醫(yī)院合作意向書范本
醫(yī)院合作意向書指的是意向雙方之間，經(jīng)過友好協(xié)商后在對(duì)醫(yī)院合作事宜上正式簽訂條約、達(dá)成協(xié)議之前，表達(dá)初步設(shè)想的意向性文書。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的一些關(guān)于醫(yī)院合作意向書的模板，歡迎參閱。
醫(yī)院合作意向書范本篇一
經(jīng)雙方友好協(xié)商，________ 醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱甲方)與________(以下簡(jiǎn)稱乙方)就新建立男性泌尿?qū)？婆c拓展婦科的合作達(dá)成如下意向：
一、合作雙方
甲方：________
乙方：________
二、合作科室與診療范圍
科室：男性泌尿科(前列腺炎病、男性不孕不育、包皮病、性傳播疾病、腋臭、肝腸疾病)、 婦科(婦科炎性病、女性不孕不育病、婦科整形、無痛人流、乳腺病、腔鏡介入微創(chuàng)手術(shù))
三、合作責(zé)任與管理
1、乙方正式開業(yè)之日止半年內(nèi)向甲方交毛利潤(rùn)的18%，半年之日后乙方向甲方交毛利潤(rùn)的20%，直至合同最終結(jié)束。
2、甲方向乙方提供?？圃\療科室8-10間辦公桌椅、住院病房、手術(shù)室、病床、消毒供應(yīng)(乙方打包)，甲方提供門診病例、門診登記、處方、輔助科室檢查單、藥袋、手術(shù)通知單、手術(shù)簽字單、麻醉簽字單等醫(yī)用需要材料用品，由乙方承擔(dān)成本費(fèi)。
3、甲方負(fù)責(zé)處理乙方所有醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故所產(chǎn)生費(fèi)用由乙方承擔(dān)，在產(chǎn)生費(fèi)用之前甲方必須提前與乙方協(xié)商。甲方提供乙方科室的水、電、衛(wèi)生、物業(yè)、取暖設(shè)備供應(yīng)，乙方承擔(dān)費(fèi)用。乙方負(fù)責(zé)甲方固定資產(chǎn)的保管和使用，使用期間如需維修乙方承擔(dān)費(fèi)用，一旦損壞不能使用交還甲方，使用期間乙方如果丟失甲方的固定財(cái)產(chǎn)乙方按折價(jià)賠償。
4、甲方提供所有宣傳渠道通訊工具，乙方承擔(dān)費(fèi)用，合作期間甲方負(fù)責(zé)處理協(xié)調(diào)各科室協(xié)作關(guān)系。甲方須保證患者能夠使用市醫(yī)保、新農(nóng)合及各種醫(yī)療保險(xiǎn)等進(jìn)行報(bào)銷。
5、甲方負(fù)責(zé)門診統(tǒng)一收費(fèi)并出據(jù)正規(guī)法票，統(tǒng)一發(fā)藥，?？撇糠炙幤酚梢曳截?fù)責(zé)采購(gòu)發(fā)放，乙方經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算，甲方給乙方每天結(jié)一次帳(如有不便可每天核對(duì)一次帳，三天或一周結(jié)一次帳，核對(duì)結(jié)帳后，甲方向乙方出據(jù)財(cái)務(wù)手續(xù))，乙方科室的新農(nóng)合、醫(yī)保收入一周核對(duì)一次，半月結(jié)帳一次，或一月結(jié)帳一次。待款返到醫(yī)院帳上三天后以現(xiàn)金形式結(jié)算。核對(duì)結(jié)帳后甲方向乙方出據(jù)財(cái)務(wù)手續(xù)，上述費(fèi)用甲方不得以各種理由拖欠營(yíng)業(yè)款。
6、合作期間，乙方科室所用的各種輔助檢查費(fèi)用(如化驗(yàn)、心電圖、B超、彩超、X線、CT等)按甲方規(guī)定比例提取，甲方所返還費(fèi)用比例一定要明確，當(dāng)天核對(duì)，當(dāng)天結(jié)賬。核對(duì)結(jié)賬后，甲方向乙方提供財(cái)務(wù)手續(xù)。
7、甲方原有的婦科工作人員工資由乙方承擔(dān)，乙方負(fù)責(zé)安排崗位工作，并對(duì)原有婦科工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，經(jīng)三次考核不合格乙方有權(quán)辭退或由甲方自行解決。
8、合作期間，乙方獨(dú)立經(jīng)營(yíng)自負(fù)盈虧，所使用的衛(wèi)生技術(shù)人員證件齊備，在一定條件下注冊(cè)到甲方，乙方必須遵守衛(wèi)生法律法規(guī)操作規(guī)范，認(rèn)真落實(shí)管理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)、護(hù)安全。
四、其他事項(xiàng)：
1、合作期間，甲乙雙方本著“求大同存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護(hù)病人與雙方的權(quán)利，確保合作順利進(jìn)行。
2、合作期間，由于合作一方不履行合同規(guī)定的義務(wù)或嚴(yán)重違反合同規(guī)定，造成“?？?rdquo;無法經(jīng)營(yíng)，守約方有權(quán)終止本合同，并要求違約方賠償由此造成的一切損失。如要繼續(xù)合作經(jīng)營(yíng)，應(yīng)在違約方賠償另一方的經(jīng)濟(jì)損失后方可進(jìn)行。
3、當(dāng)乙方取得一定效益后，甲方不得以任何政策改變?yōu)橛啥獬贤駝t解除合同的同時(shí)應(yīng)承擔(dān)乙方的投資損失費(fèi)用。甲乙雙方如遇不可抗力的原因(如地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)等)終止合同，可免除相關(guān)責(zé)任。
五、合作期限及生效：
1、本合同未盡事宜由甲乙雙方妥善解決，本合同簽字生效后雙方合作依此合同書條款實(shí)施，本合同如需修改、變更、補(bǔ)充條款等，經(jīng)雙方簽章具有同等的法律效力。
2、本合同期限為：____年____月____日至____ 年____月____ 日。本合同一式四份，雙方各執(zhí)兩份，均具有同等法律效力。自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。
甲方：_________________ 乙方： _______________
法定代表人：___________ 法定代表人：__________
簽訂日期：_____________ 簽訂日期：____________
醫(yī)院合作意向書范本篇二
為推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，實(shí)施強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，充分利用_____醫(yī)院的良好醫(yī)療環(huán)境、設(shè)施和品牌，結(jié)合乙方醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的成功經(jīng)驗(yàn)，雙方同意在_____醫(yī)院開男性泌尿科、婦科為特色的診療中心，并以此提高醫(yī)院男性科、婦科的醫(yī)療技術(shù)與專業(yè)品牌。
經(jīng)雙方友好協(xié)商，_____醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱甲方)與陳建明(以下簡(jiǎn)稱乙方)就建立男性泌尿科、婦科的合作事宜達(dá)成如下意向。
一、合作雙方
甲方：_____醫(yī)院
乙方：__________
二、合作目標(biāo)及范圍
合作目標(biāo)：
根據(jù)雙方的實(shí)際情況及需求，乙方負(fù)責(zé)?？漆t(yī)務(wù)人員招聘及在崗培訓(xùn)，承擔(dān)醫(yī)療設(shè)備投入、市場(chǎng)營(yíng)銷推廣、企劃宣傳費(fèi)用及裝修經(jīng)費(fèi)。甲方負(fù)責(zé)提供專科開展的用房及基礎(chǔ)條件。通過雙方共同努力建立男性泌尿?qū)？啤D科。
合作范圍：
男性泌尿?qū)？婆c婦科的門診及住院。
三、“?？?rdquo;管理
1、“?？?rdquo;是醫(yī)院下屬的臨床科室，該科室門診、急診病房實(shí)行統(tǒng)一管理，采取獨(dú)立核算，利益分成的管理機(jī)制，為方便患者，在“?？?rdquo;逐步實(shí)行檢查、診斷、治療一條龍服務(wù)。
2、“?？?rdquo;在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域內(nèi)完成病人的診治，經(jīng)雙方同意設(shè)在本科內(nèi)的診療項(xiàng)目，可以在科內(nèi)完成。發(fā)生在甲方相關(guān)輔助科室的檢查費(fèi)用按甲：乙=____：____比例分成作為乙方收入。
3、“專科”在設(shè)備、藥品、耗材的管理上按國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，遵守國(guó)家有關(guān)法律和規(guī)章制度，所需?？圃O(shè)備、藥品耗材由“?？?rdquo;自行購(gòu)置。
4、“專科”要嚴(yán)貫徹落實(shí)本醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方的統(tǒng)一管理。
四、雙方責(zé)任和任務(wù)
1、甲方責(zé)任和義務(wù)
(一)甲方提供“?？?rdquo;開展所需用房及辦公場(chǎng)所，水、電取暖設(shè)備等。
(二)甲方負(fù)責(zé)辦理物價(jià)申請(qǐng)，新聞發(fā)布等工作，經(jīng)費(fèi)由乙方負(fù)責(zé)，征得甲方同意后，乙方可在院內(nèi)制作宣傳欄、標(biāo)牌以及印制?？菩麄髻Y料并對(duì)外宣傳。
(三)根據(jù)需要，甲方為“?？?rdquo;提供外線電話(經(jīng)費(fèi)由乙方負(fù)擔(dān))和內(nèi)線電話。
(四)甲方協(xié)助乙方辦理“?？?rdquo;委托的其它事宜。
2、乙方的責(zé)任和義務(wù)
(一)乙方根據(jù)實(shí)際所需投資購(gòu)買“?？?rdquo;所需的醫(yī)療設(shè)備，并負(fù)責(zé)設(shè)備的管理、維修、保養(yǎng)。
(二)征得甲方同意后，乙方可對(duì)“專科”門診、病房閑置房屋進(jìn)行裝修。
(三)乙方根據(jù)業(yè)務(wù)需要，開拓市場(chǎng)、制訂對(duì)外宣傳計(jì)劃，所需費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
(四)乙方負(fù)責(zé)聘請(qǐng)“專科”所需的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，確保“專科”的診斷、治療質(zhì)量的不斷提高。
(五)“專科”若發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)。由甲方出面按醫(yī)院的相關(guān)程序進(jìn)行調(diào)解和處理，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
五、經(jīng)濟(jì)分配原則
1、合作期限為______年，雙方按經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)進(jìn)行效益分配。
2、“?？?rdquo;的收益。“?？?rdquo;的收入包括掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、處置費(fèi)、觀察費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)用耗材費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及住院費(fèi)等。扣除在甲方請(qǐng)領(lǐng)的藥品、血制品、衛(wèi)生消耗品、氧氣、消毒費(fèi)用、衛(wèi)生被服等成本后為“?？?rdquo;的收益。
六、合同期限
本合同期限為____年，自20____年____月____ 日至20____年____月____ 日，本合同一式四份，雙方各執(zhí)兩份，均具有同等法律效力，自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。
七、其他事項(xiàng)
1、甲、乙雙方合作期間，均應(yīng)認(rèn)真履行合同規(guī)定的雙方責(zé)任和義務(wù)，本著“求大同，存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護(hù)病人和甲、乙雙方的權(quán)益，確保合作順利進(jìn)行。甲、乙雙方如違反合同，守約方有權(quán)要求解除合同，并要求違約方承擔(dān)由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。
2、由于合作一方不履行合同規(guī)定的義務(wù)，或嚴(yán)重違反合同規(guī)定，造成“?？?rdquo;無法經(jīng)營(yíng)，守約方有權(quán)終止本合同，并要求違約方賠償由此造成的一切損失。如要繼續(xù)經(jīng)營(yíng)，應(yīng)在違約一方賠償另一方的經(jīng)濟(jì)損失后方可進(jìn)行。
3、合同到期后，如甲方有意繼續(xù)合作，在乙方提出申請(qǐng)，并附評(píng)估報(bào)告，績(jī)效說明等時(shí)，乙方享有優(yōu)先續(xù)約權(quán)。
4、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因(地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)等)終止本合同，可免除相關(guān)責(zé)任(外科大樓的善后處置事宜以甲乙雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn))。
5、本合同未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。本合同及附件經(jīng)雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。
6、本合同簽字后，雙方合作依此合同書各條款實(shí)施。本合同修改、變更、補(bǔ)充條款等，經(jīng)雙方簽章后具有同等的法律效力。
甲方：___________醫(yī)院 乙方：______
法定代表人：_________ 法定代表人：____________
簽定日期：___________ 簽定日期：____________
醫(yī)院合作意向書范本篇三
為了促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，運(yùn)用現(xiàn)代的高科技醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)管理理念，形成醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大醫(yī)院的品牌競(jìng)爭(zhēng)影響力，更好的為廣大群眾服務(wù)，在遵守國(guó)家法律法規(guī)政策的前提下，本著公平公正、互惠互利的原則，通過友好協(xié)商，就雙方合作開展糖尿病?？漆t(yī)院有關(guān)事宜達(dá)成以下協(xié)議：
一、合作雙方
甲方：________醫(yī)院
乙方：________有限公司
二、合作項(xiàng)目
1、合作項(xiàng)目：醫(yī)療糖尿病及所致的其它疾病。
2、合作概述：甲乙雙方合作事宜是指在甲方提供合法的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、醫(yī)療服務(wù)相關(guān)條件下增掛大連市山和糖尿病專科醫(yī)院的牌子，乙方提供先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作和市場(chǎng)開發(fā)及公關(guān)宣傳等，組建醫(yī)院的糖尿病科進(jìn)行相關(guān)疾病的診斷和治療。
三、合作方式和計(jì)劃
1、乙方向甲方推薦一名付院長(zhǎng)負(fù)責(zé)糖尿病科室的行政和業(yè)務(wù)管理，協(xié)調(diào)甲乙雙方的工作關(guān)系。
2甲方向乙方提供科室房間____間，面積____平米。房租_______元，由乙方年終向甲方支付。
3、乙方每年向甲方交付管理費(fèi)。費(fèi)用按糖尿病科年利潤(rùn)10%交付。
4、糖尿病科實(shí)行科室收費(fèi)、藥房、財(cái)務(wù)獨(dú)立核算，盈虧由科室負(fù)責(zé)。
5、糖尿病科的新農(nóng)合、醫(yī)?？剖沂杖朊總€(gè)月月底核對(duì)結(jié)賬一次，核對(duì)后三天內(nèi)甲方應(yīng)一次性以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬的方式支付給乙方應(yīng)得的款項(xiàng)。
6、在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域內(nèi)完成糖尿病科病人的門診、住院全流程(包括診斷、觀察、治療、檢驗(yàn)、等診療業(yè)務(wù))，以方便患者就醫(yī);相關(guān)門診、住院費(fèi)用列入科室收入。
7、糖尿病科開具的檢驗(yàn)、影像等業(yè)務(wù)需在甲方的相應(yīng)科室診斷的，甲方應(yīng)積極給予協(xié)助，費(fèi)用成本由糖尿病科支付，相應(yīng)收入純利按50%分成。
8、糖尿病患者在住院時(shí)，如乙方病床緊張，甲方應(yīng)積極在相近的病房?jī)?nèi)給予按排，患者仍由糖尿病科負(fù)責(zé)醫(yī)治。床位費(fèi)由糖尿病科支付。
四、甲方的責(zé)任和義務(wù)
1、按照甲方醫(yī)院管理規(guī)定，對(duì)合作科室的醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、消毒制度、院內(nèi)感染等，以及乙方貫徹執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)政策法規(guī)的實(shí)施予以監(jiān)督和管理。
2、提供獨(dú)立病區(qū)用于糖尿病科開展業(yè)務(wù)，并對(duì)安全保衛(wèi)進(jìn)行監(jiān)管。
3、糖尿病病區(qū)由乙方負(fù)責(zé)裝修，費(fèi)用乙方負(fù)責(zé);甲方提供水電、通信、網(wǎng)絡(luò)等基本設(shè)施支持，費(fèi)用先由甲方墊付，每季結(jié)算一次，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
4、負(fù)責(zé)協(xié)助乙方辦理廣告宣傳、新聞發(fā)布、媒體報(bào)道等業(yè)務(wù)：在征得甲方同意后，乙方可在院內(nèi)設(shè)置宣傳欄、標(biāo)牌等資料。
5、甲方食堂應(yīng)為糖尿病科職工及患者提供保質(zhì)保量飲食服務(wù)，費(fèi)用自理。
6、如乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方解決糾紛或事故的處理，但由此產(chǎn)生的費(fèi)用則由科室全部承擔(dān)。
7、根據(jù)國(guó)家藥品管理制度，負(fù)責(zé)對(duì)糖尿科所使用的藥品和耗材進(jìn)行質(zhì)量督察。
8、甲方協(xié)助協(xié)調(diào)乙方與醫(yī)院各科室的關(guān)系，應(yīng)享受的定點(diǎn)醫(yī)院不變(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合、離休干部公費(fèi)醫(yī)療等)
五、乙方責(zé)任和義務(wù)
1、乙方必須嚴(yán)格遵守國(guó)家頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及當(dāng)?shù)匦姓?、物價(jià)的相關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，杜絕發(fā)生有損甲方形象或信譽(yù)的事件。
2、根據(jù)現(xiàn)有的條件和業(yè)務(wù)需要，投資或更新糖尿病科所需的設(shè)備和技術(shù)(費(fèi)用由科室承擔(dān))。
3、乙方聘用的醫(yī)護(hù)人員，需經(jīng)過甲方審核備案，由甲方協(xié)助乙方辦理注冊(cè)，注冊(cè)、年檢、工資、社保，費(fèi)用等由科室承擔(dān)。乙方不得聘用未經(jīng)注冊(cè)或注冊(cè)不合格的醫(yī)護(hù)人員。所用醫(yī)院院內(nèi)職工按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)開工資。
4、糖尿病科使用的藥品及耗材由乙方自行采購(gòu)，所采購(gòu)的藥品和材料必須通過正常渠道，并已取得《醫(yī)療產(chǎn)品許可證》，再進(jìn)入甲方的出、入庫(kù)渠道。特殊的藥品(麻醉類)由甲方有償提供。
5、負(fù)責(zé)糖尿病科的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)作、宣傳及公關(guān)等業(yè)務(wù)。廣告或宣傳資料(包括院內(nèi)的廣告設(shè)計(jì))在符合甲方的整體形象下發(fā)布，費(fèi)用由科室自理。
6、乙方應(yīng)對(duì)所開展的醫(yī)療業(yè)務(wù)的真實(shí)性、合法性高度負(fù)責(zé)，保證醫(yī)療質(zhì)量，積極維護(hù)醫(yī)院形象，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)效益。
7、，糖尿病科作為醫(yī)院的科室，要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不得從事非法的活動(dòng)。
8、乙方禁止將甲方提供的工作場(chǎng)所、醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)包、對(duì)外設(shè)立擔(dān)保、融資等活動(dòng)。如有發(fā)現(xiàn)，甲方有權(quán)終止合同，乙方應(yīng)接受甲方合理的賠償。
六、合作期限
1、合作期限為____年。
2、合作期限從____年____月日起至____年____月____日止(最終以實(shí)際開診之日起計(jì)算)。
3、合作期滿后，乙方如果有延長(zhǎng)合作意向，可在合作期滿前兩個(gè)月向甲方提出延長(zhǎng)申請(qǐng)并附書面評(píng)估報(bào)告，同等條件下，乙方應(yīng)有優(yōu)先續(xù)簽的權(quán)利。
七、設(shè)備所有權(quán)
1、合作期間，如國(guó)家政策的原因造成終止協(xié)議的，所添置的設(shè)備所有權(quán)歸乙方所有。
2、合作期間，如由乙方原因造成協(xié)議無法繼續(xù)執(zhí)行的，甲方有權(quán)扣留乙方所投資的設(shè)備，所有權(quán)歸甲方所有。
3、合作期滿后：糖尿病科添加專科設(shè)備所有權(quán)歸甲方所有。
4、醫(yī)療設(shè)備有：詳見明細(xì)。
八、違約責(zé)任
1、合作雙方是合法的機(jī)構(gòu)，具有平等的法律地位。公正、平等、尊重、協(xié)商是雙方良好的合作基礎(chǔ)。
2、雙方如發(fā)生違反合同約定的行為(不含本章第3條)，致使雙方無法繼續(xù)合作的，根據(jù)雙方具體協(xié)商約定賠償。
3、因自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等不可抗力的因素導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)執(zhí)行的情況下，可能導(dǎo)致雙方損失，雙方均不賠償。乙方有權(quán)撤回添置的醫(yī)療設(shè)備。
4、當(dāng)國(guó)家政策改變時(shí)，導(dǎo)致雙方協(xié)議無法執(zhí)行時(shí)，甲方應(yīng)提前兩個(gè)月通知乙方，并積極協(xié)助甲方做好善后處理工作。
5、合作期間，甲方不得與他方簽署與糖尿病科相沖突的項(xiàng)目，否則甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償由此帶來的一切損失。
6、合作期間，乙方應(yīng)遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)療的相關(guān)制度，若違法違規(guī)造成后果，甲方有權(quán)向乙方提出相應(yīng)合理的賠償。
九、協(xié)議生效
1、本協(xié)議雙方具有同等的法律效力，如在工作中發(fā)生未盡事宜，由雙方協(xié)商作出補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
2、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份為證，自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方(蓋章)：________________ 乙方(蓋章)：____________
甲方代表(簽字)：____________ 乙方代表(簽字)：____________
____年____月____日 ____年____月____日
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