醫(yī)學培訓心得體會
我們在一些事情上受到啟發(fā)后,可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來,這樣就可以總結(jié)出具體的經(jīng)驗和想法。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢?以下是小編精心整理的醫(yī)學培訓心得體會,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)學培訓心得體會1
20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,20xx年也是我5年大學臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機遇就是這么巧合,通過應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務,我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習,作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現(xiàn)就揀幾點我在心內(nèi)和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,xx及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。
在心內(nèi)科每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,工作總結(jié)想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT??等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對復雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內(nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,從中得到提示,然后進行相關(guān)的實驗室檢查,得到相應診斷,然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點捕魚”的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟兄x我院培養(yǎng)和對我們生活方面細心的服務,進修結(jié)束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)學培訓心得體會2
俗話說:“玉不啄,不成器?!眲倧拇髮W校門走出來的我們過慣了在大學中慵懶散慢的生活,自身的個性也得到了充分地展現(xiàn),但當我們走上各自的工作崗位時,這一切都是那么地行不通,然而,我卻有幸地參加了臺州醫(yī)院20xx屆新員工的崗前培訓,自己的內(nèi)心是深有體會。
首先,通過集體上課,用專業(yè)知識來提升人,通過各位前輩、老師給我們授課讓我們對醫(yī)療的各個方面,各項程序都有了一個清晰的了解,給我們撥開了天空中的迷霧。
其次,用臺醫(yī)文化感染人,臺州醫(yī)院是座百年老院,歷史文化悠久,在這里人才輩出,走在醫(yī)院的每條小道上,都是踏著百年的歷史沉淀,“仁心仁術(shù),濟眾博施”是臺醫(yī)的院訓,在這一個禮拜的崗前培訓中,我們充分地體會到了這一點,尤其是陳院長對我們這樣說到,“把簡單的事做好了就是不簡單,把平凡的事做好了就是不平凡。”其實這其中包含了一個哲理,從小事做起,不要好高騖遠。第三,用拓展訓練鍛煉人,這是一個考驗集體智慧的項目,在這三個項目中,我們?nèi)犕瓿闪似渲械膬身梼?nèi)容,而求生這一項沒有按時完成,大家心中都很難過。
后來,經(jīng)過總結(jié)才知道,雖然我們已經(jīng)盡力了。但是我們沒有一個真正的。大家你一言,我一語,各自發(fā)表著自己的見解,而終可供執(zhí)行的方案卻不多,所以終導致了我們的失敗,從中,我得到團隊協(xié)作是如何的重要,遇見困難時要群策群力,大家不能互相埋怨,只有勁往一處使,才能終克服困難獲得成功。
這幾天,我一直在思索這樣的一個問題,為什么我們的院領(lǐng)導要讓我們進行這樣一個崗前培訓,而不讓我們直接到各自的工作崗位去。此時,我才明白,這是為我們今后更好地在自己崗位上發(fā)揮自己的聰明才智,讓我們能更好地融入到臺醫(yī)這樣一個大的環(huán)境中去,而事實是我們的確感到了不一般,人是要有點自知自明。
在這里學會如何做人,如何處世,是自己要努力的。院領(lǐng)導的良苦用心就是要將我們打造成臺醫(yī)明天的棟梁!“滾滾長江東逝水,怎拒那涓涓細流?!闭且驗槲矣辛伺_醫(yī)的博大胸懷容納了我們。我們才得以發(fā)揮自己的所學,真的,我要感謝臺醫(yī)!帶著我們的青春與活力,一起去探索美好的明天。
醫(yī)學培訓心得體會3
北京這個政治經(jīng)濟中心,文化底蘊深厚,一直令人神往。漫長期待之后,于庚寅春節(jié)之際開始了京師之旅。為期一年的實習工作與生活將在海淀醫(yī)院拉開帷幕。我相信在這里我將健全知識體系、強化操作技能、開始人生理想之行。初來之時,醫(yī)院領(lǐng)導老師的親切與關(guān)懷讓人在他鄉(xiāng)倍感溫馨。盡心組織的崗前培訓更讓人眼前一亮,其內(nèi)容言簡意賅,概括性強,將為今后的工作起建設(shè)性綱領(lǐng)作用。崗前培訓,時短意重,收獲頗多,感觸頗深。
感悟一:以病人為中心,個人情緒遠離工作
醫(yī)務人員是為病人服務的,現(xiàn)實生活中情緒的波動如若帶入工作中去,既有可能對臨床診斷帶來偏差。在要求精細準確的臨床工作,細微的變化可能產(chǎn)生不可估量的負面影響。故提高自身心理素質(zhì),快速的自我調(diào)節(jié)能力顯得尤為重要。
感悟二:強化基礎(chǔ),治病治本
注重基礎(chǔ)知識,全面系統(tǒng)深知疾病本質(zhì),治本才是上上策。在治療中,本著對病人身體健康、生活質(zhì)量高度負責的態(tài)度。能食補不藥補,是藥三分毒。價廉質(zhì)高量適為準則。能口服不注射等,盡量減少對病人的遠期危害、副作用及經(jīng)濟壓力。
感悟三:嚴謹求實;規(guī)范行為
在工作中不可有絲毫的懈怠與懶惰,對每位病患的健康負責。實事求是,有好事大家分,出事一人擔的勇氣與魄力。搞好自身衛(wèi)生,形成良好的消毒滅菌意識,繼而減少院內(nèi)感染的發(fā)生。規(guī)范行為,嚴防開空手術(shù),遺留異物等事發(fā)生。
感悟四:醫(yī)法同在,相伴而行
每一位醫(yī)生后面都站著一位律師。在醫(yī)患矛盾尖銳,醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故頻發(fā)、醫(yī)生所處環(huán)境緊張的當代,我們必須有法律意識與常識,才能更好的保護自己。醫(yī)學文書內(nèi)容須實事求是,有理有據(jù),敷衍了事的態(tài)度貽害無窮。
感悟五:全面發(fā)展,豐富生活
希望自己能在海淀醫(yī)院表現(xiàn)良好,所學多多。在北京以書會友,以球交友,得遇知己。最后祝海淀醫(yī)院成為全國一流實力強勁的醫(yī)院。
醫(yī)學培訓心得體會4
20xx年xx月xx日,我和我的同學們離開了呆了4年的母校,來到了我將在此度過1年(也就是大學生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實習醫(yī)院——威海市文登中心醫(yī)院,因為文登是我的故鄉(xiāng),所以回來后感覺既熟悉又親切。由于交通堵塞等原因,我們的車很晚才到達,比預計時間晚三個小時,但科教科、護理部的幾位老師仍然站在夜色中代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺有點餓了,這時餐廳的一位師傅及時趕到,問候我們有沒有吃飯,說餐廳已經(jīng)預備好了飯菜,搜集整理我們當時就被師傅的關(guān)心所感動了,連聲道謝,因為今晚不用餓著肚子睡了。同時,搬行李時,比我們早來的濰坊醫(yī)學院的同學雖然已經(jīng)躺下來,但知道我們來了后主動起來幫我們搬行李,在此向他們表示衷心的感謝。晚上發(fā)生的這一切,讓遠離母校的我們心里有了安慰。原本不安的心平靜了下來,因為文登中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與中心醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,理由院各科室主任做了8次報告,包括:
一、醫(yī)院概況簡介。
二、學生治理的有關(guān)規(guī)定。
三、治安治理的一般常識。
四、醫(yī)德醫(yī)風教育。
五、醫(yī)療文書的書寫。
六、有關(guān)護理知識的講解。
七、院內(nèi)感染的講座。
八、手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,劉衍廣院長給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。作為威海市排名在首的醫(yī)院我們的發(fā)展前途不可限量。同時,科教科在教學治理方面對我們也作了嚴格的治理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,搜集整理做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的熟悉,醫(yī)生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。
我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務人員尊敬。還有,通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像,我充分熟悉到醫(yī)療工作的高風險性,熟悉到社會各界對我們醫(yī)務人員的高標準要求,我們必須在把握熟練的專業(yè)知識的同時,學會更好的處理醫(yī)患關(guān)系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責和權(quán)利。
來我家,愛我家,在文登中心醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻出我的一切。
醫(yī)學培訓心得體會5
尊敬的院領(lǐng)導,您好!我是手術(shù)室護士邱海云,于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導管室為期三個月的進修學習,首先感謝院領(lǐng)導帶給我的這次進修學習機會,通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科導管室的專項學習,通過教老師采取專科個性化的培訓,結(jié)合介入手術(shù)自身特點,從心導管室的環(huán)境、介入手術(shù)護理配合、日常管理工作等方面加強學習,使我的專業(yè)視野得以提高,掌握了心導管室日常工作流程及工作重點,能夠勝任心導管室護理工作。本次進修主要去了導管室學習了擇期血管造影和急診血管造影時護理人員與手術(shù)醫(yī)生的配合,以及患者術(shù)中的急救措施,了解CA術(shù)、PCI術(shù)、PTCA術(shù)、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術(shù),學會解讀異常心電圖,了解了各種高值耗材,通過學習總結(jié)了以下幾個方面:
1.介入手術(shù)的護理培訓
心導管室介入手術(shù)配合按照手術(shù)種類不同,大致可分為經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、電生理射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)和右心導管介入術(shù)等。根據(jù)手術(shù)風險不同分為低風險手術(shù)、高風險手術(shù)及急診手術(shù)等:按照不同手術(shù)護理配合步驟不同,分為簡單手術(shù)及復雜手術(shù)等,在進修期間老師分別就不同手術(shù)類別進行手術(shù)步驟的講解,讓進修護士熟悉心導管室各種介入手術(shù)中所需要的手術(shù)器材和常用藥物,掌握護理配合步驟及要點,在實際工作中,老師指導進修護士從簡單的介入手術(shù)的開始學習和配合,逐步過度到難度高、風險大的手術(shù)。在接入手的過程中老師要求護士學會觀察監(jiān)護儀器上的各種參數(shù),如有異常及時報告手術(shù)醫(yī)生,學會掌握各種急救技術(shù)。
2.心導管室的管理培訓:
心血管介入材料種類繁多,安全性要求高,導管規(guī)格、型號復雜,介入導管材料的質(zhì)量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量:介入導管材料需求及時性強,術(shù)中如果缺少某種材料或規(guī)格,會影響手術(shù)的進程和效果。因此保障所需介入導管耗材的及時供應也是導管室護理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點與消耗記錄,保證材料的備用充足,實行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得井井有條。
3.導管室護士具備的素質(zhì)和能力
(1)機敏的觀察能力心導管室是心血管患者生死攸關(guān)的重要崗位,醫(yī)生期望導管室護士應具有敏銳的觀察能力,能及時發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中的病情變化,迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。
(2)熟練地操作能力導管室采用的大都是高新技術(shù)設(shè)備多、材料復雜,要求護士對手術(shù)用的特殊器材做到熟記,能熟練使用。
(3)科學的管理能力導管室使用的儀器和特殊材料多,因此護士要做好各儀器的科學擺放以及材料的規(guī)范放置,做好導管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術(shù)中的無菌操作規(guī)范。
4.導管室護士應掌握的知識及技能
器械的選擇根據(jù)導管室開展手術(shù)的種類和數(shù)量,適時適量準備好各種器械和設(shè)備。術(shù)中配合搶救熟悉常見術(shù)中嚴重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),搶救藥品及急救措施。
5.介入手術(shù)護士配合
患者入導管的信息核對,心電監(jiān)護連接和氧氣吸入,為手術(shù)醫(yī)生鋪手術(shù)臺,準備當臺手術(shù)所需的一次性材料和術(shù)中所需藥品,為手術(shù)者穿手術(shù)衣,手術(shù)中的生命體征監(jiān)測及記錄,以及為手術(shù)醫(yī)生提供手術(shù)中途所需的特殊植入材料。術(shù)后與病房護士交接手術(shù)過程。
6.放射線防護
介入導管室作為特殊的手術(shù)室,所有的操作必須在X射線的輔助作用下完成,既有與手術(shù)室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度,又具有與手術(shù)室不同射線接觸防護管理制度,作為導管室護士需加強放射防護知識的學習,了解放射線的基本知識和如何防護放射線,嚴格執(zhí)行防護安全操作規(guī)程,正確使用防護器材,限度減少放射線對身體的危害。
我回首這段時光,審閱本身的改變。在云南省第三人民醫(yī)院的日子,我的專業(yè)知得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術(shù)和方法;但是對我來講,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的心內(nèi)科介入室工作更上新臺階。
醫(yī)學培訓心得體會6
時光荏苒,白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間,在成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院半年的進修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號。細數(shù)這六個月來的短暫時光,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫(yī)院選派我出去進修學習,除了因為醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需要外,還包含了院部領(lǐng)導對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習,不僅提高了我自身的業(yè)務技術(shù)水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學科門類最齊全、綜合服務水平的集醫(yī)療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位,也是國家中藥臨床試驗研究(GCP)中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點???。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來,在代教老師的悉心指導下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在CCU中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規(guī)藥品準確、合理應用,能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了閱讀心電圖的要點,能夠準確出具報告單;同時,我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學、規(guī)范的科室管理深深打動,尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實方面。作為享譽西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學醫(yī)院,他們的三級醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫(yī)學的角度進行詳細的分析和點評,讓每個參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會立即邀請相關(guān)科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午就會進行術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業(yè)務學習講座時間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個病人入院后都會由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外,還有一份術(shù)前談話記錄;另外,科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學秘書,負責科室的病歷質(zhì)量和教學安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫(yī)治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個病人發(fā)放一個療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規(guī)定有嚴格的中藥飲片使用比例(要求達到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設(shè)有80張病床,但心電監(jiān)護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護,介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護2-3天??苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現(xiàn)供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設(shè)備,主要開展左右心導管檢查和監(jiān)護、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務收入。
醫(yī)學培訓心得體會7
經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓班的學習,本人對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)學的含義:是一個面向社會與家庭,整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學學術(shù)???。將各科相關(guān)知識機能有機的融合為一體,從而服務于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學專業(yè),又整合了生物醫(yī)學、臨床醫(yī)學于行為醫(yī)學的寬廣專業(yè)。
在一年的學習時間里,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學科,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點,為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識,尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論受益匪淺。
全科醫(yī)師的培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對于培訓全科醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要,是醫(yī)學臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導下,結(jié)合院內(nèi)的實際情況,對院內(nèi)全科醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。
1、高尚醫(yī)德及責任意識的培養(yǎng):
醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術(shù)水平也不會很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng),督促帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染規(guī)范化培訓醫(yī)師,同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):
融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此,我們在培訓過程中提倡“多作換位思考,真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任,比如查房時與病人握握手,晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務理念,這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、參與臨床研究,開拓科研思維:
我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業(yè)外語閱讀項目,要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作,從中培養(yǎng)研究思路和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。目的是讓其了解本學科的發(fā)展以及新知識、新技能,跟上時代的腳步。
4、基礎(chǔ)理論培訓以集中授課為主:
每月定期召開全科醫(yī)師例會,并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓,全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責,實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方式。
5、加強評估和考核:
建立、實施質(zhì)量評估及考核制度,包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題:
全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設(shè)計考核方案、內(nèi)容,流程和時間,并應增加了人文、xx、法律等方面的內(nèi)容。
全科醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中,帶教老師對全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力!
醫(yī)學培訓心得體會8
經(jīng)過一周的崗前培訓,我對醫(yī)院有了全面的認識。醫(yī)院的各部門的老師分別從醫(yī)院發(fā)展史、現(xiàn)狀;醫(yī)院的規(guī)章制度和法律法規(guī);醫(yī)療工作者應具備的素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風等方面對我們進行了培訓。我感到非常幸運,能夠加入到彰武縣人民醫(yī)院這個大家庭中,同時也體會到責任重大,明確了今后的工作方向。
作為一名醫(yī)生,首先要有良好的品德,嚴格遵守“九不準”要求,必須懂法和守法。懂法守法不但能保護病人的權(quán)利,而且也是維護自身利益不受損害的必要條件。當前,面對醫(yī)患關(guān)系緊張的狀況,作為一名醫(yī)生必須全面學習相關(guān)法律法規(guī),以法律為準繩,才能更好地做好臨床工作。有責任心,只有這樣,才能對患者負責,對自己負責。
作為一名有醫(yī)生,必須培養(yǎng)嚴謹認真的工作作風,按照操作規(guī)范進行,確保準確安全,同時在確定診斷時盡可能考慮全面,避免漏診、誤診,這就要求我們必須有足夠的知識儲備和臨床經(jīng)驗,平時要多積累。樹立終生學習的理念,時刻充實自己、完善自己。工作認真負責,不存僥幸的心理,不可疏忽大意,因為疏忽大意會造成患者心靈和軀體的傷害,慘痛的教訓會讓我們一生都銘記。所以要時刻提醒自己謹慎做事。
愛心是醫(yī)療工作者必有的特質(zhì)。仁心仁術(shù),醫(yī)院是救死扶傷為人民服務,保障人民健康的部門,我們要發(fā)揚大愛無疆、心系患者的精神。與患者有良好的溝通,讓患者理解我們,耐心解釋,一個友善的動作,一句溫心的話語都能讓患者感受到我們對他的關(guān)愛,醫(yī)患關(guān)系更和諧,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
我會盡快融入彰武縣人民醫(yī)院這個大家庭中,適應新環(huán)境,認真向科室老師們學習,加強對婦科疾病知識的學習,更好的與病人相處,為病人解決問題。
通過這次培訓,我認識到自身的不足,主要對專科知識掌握不夠,同時缺少溝通的耐性,今后,我會以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,認真負責的工作態(tài)度,友善待人的處事風格面對工作,為患者解除病痛。進一步學習專業(yè)知識和法律知識,專業(yè)知識與臨床實踐結(jié)合,加強服務意識是我本年度主要學習任務,充實自己,早日成為一名優(yōu)秀醫(yī)生,為縣醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
醫(yī)學培訓心得體會9
進入超聲醫(yī)學科學習后,有以下七點讓我印象深刻。
第一,協(xié)和之“早”、協(xié)和之“忙”。早晨7點開始,門診就出現(xiàn)了排長隊等待診療的病人,醫(yī)護人員也都早早到崗,開始了一天的忙碌。
第二,學習資源豐富。教學樓胡應洲圖書館、電子閱覽室、醫(yī)大圖書館都向我們開放。在圖書館經(jīng)??梢钥吹酱┲状笠潞退⑹址殚嗁Y料的醫(yī)護人員。而我工作的醫(yī)院就沒有這么便利的資源,也就沒有這種方便快捷的學習途徑。
第三,注重收集疑難病例。來協(xié)和后,我發(fā)現(xiàn)每個老師都有存圖、隨訪疑難病例的習慣,而且對于特殊病史會及時查閱文獻。老師們自我學習的方法也影響著我,這將有助于我今后的學習提高。
第四,超聲報告言簡意賅。首先,實行病變分段描述,便于臨床醫(yī)生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次,超聲提示非常謹慎。新手因為對病變認識的局限性,在異病同影的情況下,認識不到相似的超聲圖像會有更多的臨床診斷。而協(xié)和老師們基于開闊的眼界及淵博的知識,在看到超聲圖像時會有更多的思考,把嚴謹?shù)呐R床思維帶進檢查過程中,對于疾病的認識更充分,增加了診斷提示信息。
第五,罕見疑難病例科內(nèi)交流。協(xié)和醫(yī)院的罕見疑難病例很多,在科會、讀片會和病例匯報上,同一病例的診治經(jīng)驗眾人獲益,教授的點評更是錦上添花。
第六,老師教學意識強。協(xié)和老師們會在出診過程中講解疑難病例,提出啟發(fā)式問題,最后耐心地引導解釋進修生提的問題,這樣加深了進修生的理解認識。
第七,就診病人醫(yī)學知識比較豐富。來協(xié)和就診的患者,多是基層醫(yī)院首診后為求進一步明確診斷而來的,甚至有一些病人是輾轉(zhuǎn)了北京數(shù)個權(quán)威醫(yī)院后再來協(xié)和就診的,患者的醫(yī)學知識已經(jīng)在多位醫(yī)師的解釋下很豐富了。加上現(xiàn)在網(wǎng)絡發(fā)達,病人獲得醫(yī)學知識更加方便。記得有一次一位乳腺病人就診,做完檢查后問她的乳腺結(jié)節(jié)屬于bi-rads幾類,老師告訴她是4類,她緊接著問是屬于a/b/c哪類,當時我就汗顏了。病人豐富的醫(yī)學知識要求醫(yī)生解釋時更加全面嚴謹,更倒逼醫(yī)生不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)。
四種學習方式讓進修醫(yī)生全面發(fā)展
經(jīng)歷過協(xié)和熔爐歷練的我,對如何把握進修機會有了深刻的體會。協(xié)和超聲醫(yī)學科為進修醫(yī)生安排了如下四種學習方式:記錄崗、參觀學習、上機操作崗、上機操作+記錄崗。選擇不同的崗位會有不同的學習經(jīng)驗,也需要不一樣的學習技巧。
先說記錄崗。在記錄崗可以學習老師對于病變的描述及判斷,發(fā)現(xiàn)自己對于病變的描述不足之處,使自己對于病變的描述更加規(guī)范。同在記錄崗的進修生們工作方式會不一樣。有的會等老師講解,自己在旁邊記錄;有的會一邊看圖像,一邊就記錄了,這樣等老師描述病變的時候就可以修改自己的報告了。這種情況下,如果自己的描述和老師的不一樣,印象會比較深刻。當然,前提是打字速度要快,要有一定的專業(yè)基礎(chǔ)。記錄時有的老師會讓進修生自己先做,老師在旁邊看著,如果有什么錯誤,老師會指出來,并告知正確的做法。這樣進修生會對報告描述和掃查方法的差異留下更深的印象,收獲更大。
其次,參觀學習。通過參觀學習,進修生可以緊隨老師的圖像變換,學習老師的掃查手法、判斷思維,同時可以學習老師對于病變的描述及判斷。這種學習方式的最大優(yōu)點是可以自由選擇,去感興趣的老師那里多學習,但缺點就是不是自己親自檢查病人及記錄,思考可能不深刻。
再次,上機操作崗。上機操作是基于記錄崗和參觀學習后自己單獨練習的過程,概括說上機就是學習再實踐的過程。自己親手做過的病人,印象非常深刻,尤其是自己已經(jīng)看過有疑問的病例,請督導老師會診后,如果自己與老師的思維和掃查方式有差異,會收獲很大。這種情況能及時補充自己思維判斷和知識的不足,下班后帶著疑問查閱書籍及資料。有的病變,督導老師能掃出來,你可能就漏了,為什么你沒有看見?是掃查不仔細還是對這個疾病認識不足,沒有想到去掃查那些切面?這樣的思考只有自己上機后才會有。
通過這樣鍛煉,再遇到類似病例的時候,思維判斷就會更全面,描述也會越來越規(guī)范。進修醫(yī)生各自的專業(yè)基礎(chǔ)不同,學習的側(cè)重點也不一樣,建議大家在進修工作中找到適合自己的學習方式。
醫(yī)學培訓心得體會10
有幸參加了重慶市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓。此次培訓的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務理念、管理經(jīng)營技巧和應變能力,通過對學員進行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學習和技能的訓練,提高了全科醫(yī)師的管理、服務能力和水平,加強溝通技巧,塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。
培訓內(nèi)容從全科醫(yī)學概論、全科意思實踐等方面分別進行了闡述,提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍,以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學。讓學員真正參與并積極思考,使這次培訓取得了較好的效果,也使我受益匪淺。
一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務
全科醫(yī)師、全科醫(yī)學、社區(qū)中心在以前,對我來說還是一個模糊的概念,我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病,開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時間的理論學習,我對全科醫(yī)學有了一個正確的認識。全科醫(yī)學和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣,都是臨床二級學科;社區(qū)服務中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務機構(gòu)。
社區(qū)的服務對象不僅是病人,而且還有沒病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術(shù),還要懂得與病患溝通,進入病患的世界,不能像臨床??漆t(yī)師一樣以被動和以疾病為導向的診療模式開展工作,而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務、進行健康教育,更重要的是樹立以預防為導向的診療理念。
通過這半個月的培訓來,我對全科醫(yī)師的理解從當初認為的:只要會看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生,提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預防服務的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學訓練的高素質(zhì)醫(yī)師。
二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認識
現(xiàn)實社會的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,病患對醫(yī)生的信任度急劇下降,醫(yī)鬧也越演越烈,醫(yī)生越來越難當。這一切很大程度上,都是醫(yī)生與病患在溝通方面出了問題。20xx年恩格爾(G。L。Engel)首先提出了生物—心理—社會醫(yī)學模式,即人不僅是一個生物體,更重要的是一個具有心理—社會—文化和精神特征的綜合體。
因此,以“醫(yī)療為中心”的服務模式逐漸被“以病人為中心在培訓中,通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心,健康為導向,加強溝通”的社區(qū)服務觀念。使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解,在現(xiàn)實生活中,病患在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題,軀體的疾病只是病患健康問題的一部分。
目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重,每天可能需要看30—40位病人,試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與病患交流,傾聽病患的心聲。而全科醫(yī)師則不同,全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對專科醫(yī)師少且固定,可以有較多的時間與病患進行交流,同時方便對病人的預后進行跟蹤隨訪,甚至可以讓病患主動參與自己診療方案的制定或調(diào)整,充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務理念。這些都可以大大改進醫(yī)生與病患的溝通。
三、增強了對全科醫(yī)學的未來的信心
只有通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所,才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題。