服務(wù)

單位

職稱(chēng)

所得人

姓名

戶(hù)主

姓名

身分證統(tǒng)一編號(hào)

原籍

縣 鎮(zhèn) 里 街

地址

縣 鎮(zhèn) 里 街

所得所屬

配偶

撫養(yǎng)

給 付 明 細(xì)

所得稅

勞工

保險(xiǎn)費(fèi)

福利

基金

給付

實(shí)額

日期

領(lǐng)款

蓋章

年

月

有

無(wú)

人數(shù)

工資

工資上期

工資下期

效率獎(jiǎng)金

加班津貼

假日津貼

合計(jì)

年

月

日

1

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12