù)，不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
5、 乙方負(fù)責(zé)生產(chǎn)的ODM產(chǎn)品和獲證的產(chǎn)品保持一致，如有結(jié)構(gòu)或涉及到關(guān)鍵件的變更，需經(jīng)認(rèn)證機(jī)構(gòu)同意后方可變更。
二、 產(chǎn)品的品牌以及包裝
1、 甲方委托乙方生產(chǎn)的高低壓電動(dòng)軟啟動(dòng)器系列、變頻器系列產(chǎn)品，乙方必須提供經(jīng)出廠檢驗(yàn)合格的產(chǎn)品，提供給甲方的產(chǎn)品和包裝物上，不標(biāo)注企業(yè)名稱(chēng)的銘牌和標(biāo)牌，實(shí)行“中性”內(nèi)、外包裝，如需要特殊的品牌和型號(hào)產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)該在訂單說(shuō)明。
2、 乙方不得使用和標(biāo)注甲方企業(yè)名稱(chēng)、型號(hào)、地址的產(chǎn)品對(duì)外進(jìn)行銷(xiāo)售。
三、 產(chǎn)品市場(chǎng)的制約
1、 甲方應(yīng)積極建立傳動(dòng)系列產(chǎn)品的市場(chǎng)和營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)，努力拓展產(chǎn)品市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)，增加委托生產(chǎn)的產(chǎn)品生產(chǎn)總量
2、 甲方不得向乙方設(shè)計(jì)上圖的項(xiàng)目及已經(jīng)跟蹤的項(xiàng)目開(kāi)展銷(xiāo)售活動(dòng)，進(jìn)行惡意的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。
3、 乙方及營(yíng)銷(xiāo)渠道不得對(duì)甲方已經(jīng)通過(guò)設(shè)計(jì)院市場(chǎng)設(shè)計(jì)上圖的項(xiàng)目和已經(jīng)跟蹤確立基本關(guān)系的項(xiàng)目，進(jìn)行產(chǎn)品的低價(jià)傾銷(xiāo)和惡意的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。
四、 產(chǎn)品的供貨價(jià)格
1、 甲方應(yīng)以最快的速度開(kāi)發(fā)市場(chǎng)，建立銷(xiāo)售機(jī)構(gòu)，發(fā)展市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)，并以甲方的品牌開(kāi)展傳動(dòng)系列產(chǎn)品的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)工作，承擔(dān)市場(chǎng)開(kāi)發(fā)、產(chǎn)品銷(xiāo)售過(guò)程中所產(chǎn)生的營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用。
2、 乙方鑒于甲方所承擔(dān)的產(chǎn)品市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的投資風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡全力支持甲方積極開(kāi)展市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)工作，提供甲方最優(yōu)惠的傳動(dòng)系列產(chǎn)品供貨價(jià)格，具體確定產(chǎn)品供貨優(yōu)惠價(jià)格為甲方市場(chǎng)價(jià)格的 %。
3、 甲方年委托的生產(chǎn)量及回款額達(dá)到500萬(wàn)/年(人民幣：元)以上，乙方給予3%的返點(diǎn);若甲方達(dá)到1000萬(wàn)/年(人民幣：元)以上，乙方給予5%的返點(diǎn);若甲方委托生產(chǎn)量繼續(xù)擴(kuò)大，屆時(shí)甲乙雙方將通過(guò)重新協(xié)商制定新的執(zhí)行價(jià)格。
五、 貨款結(jié)算
1、 乙方向甲方提供的傳動(dòng)系列產(chǎn)品，在合作初期的貨款結(jié)算：實(shí)行現(xiàn)貨、現(xiàn)結(jié)原則;進(jìn)入合作正常期后， 每月乙方給甲方提供貨款30%的資金支持，連續(xù)3個(gè)月，第4月付清第一月的30%，以此類(lèi)推。
2、 乙方至甲方所在地的傳動(dòng)系列產(chǎn)品運(yùn)雜費(fèi)，由甲方承擔(dān)。
六、 保密條款和違約責(zé)任
1、 本協(xié)議生效后，雙方必須嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定，本著誠(chéng)信原則，認(rèn)真履行
2、 鑒于產(chǎn)品市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)激烈性，為確保雙方的合法權(quán)益，雙方對(duì)本協(xié)議的全部?jī)?nèi)容，有保密義務(wù)，任何一方不得將本協(xié)議的相關(guān)內(nèi)容，向任何第三方泄露。如有違反，違約方必須向?qū)Ψ匠袚?dān)因此而造成的經(jīng)濟(jì)損失，并賠償對(duì)方相應(yīng)的可得利益。
3、 乙方在合作過(guò)程中，無(wú)故違約或停止供貨，必須依據(jù)甲方市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)支出的總費(fèi)用，進(jìn)行無(wú)條件賠償。
4、 如若發(fā)生分歧，產(chǎn)生爭(zhēng)議或者糾紛，雙方首先應(yīng)該以本協(xié)議的前提，通過(guò)友好協(xié)商予以解決;若協(xié)商不果，甲乙雙方的任何一方，可依法通過(guò)法律訴訟程序進(jìn)行解決。
5、 甲方在合作期間，不得使用其他廠家的同類(lèi)產(chǎn)品，如遇此事，乙方有權(quán)立即終止協(xié)議，且甲方應(yīng)在本協(xié)議終止時(shí)，歸還所涉及的產(chǎn)品設(shè)計(jì)圖紙和說(shuō)明書(shū)資料給乙方;在協(xié)議終止后的2年內(nèi)，甲方不能生產(chǎn)和銷(xiāo)售同類(lèi)產(chǎn)品。
6、 甲方若違反本協(xié)議的規(guī)定或單方終止本協(xié)議，乙方有權(quán)要求甲方支付人民幣20萬(wàn)元的違約賠償金。
七、 其他
1、 本協(xié)議為長(zhǎng)期的無(wú)固定期限，本協(xié)議于20_年10月8日簽訂，經(jīng)雙方簽名，蓋章后生效;本協(xié)議一式貳份，甲方、乙方各執(zhí)一份。甲方、乙方的內(nèi)部執(zhí)行文件應(yīng)摘錄相關(guān)內(nèi)容，另行下達(dá)營(yíng)銷(xiāo)及財(cái)務(wù)等部門(mén)。
2、 本協(xié)議生效后：
① 乙方應(yīng)全力支持甲方申請(qǐng)國(guó)家強(qiáng)制性產(chǎn)品CCC生產(chǎn)制造證書(shū)工作，并提供相關(guān)申請(qǐng)所需的全部圖紙、文件資料。乙方在以后的CCC認(rèn)證工廠復(fù)核工作和變更過(guò)程中，第一時(shí)間通知乙方，確保甲方所持有的CCC證書(shū)有效和變更響應(yīng)及時(shí)。
② 甲方在申請(qǐng)CCC認(rèn)證產(chǎn)品的ODM認(rèn)證時(shí)所申請(qǐng)的產(chǎn)品名稱(chēng)、產(chǎn)品型號(hào)必須按照甲方的要求，且乙方向甲方所提供的所有相關(guān)信息內(nèi)容等資料必須真實(shí)、有效。
③ 乙方應(yīng)提供傳動(dòng)系列產(chǎn)品的電子版樣本、選型資料，以及內(nèi)外包裝物件所涉及的銘牌等技術(shù)圖紙資料，支持甲方過(guò)程中，自行解決銘牌等包裝物件加工生產(chǎn)。
④ 在合作初期，經(jīng)由甲方銷(xiāo)售的傳動(dòng)系列產(chǎn)品的售前、售后服務(wù)工作均由乙方負(fù)責(zé)，乙方必須以甲方的名義開(kāi)展維修、調(diào)試等工作，而甲方則承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用;同時(shí)，乙方將全力培養(yǎng)甲方的服務(wù)人員，形成專(zhuān)業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍，逐漸過(guò)渡到甲方全面負(fù)責(zé)產(chǎn)品服務(wù)。
3、 本協(xié)議未盡事宜，可在履行過(guò)程中，另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議書(shū)進(jìn)行約定。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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