藥品使用規(guī)則管理制度精簡(jiǎn)版2023（精選7篇）

藥物可以防治疾病，保健康復(fù)。然而，“藥是三毒”，任何一種藥都有不同程度的副作用。因此，通過適當(dāng)?shù)墓芾砗褪褂?，藥物可以挽救病人和保護(hù)健康。下面是小編為大家整理的關(guān)于藥品使用規(guī)則管理制度精簡(jiǎn)版，歡迎大家來閱讀。

藥品使用規(guī)則管理制度精簡(jiǎn)版（精選篇1）

一、本衛(wèi)生室藥品管理制度，依照《__市藥品監(jiān)督管理局、__區(qū)教育局》普藥檢[20__]10號(hào)文制定，以切實(shí)保證師生用藥安全有效。

二、衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品的質(zhì)量管理與采購(gòu)驗(yàn)收制度，衛(wèi)生室不得擅自采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院制劑，衛(wèi)生室老師要堅(jiān)持對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品，做到根據(jù)原始憑證逐批驗(yàn)收。

三、衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格使用規(guī)定藥品目錄范圍內(nèi)的藥品，堅(jiān)決不使用處方藥和甲類非處方藥。對(duì)師生的用藥情況，必須及時(shí)記錄于藥品登記本。

四、對(duì)于破損、過期、失效的藥品報(bào)損銷毀，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄造列清單，及時(shí)交報(bào)有關(guān)部門處理。

五、經(jīng)常保持藥柜的清潔，注意采取有效的防潮、防霉措施，嚴(yán)格防止人為的污染藥品。

六、藥品存放必須分類定位：藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、串味藥與不串味藥要注意分開放至不同藥柜，并以標(biāo)簽注明。

七、對(duì)藥品實(shí)行效期管理，做到“先進(jìn)先出，近期先用”的原則，堅(jiān)持定期對(duì)藥品進(jìn)行質(zhì)量的檢查，禁止使用過期、變質(zhì)、變霉的藥品。

藥品使用規(guī)則管理制度精簡(jiǎn)版（精選篇2）

一、車間中轉(zhuǎn)庫(kù)必須專人管理，專人收發(fā)；

二、中轉(zhuǎn)庫(kù)管理員責(zé)任心要強(qiáng)，工作要認(rèn)真仔細(xì)，要嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程；

三、挑藥、發(fā)藥人員要經(jīng)常認(rèn)真地檢查生產(chǎn)工具，并堅(jiān)持經(jīng)常清掃藥塵，保持工具清潔完好；

四、運(yùn)藥、發(fā)藥員不得搞錯(cuò)藥物。盛裝工具上要標(biāo)明藥物名稱，藥桶要加蓋遮掩；

五、中轉(zhuǎn)庫(kù)藥物要妥善保管，人走必須鎖門，存量應(yīng)不超過規(guī)定的藥物停滯量，危險(xiǎn)藥物不準(zhǔn)過夜；

六、對(duì)裝藥、填藥、筑藥、抹藥的余硝，當(dāng)天必須收回；

七、中轉(zhuǎn)庫(kù)必須保持干凈整潔，無藥塵。下班后必須用水沖洗工房。

藥品使用規(guī)則管理制度精簡(jiǎn)版（精選篇3）

為了加強(qiáng)我院抗菌藥物的管理，保證抗菌藥物的合理應(yīng)用，特制定如下管理制度：

1、成立合理使用抗菌藥物專家咨詢小組'，由主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、院感科、臨床抗感染專家、藥劑科、檢驗(yàn)科等組成。

2、制訂和實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理和審批制度，執(zhí)行情況必須在病程記錄上體現(xiàn)。

3、嚴(yán)格限制無指征的抗菌藥物使用，對(duì)于非感染性疾病、病毒性感染和發(fā)熱原因不明者，不要輕易應(yīng)用抗菌藥；同時(shí)要嚴(yán)格控制或盡量避免抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用和局部應(yīng)用，預(yù)防用藥僅適用于外科圍手術(shù)期及符合預(yù)防用藥指征的非手術(shù)病人，局部應(yīng)用只有在全身用藥局部感染灶難以達(dá)到有效濃度時(shí)才予以考慮。

4、在保證抗菌藥物有效、安全、合理、經(jīng)濟(jì)使用的基礎(chǔ)上，門診醫(yī)生以使用非限制級(jí)抗菌藥物為主，盡量避免特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用。門診處方抗菌藥以單用為主，原則上不超過三天量，最多不超過7天，嚴(yán)格控制聯(lián)用，三聯(lián)用藥原則上禁用(抗結(jié)核藥物除外)。

5、臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時(shí)要遵循'有效、安全、合理、經(jīng)濟(jì)'的原則，確立診斷，在抗菌藥物進(jìn)入人體以前力求采好標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)，做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率必須達(dá)到60%以上。根據(jù)抗菌藥物的藥理學(xué)和藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，選擇有效藥物和合適的給藥方法。

6、培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)結(jié)果還須結(jié)合臨床表現(xiàn)評(píng)價(jià)其意義。應(yīng)排除污染菌、正確菌群和寄殖菌所致的陽性培養(yǎng)結(jié)果。

7、經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物時(shí)，必須參照本院的細(xì)菌分布狀況及其耐藥性情況，合理選用抗菌藥物。

8、選擇抗菌藥物時(shí)，應(yīng)做到：能用窄譜的，就不用廣譜，能用基本藥物就不用新型昂貴藥，能用單一用藥就不聯(lián)合用藥，實(shí)行抗菌藥物分線使用并有計(jì)劃地對(duì)同代藥物輪換使用。

9、對(duì)醫(yī)院感染、嚴(yán)重感染、難治性感染應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及感染部位，推斷可能的病原菌及其耐藥狀況，選用覆蓋面廣、抗菌活性強(qiáng)的殺菌劑并建議聯(lián)合用藥。

10、對(duì)(去甲)萬古霉素、第三、四代頭孢菌素、新型β一內(nèi)酰胺類、兩性毒素b、惡唑烷酮類等及其它價(jià)格昂貴、毒性大或較易產(chǎn)生耐藥性的品種應(yīng)嚴(yán)格審批制度，控制使用。

11、抗菌藥物的使用、停用、更改均要在病歷上詳細(xì)分析、記載。

12、抗結(jié)核藥物由?？漆t(yī)生開具。

13、醫(yī)院感染管理科定期統(tǒng)計(jì)和分析全院抗菌藥物使用率等，以便隨時(shí)掌握異?，F(xiàn)象；并會(huì)同檢驗(yàn)科定期公布全院常見病原菌分布及耐藥情況。

14、醫(yī)院藥劑科應(yīng)對(duì)各類抗菌藥物的使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報(bào)告'合理使用抗菌藥物專家咨詢小組'，咨詢小組及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和整頓。

附件：

1、合理使用抗菌藥物專家咨詢小組

2、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用實(shí)施細(xì)則

3、病房抗菌藥物使用管理

4、門診科室抗菌藥物使用管理

5、合理使用抗菌藥物專家咨詢小組(見醫(yī)院相關(guān)文件)

6、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用實(shí)施細(xì)則

一、抗菌藥物分級(jí)原則：

根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)，即：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)，具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：

(一)非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)病原菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

(二)限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，但與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，在安全性、療效、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性的抗菌藥物，不宜作為非限制級(jí)藥物使用。

(三)特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：

1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；

2.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；

3.療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；

4.新上市，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的抗菌藥物；

5.價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

3、病房抗菌藥物使用管理

(1)第一線藥物(非限制使用)：所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要，在明確診斷的前提下，選擇合理的抗菌藥物，但也要力爭(zhēng)采集標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)。

(2)第二線藥物(限制使用)：根據(jù)患者病情，認(rèn)為需要二線藥物治療時(shí)，應(yīng)該有藥敏試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)；若無，應(yīng)由醫(yī)教科指定醫(yī)生或高級(jí)職稱醫(yī)師或科室主任的查房記錄，并簽名。

(3)第三線藥物(特殊使用)：根據(jù)患者病情，確實(shí)需要三線藥物治療時(shí)，使用前必須按規(guī)定提出申請(qǐng)，由具高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的三級(jí)醫(yī)生(或醫(yī)院專家小組)查房或會(huì)診同意后才能使用，三級(jí)醫(yī)生應(yīng)在病程錄上簽名。三級(jí)醫(yī)生外出期間，需報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科指定相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)師會(huì)診后才能使用，并應(yīng)有會(huì)診記錄。

(4)下列情況可直接使用一線以上藥物進(jìn)行治療，但若培養(yǎng)及藥敏證實(shí)第一線藥物有效時(shí)應(yīng)盡可能改為第一線藥物。

a、感染病情嚴(yán)重者如：

(a)敗血癥、膿毒血癥(sepsis)等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、dic等合并癥；

(b)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；

(c)臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；

(d)感染性心內(nèi)膜炎、化膿性包炎等；

(e)嚴(yán)重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等；

(f)重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者；

(g)有混合感染可能的患者。

b、免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)，包括

(a)接受免疫抑制劑治療；

(b)接受抗腫瘤化學(xué)療法；

(c)接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者；

(d)血wbc<1x109/l或中性粒細(xì)胞<0.5x109/l；

(e)脾切除后不明原因的發(fā)熱者；

(f)艾滋病；

(g)先天性免疫功能缺陷者；

(h)65歲以上的老年患者。

4、門診科室抗菌藥物使用管理

(1)第一線藥物(非限制使用)：所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要，在明確診斷的前提下，選擇合理的抗菌藥物，但也要力爭(zhēng)采集標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)。

(2)第二線藥物(限制使用)：根據(jù)患者病情，認(rèn)為需要二線藥物治療時(shí)，應(yīng)該有藥敏試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，如無，應(yīng)由已在醫(yī)務(wù)科審批備案的有資質(zhì)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生會(huì)診后，才能使用，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)簽名，如果病情確實(shí)危重，可以越權(quán)開取一天量的藥物(指抗菌藥物)，但需在病歷上記載清楚。

(3)第三線藥物或三聯(lián)以上(含三聯(lián))抗菌藥物原則上不得使用。

(4)門診處方抗菌藥：靜脈給藥時(shí)原則上不超過三天，對(duì)診斷不明者，靜脈給藥時(shí)原則上以一日量，對(duì)老年慢性呼吸道感染疾病患者拒絕入院者，如確需連續(xù)使用抗菌藥物，可適當(dāng)延長(zhǎng)；口服給藥時(shí)不超過7天量。

(5)門診處方抗菌藥以單用為主，使用二聯(lián)抗菌藥物需要有藥敏試驗(yàn)支持或經(jīng)科主任或'門診辦'主任簽字，三聯(lián)以上(含三聯(lián))抗菌藥物除了抗結(jié)核治療外原則上不得使用，如確需要，應(yīng)由'門診辦'主任審批并簽名。

(6)當(dāng)處方中含有抗菌藥物時(shí)，必須有使用該藥物的感染性疾病診斷。

(7)如果處方中某種抗菌藥物有規(guī)定的使用時(shí)間(如在輸液后第二天使用等)，則必須仔細(xì)交代病人并在處方或病歷中注明。

(8)上呼吸道系統(tǒng)感染患者如果需要使用抗菌治療，原則上要有血常規(guī)的支持，如果患者不愿意抽血化驗(yàn)，應(yīng)在門診病歷上簽字說明。

(9)急診病人參照急診科管理。

(注：抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理措施

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則，根據(jù)感染部位與嚴(yán)重程度、病原菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，同時(shí)遵循以下有關(guān)分級(jí)管理的要求，合理使用抗菌藥物。

(一)不同類別抗菌藥物的使用

原則上預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物；中重度感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，可以選用限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。

1.非限制使用級(jí)抗菌藥物：各級(jí)醫(yī)師均具有處方權(quán)，需按各種藥物適應(yīng)證合理用藥。

2.限制使用級(jí)抗菌藥物：住院病人由具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑，無副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開具處方或醫(yī)囑。門急診病人由中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑。

3.特殊使用級(jí)抗菌藥物：住院病人由具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑。無正高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開具處方或醫(yī)囑。此外，經(jīng)具有特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診資格的醫(yī)師或藥師會(huì)診同意，或多學(xué)科疑難病例討論意見，可使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。急診處方須具有高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師或科室主任開具，一次處方不得超過3天，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)具有特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診資格的醫(yī)師或藥師會(huì)診同意后使用。

感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)醫(yī)師在使用限制使用級(jí)抗菌藥物、特殊使用級(jí)抗菌藥物時(shí)，其專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格要求可降低一個(gè)等級(jí)。

臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，積極開展相關(guān)病原學(xué)檢查，提高特殊使用級(jí)抗菌藥物目標(biāo)治療使用率，原則上用于以下各種情況：

(1)可能危及生命的重癥感染初始經(jīng)驗(yàn)治療；

(2)病原菌不明確，有混合感染可能的病情較重患者經(jīng)驗(yàn)治療；

(3)免疫功能低下或基礎(chǔ)病較嚴(yán)重的感染患者治療；

(4)病原檢查明確僅對(duì)該類藥敏感；

(5)國(guó)內(nèi)外權(quán)威抗感染治療指南推薦方案。

(二)特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員確定

由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的'醫(yī)師、藥師擔(dān)任。會(huì)診人員的認(rèn)定必須按照科學(xué)和負(fù)責(zé)任態(tài)度進(jìn)行，會(huì)診人員需要具有良好的專業(yè)水平和工作態(tài)度；

會(huì)診人員不宜過多，需要由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理小組按照科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)工作方式認(rèn)定，會(huì)診人員資質(zhì)定期進(jìn)行評(píng)審，不合格者及時(shí)停止其會(huì)診權(quán)限。

(三)特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診方式

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體情況采用現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診或網(wǎng)絡(luò)會(huì)診等方式進(jìn)行，無論何種會(huì)診方式，均需要建立恰當(dāng)?shù)臅?huì)診流程，會(huì)診人員做好會(huì)診記錄，對(duì)同意使用特殊使用級(jí)抗菌藥物患者，需要有明確證據(jù)或指征。

(四)越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物的規(guī)定

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，處方量?jī)H限于1天用量。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完成越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

下列情況可越級(jí)使用抗菌藥物：

1.感染病情嚴(yán)重，具有相應(yīng)級(jí)別處方權(quán)的醫(yī)師無法及時(shí)到場(chǎng)處方藥物；

2.患者感染治療需要，特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員無法或沒能進(jìn)行會(huì)診時(shí)；

3.已有客觀證據(jù)表明病原菌只對(duì)限制使用級(jí)或特殊使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染。)

注：

1.本目錄收錄153種抗菌藥物品種，主要涵蓋了《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》、《中國(guó)國(guó)家處方集》、《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)目錄》和《第一批浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物目錄(試行)》(20__年版基層部分)的抗菌藥物品種，其他一些具有臨床應(yīng)用價(jià)值的抗菌藥物也適當(dāng)收錄；

2.本目錄所列抗菌藥物只包括全身作用的抗菌藥物(含抗真菌藥物)。不包括抗結(jié)核病藥、抗麻風(fēng)病藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥和抗菌中成藥；也不包括局部用抗菌藥物；

3.標(biāo)注'x'的抗菌藥物品種，原則上僅限于二級(jí)甲等以上醫(yī)院使用。特殊情況下，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)因個(gè)案治療需要使用此類抗菌藥物的，應(yīng)采按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，通過臨時(shí)采購(gòu)程序申購(gòu)使用；

4.未在本分類目錄中抗菌藥物，一般不推薦使用，確有需要使用者，按'特殊使用級(jí)抗菌藥物'管理；

藥品使用規(guī)則管理制度精簡(jiǎn)版（精選篇4）

一、化療藥物的配制工作只能由受過專門訓(xùn)練的護(hù)理人員或藥劑人員進(jìn)行操作。非本院護(hù)理人員，未注冊(cè)護(hù)理人員不能單獨(dú)執(zhí)行化療給藥。

二、接觸化療藥物的護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，防止揮發(fā)部分由呼吸道進(jìn)入；戴一次性帽子、乳膠手套，減少皮膚接觸。

三、戴手套前及脫手套后應(yīng)認(rèn)真洗手。

四、在打開粉劑安瓿時(shí)，應(yīng)用無菌紗布包裹；當(dāng)溶解藥物時(shí)，溶媒應(yīng)沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動(dòng)。

五、使用針腔較大的針頭抽取藥液，所抽藥液不宜超過注射器容量的3/4，防止藥液外溢。

六、如果藥液不慎濺入眼內(nèi)或皮膚上，應(yīng)立即用生理鹽水反復(fù)沖洗，撒在地面或桌面的藥液，應(yīng)及時(shí)用紗布吸附并用清水沖洗。

七、操作時(shí)應(yīng)確?？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以免藥液外漏。

八、藥液輸完后拔針時(shí)應(yīng)戴橡膠手套。

九、接觸化療藥物的用具、污物應(yīng)放入專用袋內(nèi)集中封閉處理，化療廢棄物應(yīng)放在帶蓋的容器中，并注明標(biāo)記。

十、護(hù)士處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時(shí)必須戴手套。

十一、堅(jiān)持化療的防護(hù)原則：

1.工作人員盡量減少對(duì)化療藥物不必要的接觸。

2.盡量減少化療藥物對(duì)環(huán)境的污染。

3.切實(shí)加強(qiáng)對(duì)接觸抗癌藥物護(hù)士的工作科學(xué)規(guī)范化管理，除加強(qiáng)接觸抗癌藥物護(hù)士的自我防護(hù)知識(shí)的教育，進(jìn)行專職培訓(xùn)實(shí)行常規(guī)性防護(hù)知識(shí)考核外，還要制定護(hù)士接觸化療藥物操作規(guī)程、安全防護(hù)措施。

藥品使用規(guī)則管理制度精簡(jiǎn)版（精選篇5）

一、定義

化療藥物：是對(duì)病原微生物、寄生蟲、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物。

二、目的

保障醫(yī)務(wù)人員及病人的身體健康。

三、政策

1、國(guó)家衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T433-20__《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》 2、《軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（20__年版）

四、應(yīng)用范圍

所有醫(yī)務(wù)人員

五、標(biāo)準(zhǔn)

1、配置化療藥物的區(qū)域應(yīng)為相對(duì)獨(dú)立的空間，宜在Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)垂直層流生物安全柜內(nèi)配置。

2、使用化療藥物的環(huán)境中可配備生物安全應(yīng)急處置箱，箱內(nèi)物品配置詳見附錄1。 3、配藥時(shí)操作者應(yīng)戴雙層手套（內(nèi)層為PVC手套，外層為橡膠醫(yī)用手套）、N95口罩；宜穿防水、無絮狀物材料制成、前部完全封閉的隔離衣；可佩戴護(hù)目鏡；配藥操作臺(tái)面應(yīng)墊以防滲透吸水墊，污染或操作結(jié)束時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

4、給藥時(shí)，操作者宜戴雙層手套和一次性口罩；靜脈給藥時(shí)宜采用全密閉式輸注系統(tǒng)。

5、所有化療藥物污染物品應(yīng)丟棄在有毒性藥物標(biāo)識(shí)的容器中。 6、化療藥物外溢時(shí)按以下步驟進(jìn)行處理：

a)操作者穿戴個(gè)人防護(hù)用品：一次性防水隔離衣、N95口罩、雙層手套、護(hù)目鏡、鞋套；

b)立即標(biāo)明污染范圍，粉劑藥物外溢應(yīng)使用濕紗布?jí)|擦拭，水劑藥物外濺應(yīng)使用吸水紗布?jí)|吸附（較大范圍時(shí)，使用吸水墊吸附）；污染表面應(yīng)使用清水清洗；污染物丟入有毒性藥品標(biāo)識(shí)的雙層黃色醫(yī)療廢棄收集袋中；

c)如藥物不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，立即用清水反復(fù)沖洗；記錄外溢藥物名稱、時(shí)間、溢出量、處理過程以及受污染人員。

六、附錄

附錄1 生物安全應(yīng)急處置箱配置

附錄2 化療藥物外溢的處理流程

附錄1 生物安全應(yīng)急處置箱配置

附錄2 化療藥物外溢的處理流程

藥品使用規(guī)則管理制度精簡(jiǎn)版（精選篇6）

(一)藥品進(jìn)貨必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《合同法》及《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)，依法購(gòu)進(jìn)。

(二)進(jìn)貨人員須經(jīng)專業(yè)和有關(guān)藥品法律法規(guī)培訓(xùn)，考試合格，持證上崗。

(三)購(gòu)進(jìn)藥品以質(zhì)量為前提，從具有合法證照的供貨單位進(jìn)貨。

(四)購(gòu)進(jìn)藥品要有合法票據(jù)，并依據(jù)原始票據(jù)建立購(gòu)進(jìn)記錄，購(gòu)進(jìn)記錄載明供貨單位、購(gòu)貨數(shù)量、購(gòu)貨日期、生產(chǎn)企業(yè)、藥品通用名稱、商品名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等內(nèi)容。票據(jù)和購(gòu)進(jìn)記錄應(yīng)保存至藥品有效期后一年，但不得少于二年。

(五)購(gòu)進(jìn)進(jìn)口藥品要有加蓋供貨單位質(zhì)管部門原印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》復(fù)印件隨貨同行，實(shí)行進(jìn)口藥品報(bào)關(guān)制度后，應(yīng)附《進(jìn)口藥品通關(guān)單》。

(六)首營(yíng)企業(yè)與首營(yíng)品種的審核必須按照“首營(yíng)企業(yè)與首營(yíng)品種審制度”的規(guī)定執(zhí)行，填寫“首營(yíng)企業(yè)審批表”和“首營(yíng)品種審批表”，并進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)量審查，經(jīng)審批合格后方可經(jīng)營(yíng)。

(七)購(gòu)進(jìn)藥品的合同要有明確的的質(zhì)量條款內(nèi)容。

(八)定期對(duì)時(shí)貨情況進(jìn)行質(zhì)量評(píng)審，一年至少1-2次。認(rèn)真總結(jié)進(jìn)貨過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題，加以分析改進(jìn)。

藥品使用規(guī)則管理制度精簡(jiǎn)版（精選篇7）

1、樹立顧客至上，服務(wù)第一的思想，員工上班時(shí)著裝要統(tǒng)一、整潔，精神要飽滿，服務(wù)要熱情、周到，掛牌上崗;

2、全體員工必須遵守藥店的一切規(guī)章制度做到不遲到、不早退、不無故請(qǐng)假。如上班遲到罰款10元;利用上班時(shí)間做私活、看病、打針等，作早退處理，罰款20元;無故早退作曠工處理;如有特殊情況請(qǐng)假，應(yīng)先書面提出申請(qǐng)，事假1天交柜長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可，2天以上交經(jīng)理批準(zhǔn)后方可，否則做曠工處理，曠工一次罰款50元。曠工二次則自動(dòng)除名;

3、全體員工必須自覺遵守上下班制度，上班以前必須過早、更衣完畢，早班人員8：00準(zhǔn)時(shí)上班，中班人員14：00時(shí)上班，違者作遲到處理;午飯時(shí)間除特殊情況嚴(yán)禁喝酒，輪流吃飯時(shí)應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行，違者罰款10元;

4、員工每天做好半小時(shí)的交接班工作，對(duì)當(dāng)天本班的進(jìn)貨入庫(kù)情況一定要與對(duì)班交代清楚，如果發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)該及時(shí)反映并及時(shí)解決;

5、上班時(shí)間不得做與工作無關(guān)的事情，不得上網(wǎng)、玩游戲、聽歌等，違者罰款10元，超過三次者予以開除;

6、遵守衛(wèi)生制度，早班上班前應(yīng)做好店堂及衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生。經(jīng)理負(fù)責(zé)作定期或不定期衛(wèi)生檢查工作，如發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生不合格的，店長(zhǎng)罰款10元，柜長(zhǎng)必須督促當(dāng)班員工做好每天清潔衛(wèi)生工作;

7、當(dāng)班員工必須每天檢查自己管理貨架上的藥品存放情況，做到隨時(shí)整理貨架，隨時(shí)補(bǔ)充貨源，如果發(fā)現(xiàn)當(dāng)班員工庫(kù)存有貨，不及時(shí)補(bǔ)充，對(duì)已銷售完的普藥不造計(jì)劃或顧客需要的藥品明明庫(kù)存有但說沒有的情況，視情節(jié)予當(dāng)事人處以100元罰款。情節(jié)嚴(yán)重者作開除處理，藥品上柜一定要做到先進(jìn)先出，如發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)期批號(hào)先售出而柜上還擺放近期批號(hào)或者兩種批號(hào)都有者，追究柜臺(tái)實(shí)物負(fù)責(zé)人的經(jīng)濟(jì)損失;

8、每天由店長(zhǎng)擬定進(jìn)貨計(jì)劃，交經(jīng)理核實(shí)后統(tǒng)一進(jìn)貨;

9、貨架上的標(biāo)簽任何人不得擅自拿掉或更改，必須通過藥店經(jīng)理核實(shí)批準(zhǔn)后，才可撤消或更改;

10、對(duì)于效期藥品(3-6個(gè)月內(nèi)的藥品)，各班要做到心中有數(shù)，有計(jì)劃，有步驟的促銷，盡可能避免和減少損失，如可推銷的效期藥品不及時(shí)進(jìn)行促銷，造成損失藥店與工作人員各賠償一半;

11、如發(fā)現(xiàn)員工與顧客發(fā)生口角，無論什么原因，吵架的一律罰款50元;員工在店堂內(nèi)吵架，現(xiàn)場(chǎng)各罰款50元，如不服從管理者予以開除。

12、工作人員不得私自接受產(chǎn)品促銷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以開除;

13、促銷禮品一律交收銀臺(tái)統(tǒng)一存放，并如實(shí)登記。其他人員不得私自動(dòng)用，違者罰款10元;

14、如遇到顧客退換貨，要認(rèn)真對(duì)待，核實(shí)情況后交經(jīng)理簽字及時(shí)解決(無論哪個(gè)班賣的藥品，小票核實(shí)認(rèn)可后必須及時(shí)解決)，不得相推托，否則每人罰款20元;

15、對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的員工我們?cè)谠略u(píng)后給予50到100元獎(jiǎng)勵(lì)。以上規(guī)章制度望全體員工自覺遵守，如嚴(yán)重違反制度予以辭退處理。