六月丁香五月婷婷,丁香五月婷婷网,欧美激情网站,日本护士xxxx,禁止18岁天天操夜夜操,18岁禁止1000免费,国产福利无码一区色费

學習啦 > 實用范文 > 條據書信 > 協(xié)議書 >

醫(yī)療事故協(xié)議書怎么寫

時間: 旭陽20 分享

發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)患雙方達成一致可以簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書,那么,以下是小編為大家推薦的關于一些醫(yī)療事故協(xié)議書,希望能幫助到大家!

醫(yī)療事故協(xié)議書1

甲方:_醫(yī)院乙方:(患者或其家屬)

鑒于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則,根據相關法律的規(guī)定,經充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條補償項目及計算方法;

甲方同意向乙方補償下述款項:

醫(yī)療費:

交通費:

住院伙食補助費:

殘疾賠償金:

死亡賠償金:

后續(xù)治療費:

殘疾輔助器具費:

精神損害賠償金:

其他:

第二條甲方同意于本協(xié)議生效后_日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項;

第三條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據;

第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日年月日

醫(yī)療事故協(xié)議書2

甲方:_______________醫(yī)院

乙方(患方):____________

患者基本情況:

姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________

住院號:_______________________

調解人:______________律師事務所 律師:______________________

患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊愈。

乙方認為___________________是甲方造成的。

甲方認為_______________________________。

經過調解人調解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

三、賠償款給付時間:____________________

四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。

五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運出自行處理。

六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金_________元。

七、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報_________衛(wèi)生局一份。

甲方:_______________

乙方:_______________

調解人:___律師事務所

律師:_______________

_____年_____月_____日

醫(yī)療事故協(xié)議書3

甲方:_____醫(yī)院

地址:_____聯系電話:_____ 郵政編碼:_____ 乙方:_____ 性別:_____ 年齡:__________身份證號碼:__________ 住址:_____聯系電話:_____ 郵政編碼:_____ 與患者關系:□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬

(若非患者本人,必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關身份證明材料或委托授權文件。)

甲、乙雙方就患者__________ (身份證號碼:_____)

于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因診治_____ 在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。

1.(簡述治療經過)______________________________ 。

2.(患者的現狀)___________________________________

3.(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________ 。

4.如患者已經死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。

5.甲方已經告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。

6.補償數額和給付方式:

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____ 元。

7.乙方自甲方給付補償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。

8.違約責任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向對方支付違約金_____元。

9.本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)一份,_____,附件一份,為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。

10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方:(蓋章)

乙方:(簽字)(患者本人)

(患者父母)

(患者配偶)

(患者所有子女)

(委托代理人)

年 月 日

醫(yī)療事故協(xié)議書4

甲方:醫(yī)院

乙方(患方):________

患者基本情況:

姓名:____性別:____年齡:____住址:____

住院號:____

患者于_____年__月__日在甲方住院,診斷為:⑴____⑵____。住院____天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊愈。

乙方認為____________是甲方造成的。

甲方認為____________。

經過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的`情況下,自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計元。

三、賠償款給付時間:

四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。

五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于_____年__月__日從醫(yī)院運出自行處理。

六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金____元。

七、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報____衛(wèi)生局一份。

甲方:____乙方:____

見證律師(或公證):____

_____年__月__日

醫(yī)療事故協(xié)議書5

甲方(醫(yī)療機構):____;地址:____

乙方(患者):____;性別____;身份證號____;住址____

乙方于_____年__月__日因____在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協(xié)商,現達成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。

第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥____元(大寫:人民幣____元)

第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條:協(xié)議地點。

甲方代表人(簽章):____乙方代表人(簽章):____

_____年__月__日_____年__月__日


醫(yī)療事故協(xié)議書怎么寫相關文章:

醫(yī)療事故調解協(xié)議書

醫(yī)療調解協(xié)議書范本

事故爭議糾紛和解協(xié)議書范本

安全醫(yī)療協(xié)議書

糾紛協(xié)議書怎么寫

醫(yī)療合作協(xié)議書范文

怎么寫和解協(xié)議書

有關賠償的協(xié)議書5篇最新借鑒

糾紛協(xié)議書范文5篇

糾紛協(xié)議書模板5篇

917423