心外科實習心得體會_心外科見習工作總結(jié)范文
心外科實習心得體會怎么寫？心外科實習是將理論知識同生產(chǎn)實踐相結(jié)合的有效途徑，作為一名心外科實習生，要認真對待這次的實習。下面是小編為你整理的心外科實習心得體會_心外科見習工作總結(jié)范文，希望對你有用!
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心外科實習心得篇一
習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。在進入ICU前帶教師向我講解ICU內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹ICU環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。
特別安排?？?a href='http://www.yishupeixun.net/health/jibing/' target='_blank'>疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護 。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。這次的實習使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機PEEP時，必須減去PEEP值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。
注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的。這樣是有所欠缺的，通常手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，才能方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。
使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
心外科實習心得篇二
時間像懸掛在頭頂上方的點滴瓶，一點一滴的消逝干凈。這已是我在心外科實習的第7周了，從初到臨床的迷茫到融入，生活無緒到調(diào)整，工作辛苦到適應(yīng)……我只想說：只要你相信，時間可以改變一切。
心外科是我實習的第一個科室，我是個幸運兒，帶教老師年輕、溫柔而又親切，她的知識豐富，又善于講解，所以很容易溝通，使得我很快完成由學生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o生的角色轉(zhuǎn)變。我真的很佩服我的老師，因為我提出的問題總那么多，但每個問題她都能給我滿意的答案。
首先從護溝通上說吧，一開始與患者溝通很少，查對被老師稱作是默默無聲，在老師的一再鼓勵指導下，我開始大聲的查對，主動詢問患者的主訴，主動的與患者溝通，天使般的微笑得到了患者的一致好評。
在臨床操作方面，很簡單的排氣加藥，一開始操作很生硬，在一邊老師也打趣的說怎么看怎么別扭，在老師的耐心指導和自己的勤奮苦練下，老師總是給我機會，鼓勵多動手，現(xiàn)在的我操作自如。老師還善于發(fā)現(xiàn)我的閃光點，只要一點點，就會加以表揚，給了我莫大的鼓勵。
最讓我記憶深刻的就是皮試了，一開始成功的做了兩個，覺得皮試很簡單，可是接下來問題就來了，可能太考慮患者的感受了吧，總怕患者疼，結(jié)果越小心越做的不好。我很感謝那些患者，她們不但沒有怪我，還鼓勵我說：沒關(guān)系，我不怕疼的，你大膽做就好了!”在大家的鼓勵下，我重拾了自信，我現(xiàn)在能打出很漂亮的皮丘了。
其次，心外科專業(yè)性強，一開始我的壓力很大，我對心臟的了解甚少，帶教老師了解情況后耐心的給予講解，還結(jié)合臨床病例讓我記憶深刻，知道了簡單先心后，驚訝心臟還有單房、單室、大動脈轉(zhuǎn)位，共干等解剖畸形，同時我也走進了心臟病家庭，感受到患者及家屬所承受的思想壓力和經(jīng)濟負擔，她們不能像正常人一樣生活，影響著學習和工作，甚至吃飯睡覺，由此我對心臟病的治療產(chǎn)生了濃厚的興趣。
最后，我最大的收獲是學習要有主動性和積極性。這是領(lǐng)導和每個老師都不忘的提醒。有問題及時解決，有收獲及時記錄，正所謂好記性不如爛筆頭，今天的不知也許會轉(zhuǎn)為明天的知之，這就是進步!
在心外科實習過程中，規(guī)范的護理操作，良好的學習氛圍，認真負責的臨床帶教，為我今后的學習和工作奠定了良好的基礎(chǔ)，再次感謝我的帶教老師和這個年輕充滿活力的的護理隊伍。
心外科實習心得篇三
大外科實習快結(jié)束了，每天總有忙不完的事。除了要上班之外，周二、周四、周五下午不是聽實習講座、教學查房就是技能培訓。感覺，以前在麗江實習時像放羊，現(xiàn)在卻嚴歷了許多。雖然，教學科的老師對咱們學校的同學挺負責，也挺好的。但，在科室里實習同學則更多傾向于免費勞動力：每天總有寫不完的病程、勾不完的大病例、開不完的化驗單、換不完的藥、剪不完的線.....老師講的也少之甚少，見習同學的地位就比實習生高了許多。不僅不用干活，老師還可以傳授許多知識!而這不僅是我們實習組存在的問題。只是，其它實習組稍好點罷了。就像老師說的：“不要以為實習只是來打雜的，我們也是這樣過來的?！?/p>
剛到實習點，老師就三令五申地交代我飯卡每個人只有一張，不能掛失，也不能補辦。我也很聽話地和同學交代了，可現(xiàn)實總是很挺逗人，才半個月就有三張丟了，我也是其中一員，里面的現(xiàn)金全都打水漂了。和老師溝通了幾次，他們也沒辦法和餐飲部協(xié)商。一位同學告訴我，一樓的普通卡二樓也可以刷。起初，我也不大信，試了之后才發(fā)現(xiàn)的卻是真的，這也成了公開的秘密。只是每次都要特別小心翼翼，不幸的是有次正好被逮著正招，被罵的狗血淋頭，“我們只認飯卡，不認人”的確夠毒的。不過，沒關(guān)系，下午我們?nèi)岳^續(xù)。這樣，幾個月下來心里的確有些虛。不過，還好前幾天老師終于補給我們七張一卡-通，以后也可以掛失了。還有，值得一提的是實習一個月后，宿舍樓也安起太陽能，挺人性化。
延安醫(yī)院的強項是心血管，又叫云南省心血管病醫(yī)院。有幸去心胸外科輪轉(zhuǎn)了一周，最興奮的是，第一次看見一顆顆鮮i活的心臟在眼前跳動。在做手術(shù)的過程中運用體外循環(huán)機暫時把血液先引流到設(shè)備里，然后在短暫的時間里開始修補各瓣膜......站在一旁的我，看著老師在用手術(shù)刀進行一步步精細的操作，毫不夸張地說在血管上跳舞，我的心也跟著蹦蹦地跳個不停。因為崗前培訓的原因，我也才呆了三四天。期間，聽一些器質(zhì)性雜音。還見了一位二十一三體綜合癥的患兒，10多歲，看起來卻只有五六歲的樣子，好像是以肺動脈高壓收住。家里是農(nóng)村的，母親看起來很樸實，家庭經(jīng)濟收入也不容樂觀。和孩子母親聊了幾句，她說碰到這樣的是事也沒辦法。挺感動的是因為要勾大病例，我就去病房轉(zhuǎn)了幾次。有次，她母親沒在，小孩一人坐在床上。我邊讓她張嘴巴，邊做張嘴的動作。她也不哭不鬧，挺配合，起初還擔心她不能理解。晚上去查房，老師怎么弄了她一下，就開始嗚嗚地哭個不停。
泌尿科又叫尿(sui)科，主要是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。印象深點的是有兩個病例，一個是不明原因長期反復(fù)發(fā)熱，既晚有結(jié)核史，CT提示雙腎形態(tài)改變(具體的也記不清了)。經(jīng)過全科醫(yī)師討論后決定手術(shù)切除患側(cè)腎臟，手術(shù)中見其形態(tài)的確發(fā)生明顯改變，剖開后只見許多淡黃色膿液流出。術(shù)后，患者高熱明顯減退，病檢也提示為結(jié)核。另一例是雙側(cè)輸尿管結(jié)石，我們值班當天患者突然發(fā)生少尿癥狀，予化驗?zāi)蛩氐⒓◆筇崾炯毙阅I衰。老師急癥行膀胱鏡碎石手術(shù)，術(shù)后患者病情明顯好轉(zhuǎn)。
急癥科每天都在重復(fù)著相同的故事，只是故事的主角換了。其中以外傷、腎絞痛居多。許多患者不是被撞傷、跌傷、劃傷就是被打傷。因此，我們遇到的場面就更加驚險，血淋漓的。清創(chuàng)縫合、換藥的病人也就絡(luò)繹不絕。在這些人中，民工、農(nóng)民受傷的頻率比其它行業(yè)高。有些幸運的只是簡單的皮膚劃傷，有些則肌腱、骨頭斷裂，甚至要截斷患肢。隨便縫幾針一兩百就沒了，再加上檢查費、輸液費等幾百又沒了，有些還得自己掏腰包，挺不容易的。以前沒看過什么叫大嘔血，一次終于體驗到了。病人是一位建筑工人，從幾米高的樓層墜落，送到醫(yī)院。老師讓我陪他去做檢查，一路上不停地吐血，我給他的紙也一張張被染紅。CT、X線室里噴了一地都是，病人吐一口我還得幫他用紙接一口。檢查完，才發(fā)現(xiàn)自己的白大褂也弄臟了。另一位病人則是早上做工時手就受傷了，因為趕工晚上才來看，陪同他的是兩孩子。幫他包扎時，還讓我把敷料貼緊些說等哈還要回去上班。期間，遇到了幾個主動脈夾層的患者，也提高了我對該疾病的認識。因為常跑搶救室的緣故，我也碰上了幾個心肺復(fù)蘇的患者。遺憾的是，他們最后還是離開了我們。
神經(jīng)科，學會了一些簡單的體格檢查，和老師一起做了個腰穿，看了一臺開顱手術(shù)，終于親眼看到了硬膜是啥樣的了。因為春節(jié)放假耽誤了幾天，回來后就在趕病程，有種想吐的感覺。從李建輝老師那，我不僅挺會到醫(yī)患溝通的重要性，還學會了做事要有嚴謹?shù)膽B(tài)度。有趣的是，還遇到了那個吐血病人。因為損傷了一側(cè)顱神經(jīng)，對側(cè)的視力也明顯降低只有光感。每次查房，她老婆挺著急的。這段時間，最爽的莫過于春節(jié)大年三十全家團團圓圓地吃年夜飯，還有好朋友的陪伴。帶著老師，免費逛了家鄉(xiāng)幾個景點。也開始慢慢喜歡上版納的自然景觀了，和大理、麗江相比，的確別具一格!感受到家和萬事興的幸福，呵，看到他們?nèi)龓е髯缘募覍偻π腋?雖然，經(jīng)常被姐夫打擊為“電燈泡'。
在骨科，遇到了一位特別能干的年輕老師，上級醫(yī)生也特別喜歡他。他總是和我說醫(yī)師資格證的重要性，要我好好看書什么的，也體會到了個人能力的重要性。看了幾臺換股骨頭的手術(shù)，老師給打了幾次結(jié)。以前，沒發(fā)現(xiàn)原來打結(jié)還有兩個訣竅：1一般右邊的線要比左邊短點，這樣更有利于操做。2左邊的線在打結(jié)時要注意拉緊，這樣結(jié)才打得緊。電話就在我們組辦工作旁，每天
最怕的就是接電話，一早差不多要接十多個，現(xiàn)在想想頭都大。雖然，全科室實習組就我們組才我一個同學，其它不是兩個就是三個，還好每天早上12:30前都能按時下班。聽說，普外實習生每組至少三四個，就很期待。
來到普外，才發(fā)現(xiàn)以前的實習生活的確很輕松。特別是第二周，全組只有我一個同學時，病程一摞一摞的，每天不得不到科室加班，中午覺也不得睡。值24下來，一天才得睡三四個小時，還得忙到第二天下午四五點才下班，回到宿舍盡然會有種不熟悉的感覺。最別無奈的是，經(jīng)常還默名奇妙的被護士噴，偶的心情啊!忙倒是無所謂，就是學的東西不是很多，總是做一些文書方面的工作。呵，因為換藥敷料用多了，被老師說了一回。后來，自己去研究了一哈的確如此，就長記性了。前幾天，回學校參加招聘會，走馬觀花的看了一圈。許多單位都不太中意，以前打算留昆明附近的想法也不太現(xiàn)實?？戳斯亦l(xiāng)的，似乎比其它地區(qū)的競爭稍小點。工作之余，也和這三家醫(yī)院打聽一下，四級都要求。想想現(xiàn)在還沒過壓力挺大?？粗T庭若市的招聘現(xiàn)場，開始思考明年的今天我又能以什么條件讓應(yīng)聘單位聘用我?以前，只是聽說牙疼不是病，疼起來要人命。昨天回學校，去拔兩顆盡頭牙終于體驗了一把。想想一個人若無其事地走進去，麻醉過后疼痛難忍狼狽地走出來，有些失落，挺可憐!還好，回到家還有熱騰騰的粥可以喝......
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