精神科心得感受與體會篇1

一、建立健全精神病防治康復工作組織管理網(wǎng)絡。

成立了“道真自治縣精神病防治康復工作領導小組，組長由分管縣長擔任;副組長由縣政府辦公室主任、縣殘聯(lián)理事長擔任;成員由縣財政局、公安局、民政局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局局長參加，領導小組下設辦公室(在縣殘聯(lián)內)負責日常工作，14個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、85個村(居)都成立了精防康復領導小組，組織網(wǎng)絡管理基本健全，并積極開展工作，制定了道真自治縣精防康復“十一五”實施方案，由縣人民政府下發(fā)到各單位，同時制定了工作制度，定期召開工作會議，效果明顯，受到病人及其家屬的好評，縣政府及時規(guī)劃地盤，重新修建6000平方米的精神病康復醫(yī)院，并匹配資金5萬元落實康復經(jīng)費。按照上級檢查驗收標準，組織對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進行自查評比。通過總結經(jīng)驗，推廣先進、找出差距、及時解決問題，促進了工作的開展。

二、建立健全全縣精神病防治康復技術指導網(wǎng)絡。

十一五實施方案頒布后，縣精神病醫(yī)院作為全縣精神病康復技術指導中心，在縣衛(wèi)生局的指導下，調整充實了各衛(wèi)生院技術人員，負責各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))精神病防治工作的技術指導，村、居成立以衛(wèi)生院為主的指導小組，對已確診為精神病患者，由基層衛(wèi)生人員、村(居委)干部、病人家屬組成三位一體的家庭看護，以縣精神病院為中心，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街道、村(居)委三級技術指導網(wǎng)絡逐步健全，為全縣精神病康復工作有目標、有計劃、有步驟地深入開展提供了有力的保障，縣技術指導中心和各技術指導小組制訂了工作制度和職責，各級之間相互聯(lián)系、互相配合，定期總結評估，從而保證了精防康復工作有序地進行。

三、加強精神病防治康復專業(yè)工作隊伍培訓。

十一五實施方案以來，縣殘聯(lián)十分重視培訓精防工作人員。20_年以來，舉辦了三期基層專(兼)職工作人員培訓，培訓期間，均由殘聯(lián)干部和精防技術指導人員授課，講授內容為精神醫(yī)學概況、精神病癥狀學，常見精神病診斷和治療，常用抗精神病藥物使用、醫(yī)學心理咨詢、兒童多動癥、精神發(fā)育遲滯、社區(qū)康復等等，參加培訓人員明確各自的工作任務，掌握了一定的工作方法，學到了不少的精神衛(wèi)生知識;此外，縣殘聯(lián)打算今后有計劃地把鄉(xiāng)(鎮(zhèn))技術指導人員分期分批到縣精神病院學習，進一步提高技術指導隊伍的素質，保證基層精防工作的順利開展。

四、組織開展精神病人的調查確診，建檔立卡工作。

為全面掌握精神病人現(xiàn)狀，從20__年3月以來縣殘聯(lián)專門組織了培訓班，集中學習精神病診斷分類標準，學習全國統(tǒng)一表卡的填寫和統(tǒng)一操作規(guī)范，然后分為14個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))分別對每位確診者均進行了建檔、立卡。

五、開展多層次的精神病治療康復工作

為了使已確診的病人得到及時治療和良好的康復，除了發(fā)揮縣精神病院的積極作用外，加大社區(qū)康復的力度，針對不同病人和病情，開展多層次的康復治療工作。

1、對重度急性期精神病患者，及時收入縣精神病院治療，在藥物治療的基礎上，開展開放、半開放管理，開展心理疏導、工療、娛療、促進生活能力和社會功能盡快恢復，幫助患者逐步回歸社會。

2、對病情不嚴重且不穩(wěn)定，無條件住院的患者，建立家庭病床，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(居)技術指導小組負責指導康復訓練，由家庭成員負責護理好病人。

3、對出院返家的病人，由基層衛(wèi)生人員、村(居)干部、患者家屬組成看護小組，定期隨訪、記錄病情、監(jiān)督按時按量服藥，開展心理疏導，解決生活困難，防止意外發(fā)生。

4、對發(fā)現(xiàn)關鎖病人、縣精神病院及時派車，解除關鎖接往醫(yī)院治療。由民政、殘聯(lián)解決住院治療經(jīng)費。

5、開展精神病防治彩票公益金救助活動，對一部分長期患病、家庭經(jīng)濟困難的精神病患者，實行免費住院治療和免費服藥治療，住院治療3600元/人，免費服藥400元/人，20__年已有5名住院治療和100名服藥治療的精神病患者得到了照顧，受到了社會好評。

六、宣傳普及精神衛(wèi)生知識，提高精防康復意識。

縣殘聯(lián)組織開展了“世界精神衛(wèi)生日”的宣傳活動，組織專家街頭進行宣傳，發(fā)放宣傳資料1000余份，收到良好的效果，使全社會都來關心、理解，幫助精神病人。

七、逐步建立精神病防治康復規(guī)范化，科學化管理體系。

縣殘聯(lián)和縣技術指導小組，充分利用培訓班和下基層查訪工作的機會，詳細講解全國統(tǒng)一表卡的使用和填寫方法，并積極利用全縣電腦化管理(我縣14個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))殘聯(lián)都配有電腦)逐步實現(xiàn)全縣電腦聯(lián)網(wǎng)、各級之間定期反饋信息，學會運用表卡、數(shù)據(jù)科學地評估和監(jiān)控精防工作的開展，逐步建立起全縣精防工作規(guī)范化，科學化的管理體系。

八、精神病康復防治工作中存在的問題

精防工作試點在我縣起步晚，因而在精防工作中存在不少差距，如精神病人檢出率偏低，個別鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(居)精防管理機構組織不健全，監(jiān)護小組工作不落實，隨訪工作不到位，技術網(wǎng)絡不夠健全等等，這些都有待于我們進一步努力加以改進、完善和落實。今后，我們要在省、市、殘聯(lián)和縣委、政府的領導下，繼續(xù)努力工作，落實精防康復工作“十一五”實施方案提出的各項計劃任務指標，把我縣精防康復工作抓實、抓好。

精神科心得感受與體會篇2

20__年精神科女區(qū)在院領導、護理部、科主任的帶領下，緊密圍繞護理部制定的護理計劃，以創(chuàng)建“三級甲等中西醫(yī)結合醫(yī)院”為契機，狠抓護士的內涵建設，全面提高護理質量和服務水平，開展各項護理工作，落實了年初制訂的護理目標和計劃。現(xiàn)就一年來工作總結如下：

一、目標任務：全體醫(yī)護人員在院領導及科主任的領導下，圓滿的完成了年初制訂的工作任務，精神科女區(qū)1—12月份共收住病人821人，出院病人779人，完成業(yè)務收入3069708元，中醫(yī)特色技術次，無重大差錯事故的發(fā)生。

二、認真落實核心制度，確保醫(yī)療安全

1、認真落實各項規(guī)章制度，提高護理質量，進一步規(guī)范各班職責，杜絕了“你等我靠”現(xiàn)象的發(fā)生，在護理中做到了責任到人，切實提高了每個人的工作責任心，做到了全年無差錯事故發(fā)生。

2、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，堅持醫(yī)囑雙人查對，明顯降低了因執(zhí)行遺囑錯誤導致的嚴重差錯事故的發(fā)生。加強護理操作查對制度，每次操作前進行核對，杜絕了給病人用錯藥、打錯針現(xiàn)象的發(fā)生。

3、認真落實了床頭交接班制度，特別是對危重病人、新入病人、有特殊治療的病人進行重點交接，提高了危重病人及特殊病人的護理質量，將潛在的不安全隱患及時消除。

三、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險。

1、進一步加強了對精神病人的安全管理，對其進行安全評估，切實加強安全防范措。使用了防護欄、約束帶等有效措施。并且及時向病人及其家屬進行了疾病健康宣教，安全防范措施講解，有效的消除了病人及其他人的安全隱患。

2、加強急救藥品的管理，標記明顯，設專人保管，每周進行清點檢查，保證無過期、無混放、確保用藥安全。

3、嚴格執(zhí)行無菌操作制度，執(zhí)行一次性用品的毀形、消毒、回收制度，醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類處置制度。

4、規(guī)范病區(qū)管理，保持病區(qū)環(huán)境清潔。認真落實晨晚間護理和基礎護理

四、加強三基訓練，提高滿意度

1、為了提高每位護士的職業(yè)素質，為了進一步提高病人的滿意度，在護理部組織的5。12護士禮儀與溝通大賽和十項技能操作比賽中，取得了優(yōu)異的成績。科室繼續(xù)實施滾動士交班，護士對所管病人的基本情況掌握清楚，科室完成了672份病人的健康檔案，對出院病人做到了每月回訪一次，更好的掌握了病人出院后的情況，病人的回頭率大大提高。

2、為了進一步使精神病人有更好的治療效果，我科開展工娛治療、護理觀察量表、音樂治療等常規(guī)治療外，增加了中醫(yī)特色治療，如耳穴埋豆、中藥足浴、穴位按摩等，取得了較好的治療效果。

3、每天利用晨會時間進行業(yè)務學習，利用護士長提問、臨時抽查等方式，有效的提高了護士的學習積極性。

五、實習帶教

全年完成醫(yī)藥學院見習工作800余人次，實習代教300余人次，大大提高了護理人員的帶教能力。

六、存在的問題

1、個別護士責任心不強，基礎護理落實不到位。

2、分級護理落實不到位，巡視病人不夠及時。

3、護士的安全意識較弱。

4、人別護士操作不規(guī)范，存在操作時不戴口罩，職業(yè)暴露及自我安全防護意識淡薄。

5、主動學習風氣不濃厚。

精神科心得感受與體會篇3

20__年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年， 一年來,在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了__年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度 嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。 1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。 2、堅持了查對制度： (1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄; (2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。 3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。 4、 堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平 1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。 2、 堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。 3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。 4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設 1、 繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。 2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加__賓館、__賓館的禮儀培訓。 3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。 4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。 5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務素質 1、 對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。 2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。 3、 各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。 4、 “三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。 5、 12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核： 病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。 6、 加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接-班制度和晨間護理。 7、 堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。 8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。 9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理 1、 嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。 2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。 3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。 4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。 5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。 6、手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。 7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作 1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。 2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。 3 、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。 4、 全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加臺州地區(qū)學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。

七、存在問題： 1、 個別護士素質不高，無菌觀念不強。 2、 整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。 3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。 4、 病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

精神科心得感受與體會篇4

我是消化科的一名護士，帶著對心理學的熱愛與美好的憧憬走進了首屆精神科專科護理培訓班。轉瞬之際培訓已接近尾聲，這次培訓讓我結識很多新的朋友并且加深了彼此之間的友誼，進一步了解了心理醫(yī)學科這個大家庭，感受到她們的工作和學習氛圍、她們的辛苦。

我在學習中對精神疾病知識有了一定的了解，意識到精神科護理的重要性，讓每一個在本我、自我、超我中不斷完善自己,學好這門知識將助人也自助。有句話說的好：搬開別人腳下的絆腳石,就是為自己鋪路。

首先是對精神病學有了正確的認識對精神病護理學發(fā)展史有了一定了解，然后是學習了一些團體活動的知識，并且在參加實踐課的過程中體會到了很多人生的知識，在團體活動中大家彼此敞開了自己的心扉，積極的參與到了集體的活動中，在此中再一次體現(xiàn)了集體的力量。

在此次授課中，老師們不辭辛苦在百忙之中精心準備了課件，為我們講授了精神病學、常見精神疾病的癥狀，臨床表現(xiàn)、專科護理及觀察要點、正常心理健康及異常心理的區(qū)別、發(fā)生危機事件的心理干預，對自我的正確認識，讓我受益匪淺，老師們講的案例貼近臨床，尤其是精神科病人安全的護理及日常工作中與患者的溝通技巧及建立良好的護患關系有很大的啟發(fā)，最讓我感動與值得學習的是，她們每一個患者和護士之間的護患關系處理的非常好，即使出院了在大馬路上也能叫出護士的全名，這點非常難得。

在日常生活里,我們會發(fā)生很多在人際之間、家庭之間、甚至是自我之間的矛盾與沖突,沖突發(fā)生時,我們常常陷入悔恨,自責或是指責他人及環(huán)境的痛苦深淵中不能自拔。比如:與同事之間在工作上發(fā)生一些摩擦有時候各自都認為無道理或是沒必要,但就是因為誰也放不下面子,誰也不搭理誰,搞得大家在工作中氣氛很是緊張?，F(xiàn)在我不斷在學習中成長,能以平和的心態(tài)去處理與同事之間的關系。每一個人在生活中或多或少都會帶有一些不良情緒,這種情緒都被認為是負性的情緒，這些情緒在不經(jīng)意間,就毀壞了我們之間辛苦建立的一段關系，這些事情都源于我們對事件缺乏正確的認識，大家之間缺乏溝通。

實踐課既有趣又生動，印象也比較深刻，能讓大家全身心的投入和放松，調動激情、活躍氣氛，理論聯(lián)系實際，體現(xiàn)了團隊的重要性。比如：公娛治療里面的放松療法，能讓人真正的融入其中，感覺大自然的美好與舒適，還有團體活動，激發(fā)我們的溝通能力及團隊精神。

雖然這次的培訓課程已經(jīng)結束，但我對心理知識的學習卻還沒有結束，它能帶給我們的也很有限，但是更多的東西得靠我們自己去領悟，去體會。感謝老師提供展現(xiàn)自己行為的機會和場所。將此次所學知識正確的運用于臨床實踐中去。今后我將會繼續(xù)關注心理學、繼續(xù)學習心理學，真正達到學有所用，不斷完善自己，充實自己。心理學知識對于我的幫助卻是長遠的，甚至是一生的。

精神科心得感受與體會篇5

炎熱的六月末，我們終于開始了盼望已久的實踐。想著終于有機會走進檢驗科，可以從實踐中理解自己所學的專業(yè)，心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗科的工作，我們又是第一批開始實踐的同學，心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個操作要點、注意事項，我們都會牢記在心。短短十天親眼目睹了三個科室——生化，免疫，臨檢的忙碌，發(fā)現(xiàn)了原來工作和學習是有著天壤之別的。

首先是生化，這里的工作基本都是流水線，在這里，不僅要對專業(yè)知識充分掌握，還要對檢驗儀器具有一定的知曉，因為不知道什么時候儀器就會出故障，這個時候還需要懂得如何修理機器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫(yī)生對報告有所疑問時，來重新檢驗時使用的。不僅是為了對病人負責，也是自己作為醫(yī)護人員的一個責任。

第二個科室就是免疫，與生化不同的是，免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗，就會差之毫厘，失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的實驗，在老師的旁邊聽一些實驗的講解。有了這種直觀的學習方法，使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。

第三個科室便是臨檢了，其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢，看著自動做分析的流式細胞儀，再回想老師課堂上所講解的內容，又有了更深的理解。而在體液臨檢，老師經(jīng)常會讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天，又對剛剛結束的臨床檢驗基礎學有了進一步的認識，看到了更多的樣本，而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。

都說現(xiàn)在的醫(yī)患關系緊張，在這里實踐時，也有幸在咨詢臺站過。與患者打交道更多的是需要耐心，多說一個您好，或許就會拉近醫(yī)生與患者的距離，少了一份猜疑，多了一份信任。

曾經(jīng)有人說，檢驗科的工作三個月就可以輕松上手，很簡單。然而，真正來到這里體驗過之后，就會發(fā)現(xiàn)檢驗工作并不是想象中那么的簡單。就好像病人手中一張張的報告，看似簡單，其實這是經(jīng)過一位位老師的質控、實驗、檢測、審查、復核，這一步步謹慎操作得出的，每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作，但是當意外或者特殊癥狀出現(xiàn)時，才能發(fā)現(xiàn)日復一日的積累是有意義的，這就是為什么檢驗人員不僅僅要求對專業(yè)知識牢記在心，也更需要大量的實際操作經(jīng)驗。

此次實踐，雖然只有短短的兩個星期，可是卻使我了解了很多關于檢驗科工作的情況，認識了很多老師。對于這個專業(yè)和自己的未來又有了一些新的認識，更加明確了將來的目標。總之，這次實踐收獲頗豐。真的非常感謝學校和醫(yī)院的老師們給了我們這么好的一個機會讓我們對自己所學的專業(yè)有了充分的認識。

精神科心得感受與體會篇6

__月24-29日,我和李艷容、黃雪媚三位護師參加了__省護理學會舉辦的《神經(jīng)精神科護理新趨勢學習班》。

學習班的內容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目，如精神病護理學進展;睡眠中危急狀況的識別與護理;精神(心理)護理文書相關問題;護士身心健康的維護;護理科研中的科研——選題技巧等內容。

通過學習，使我受益匪淺，簡述如下：

一、精神病護理學進展。國際精神病與精神衛(wèi)生護理聯(lián)盟關于約束、隔離精神病患者的原則。

1、ispn認為患者有權保持尊嚴、獲得關愛、高質量的護理。注冊護士應提倡和保護患者的權利;任何精神衛(wèi)生機構應將患者權利以通俗懂的語言置于顯著的地位。

2、應有合格專業(yè)護士，實行24小時責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。

3、所有患者在病程中應接受全面評估，包括生物學因素、環(huán)境因素及行為方面、評估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎行為水平。

4、提倡依靠環(huán)境，設施盡可能保證安全及減少約束。

5、護士應接受行為評估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓，應接受對攻擊行為評估和干預的培訓，如癥狀的識別，語言干預技巧，選擇最小約束的思考策略。

6、需完善制度及機構對工作人員涉及攻擊的反應。

7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護士應在約束后1小時內對患者進行面談評估，24小時內對患者必須更改指令，同時應進行面談評估。約束時間應標明：成人<4h，9-17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時需行行為評估。

8、資深注冊護士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。

9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。

10、有內外科疾病的患者應盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時內必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士。

11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬，應予書面通知，不應以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護理計劃，治療護理計劃是否正規(guī)、是否適合患者特點應受到監(jiān)控。

12、使用約束或隔離時護士應接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負性心理體驗。

13、精神衛(wèi)生機構應收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進有關指南，需要在循證基礎上研究約束，隔離的有效性。

14、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。

二、睡眠中危急狀況的識別與護理

怎樣看病人睡覺?

護理要點：

1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預感性。

2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等;

3、與醫(yī)生做好溝通，及時反應病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑;

4、重點病人的護理：睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等;

2、做好解釋、安慰和心里支持工作;

3、重視自身的睡眠;勿誤導患者。

三、護理文書相關問題中的病情記錄常見缺陷

欠準確：如;護理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走?！贬t(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現(xiàn)”;

欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。

用詞不當：如“未見抽搐行為”。“情緒不協(xié)調”。

抄襲檢查結果沒有護理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護士寫成“特意性st—t異?！?。

語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。

欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒有寫皮膚情況。

病情觀察無連慣性：例如;一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。

護理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”?；颊弑忝貙懀骸安毝囡嬎?，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護予多喂開水”。

自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生，未見三防行為，按醫(yī)囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫(yī)囑，解除約束后，未停醫(yī)囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。

語句欠條理，表達不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。

特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。

記錄用方言：如：“爛飯”。

在疾病高峰期，護理措施為向病人講解相關精神病知識，不適宜。

護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。

四、護士身心健康的維護

(一)提高管理者的支持

是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。

1、維護護士人才身心健康的基本對策;

(1)制定特殊崗位的人才政策;

(2)推行一線留人的優(yōu)先對策;

(3)解除后顧之憂的保障措施;

(4)維護身心健康的咨詢機構;

(5)提供調控護士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。

2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育：_

(1)注意提高在職護士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護士與人溝通的技巧，加強護士心理衛(wèi)生保健知識教育，掌握自我心里調適技巧。

(2)在發(fā)生各種沖突時，找有類似經(jīng)歷的同事，關心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導而減輕精神壓力。

(二)護士心理健康自我維護的措施

1、培養(yǎng)樂觀的闊達的人生態(tài)度;

2、加強學習，提高自身的心理品質;

3、調節(jié)好自己的情緒;

4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境;

5、社會輿論的正確導向;

6、生活中注意勞逸結合。

論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會：

1、帶教精神科新護士的體會：

由__市第三人民醫(yī)院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔任護士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過論文交流學習，我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發(fā)病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質的精神科護理隊伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護士是重要的起點，只有基礎打好了，才會有高素質的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好，就要不斷學習，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學能力;才能滿足新護士的各種學習需求。

2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。

這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛，這一點啟發(fā)了我，在臨床上病人經(jīng)常會因長期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎，今后，我們也可以嘗試使用喜療妥，如果用喜療妥外涂有效的話，那將是患者的福音，不但可以減輕患者的痛苦，也減輕他們經(jīng)濟上的負擔。

精神科心得感受與體會篇7

精神心理衛(wèi)生科，一提起這個題目，大家就會想到那些令人恐懼的精神病人。各種媒體對那些精神病人的描述也讓人不寒而栗。

我院精神心理衛(wèi)生科成立于94年，而我在這里工作只有短短的五個月。問我有什么感受，工作了這段時間，真是個中辛苦，一言難盡。但我要用充滿真摯的笑臉告訴大家，我愛我的工作，我愛這個特殊的科室，更愛每一個精神病人!因為就是這些有精神心理疾病的患者，他們雖然有各種各樣的病癥反應，有的發(fā)作起來對我們連踢帶打，有的對我們這樣的小姑娘簡直就是一種流氓性的騷擾，給他們洗發(fā)臭的衣服是家常便飯，挨罵受氣更是我們的工作內容。但當他們通過我們的醫(yī)治和護理，病情一天天好起來的時候，盡管他們大多數(shù)都不記得自己曾經(jīng)對我們做過什么?？扇诵缘纳屏迹彝グ愕臏嘏∪伺c醫(yī)護人員兄弟姐妹般的親情，這在任何科室都無法體會。

絕大多數(shù)病人，剛入院時，對醫(yī)護人員是相當排斥的，但我們的宗旨是“視患者如親人，一切為了病人，為了病人的一切，為了一切病人，時刻注意自己的行業(yè)形象，使每一位病人感到溫暖和親切。”這樣才能夠贏得他們的信任，才能保持護患關系的和諧健康。這種和諧的護患關系減輕了患者的精神負擔，打消了他們的顧慮，讓他們能夠對我們敞開心扉，重新燃起對生活的熱情，對未來充滿希望，更快地恢復健康。

說實話，剛把我分到精神心理衛(wèi)生科，我也有過想法，并不是愿意在這個科室長期干下去。下面我給大家講述一個發(fā)生在我身邊的故事：下面我給大家講一個實例，相信大家聽后就會理解我們工作中的辛苦與幸福。曾經(jīng)有一個不滿20歲的病人，來的時候簡直就是一座火山，隨時隨刻對任何人噴發(fā)他的憤怒與暴力，連陪床的人都經(jīng)常遭到他的突然的突襲。他用他強壯的身體襲擊周圍的每一個人，在傷害別人的同時也在傷害自己，為了其他的病人和他自己，我們有時不得不用束縛帶把他保護起來?？删褪沁@位患者竟然咬開了束縛帶，背著病床在樓道里跑。大家想一想這樣的病人誰不感恐懼，何況是我們這些正值妙齡的女孩子。作為一名護士，我們并沒有比別人更大的膽量，更強壯的身體。一次他病情發(fā)作就踹了我一腳，看到他如此具有危險性，護理他時我真是膽戰(zhàn)心驚，根本不敢靠前。然而主任、護士長卻對待他像親人一樣，不怕臟、不怕苦，那樣耐性細致，那樣和藹可親，那樣不厭其煩。主任拉著他的手問寒問暖，護士長為他擦臉洗衣。我被他們所感動，所折服。我也學著他們主動和病人溝通交流，加強生活護理。在我們的精心治療和護理下，他很快達到了臨床治愈，對我們醫(yī)護人員禮帽有加，感激萬千。當這個病人出院時拉著我的手，動情地說“謝謝，謝謝!”那時我心中油然升起一種成就感，一種我從未有過的自豪!

從那時開始，我更加安心本職工作，更加熱愛這個富有挑戰(zhàn)性的科室。我們精神衛(wèi)生科全體工作人員都有一個堅定的信念，那就是：用我們的責任心換取他們戰(zhàn)勝疾病的決心，用我們的愛心換取他們的信心，用我們的耐心換取他們的舒心。就是這樣經(jīng)過一天天的治療與護理，就是這樣一天天用我們的理解和愛心照顧著他。我們心中都有一個堅定的信念，那就是：用我們辛勤的耕作換取病人的身心康復，既便是再苦再累也只化做一個字“值”!

精神心理衛(wèi)生科也并不是象別人想象中的是個充滿鐵鏈、鐵鎖和鐵籠的監(jiān)獄和牢房。您去過嗎?那我告訴您，用病人的話說“很舒適、很溫馨、很愜意、很家庭化、很有人情味”。因為我們突出的是人性化服務，科學的人文關懷融入在工作的方方面面。我們有包括乒乓球臺、CD、VCD機的多功能室，設施齊備的健身房。病房的裝飾處處體現(xiàn)了人性化的特點。先進的治療、人性化及個性化的護理、優(yōu)質的服務、良好的管理、舒適的環(huán)境，病人和醫(yī)護人員其樂融融。

最具特色的是我們推出了“森田療法”，這是一項源自日本的精神療法，內容涉及相當寬泛。在森田班，許多學員經(jīng)歷了人生的第一次，他們涉及了以前自己從沒接觸到的領域，象沙畫、毛筆字、拼圖競技比賽、美術、音樂等等。這些活動充分地挖掘了病人的潛能，讓他們對生活充滿了興趣，覺的生活是多姿多彩的。通過治療，使他們獲得了許多體驗性的認識，因而逐漸擺脫了抑郁和焦慮情緒。我經(jīng)常同大家一道積極參加森田治療活動中，同病人一起學習和勞動，就如同一個大家庭一樣。該項療法受到病人熱烈歡迎，也是我們的特色治療方法，使我們的治療效果和服務水平得到了提升。

有人說，你們精神科的醫(yī)護人員就是幼兒園老師，只要脾氣好就行了。我的內心感受是，長期從事精神心理衛(wèi)生工作，沒有壓力是不現(xiàn)實的。但我們充分利用所掌握的專業(yè)特長應用于自身工作、生活和成長過程中。面對壓力和緊張，學會減緩壓力，放松緊張情緒。以飽滿的熱情、旺盛的斗志為病人服務。

精神科心得感受與體會篇8

世界上最寶貴的是什么?毫無疑問是生命!我們護士的職業(yè)就是挽救千百萬人的生命，用濃濃的愛去溫暖病人的心靈!護士與每個人都有著千絲萬縷的聯(lián)系：當你降生到這個世界上第一個迎接你的是護士，當你病魔纏身時為你解除痛苦的是護士，當一個人走完人生歷程，帶著沉重告別的時候，送他歸去的還是護士。人們把護士比作生命的使者，健康的衛(wèi)士，愛的化身。

我是一名綜合科護士。人們常說產(chǎn)科護士的手托起的是明天的希望。而我們的工作卻是攙扶我們的長者，讓他們在金色的晚年里，同樣能享受到健康與愛帶來的快樂!在實際工作中，我深深體會到責任的重大。一天，我值夜班，一位老年癡呆的病人將大小便解在床上，渾身污垢不堪。我拿出病人的臉盆，毛巾，一處一處為他擦洗并為他換上干凈的衣褲和被單被套。雖然，我累得滿頭大汗，但我的心情卻很輕松，這一定是對病人的愛讓我獲得了力量!老人用自己特有的方式不厭其煩的重復著謝謝，一股幸福的暖流涌上我的心頭!

這樣的故事太多太多了!我的一位老師，在大雪天上夜班的路上，由于路太滑，連車帶人重重地摔在雪地上，為了工作她硬是咬著牙，含著淚水來到自己的崗位上。她說：病人需要我!那天還是正月初三，是合家歡樂的日子，可她卻忍受著疼痛，默默地工作著。我的這些老師們，也許她們不是合格的妻子，不是稱職的母親，但她們一定都是優(yōu)秀的護理工作者!她們用自己的愛安撫著患者的心!

一位即將出院的老人曾經(jīng)對我說：你們的病房就像一道亮麗的風景，一切都安排得井井有條，感覺舒服極了!來到這里就像回到家里一樣!更另我們振奮的是，一位老人的家屬，一個有知識的小伙子，在接受我們的服務之后，說了這樣一句話：來到你們這里，我才真正感覺到白衣天使的存在!是啊!病人的滿意就是我們的追求，使病人放心，使病人滿意，是我們義不容辭的責任!

我要感謝我的職業(yè)，是它讓我知道如何平等，善良，真誠地對待每一個生命，是它讓我理解了活著就是一種美麗!我的職業(yè)使我比別人活的沉重，但我能用我的生命攙扶著另一個生命慢慢走過!在支付我的生命艱辛的同時，也收入著他人獲得生命的喜悅。當我回頭時，看到的是生命的律動與蓬勃。我慶幸，我能如此的貼近生命，去觸摸，聆聽，去感悟!作為一名護士，我將把我一生的愛奉獻給我的病人們!因為，平凡就是幸福，奉獻讓我更美麗!