經(jīng)典貨物運(yùn)輸合同范本3篇
運(yùn)輸合同包括:客運(yùn)合同、貨運(yùn)合同、多式聯(lián)運(yùn)合同。那么運(yùn)輸合同要注意什么?以下是小編為大家精心準(zhǔn)備的最新貨物運(yùn)輸合同模板。內(nèi)容僅供參考,歡迎閱讀!
經(jīng)典貨物運(yùn)輸合同范本1
托運(yùn)人(以下簡(jiǎn)稱甲方):
承運(yùn)人(以下簡(jiǎn)稱乙方):
甲方的家具裝飾材料需以零擔(dān)或整車方式發(fā)全國(guó)各地,乙方是從事汽車貨物運(yùn)輸公司,運(yùn)輸合同書范本。雙方結(jié)合實(shí)際,本著誠(chéng)實(shí)信用,互惠互利原則,經(jīng)過協(xié)商,特簽訂本汽車運(yùn)輸合同書范本,以求共同恪守:,
一、貨物的種類、名稱、性質(zhì)
甲方主要生產(chǎn)家具裝飾材料,需要運(yùn)輸材料以板材和部件為主,其貨物性質(zhì)屬于普通材料,不需要特殊包裝,不屬于“三?!蔽锲贰1緟f(xié)議簽訂前,乙方已派員到甲方查看貨物及包裝,認(rèn)為可以裝運(yùn)。今后每批貨物裝運(yùn)前,乙方除應(yīng)按甲方的發(fā)貨單上數(shù)量清點(diǎn)外,還應(yīng)對(duì)包裝是否符合運(yùn)輸條件進(jìn)行驗(yàn)收,如果發(fā)現(xiàn)不符合運(yùn)輸要求,應(yīng)時(shí)提出,甲方應(yīng)及時(shí)更正。
二、合同期限
本汽車運(yùn)輸合同書范本為長(zhǎng)期、不定時(shí)的運(yùn)輸合同。期限暫定一年,即20_年二月 日至20_年二月 日,合同期間雙方合作較好,可在期滿前一個(gè)另簽訂合同,繼續(xù)合作。
甲方每次發(fā)貨時(shí),至少提前4小時(shí)通知乙方。如貨物重量到達(dá)二噸時(shí),甲方派車到甲方廠內(nèi)裝貨,否則,甲方派車運(yùn)到乙方指定地點(diǎn)裝貨。貨物交給乙方前的裝運(yùn)費(fèi),由甲方承擔(dān)。
合同期間,甲方必須將自己的貨物運(yùn)輸全部交給乙方運(yùn)輸,乙方必須保證提供優(yōu)質(zhì)、高效和中等單價(jià)的服務(wù)。
乙方除自己直接運(yùn)輸外,可以轉(zhuǎn)由其它運(yùn)輸單位運(yùn)輸,也可采用鐵路、水路運(yùn)輸方式,但乙方應(yīng)對(duì)甲方和收貨人負(fù)責(zé),不因其它運(yùn)輸人的責(zé)任而減少或免除責(zé)任。
三、貨物發(fā)往地、運(yùn)價(jià)及到貨時(shí)間
序號(hào) 發(fā) 往 地 貨運(yùn)單價(jià)(元/kg) 到達(dá)時(shí)間(天) 備 注
1 福州、晉江、廈門、漳州
2 廣州、深圳、佛山、東莞 6
3 臺(tái)州、溫嶺、杭州、溫州 6
4 常州、上海、無錫 0.75
5 沈陽(yáng)、大連 0.8
6 蘭州、銀川、西寧、包頭 6
7 武漢、荊州 0.60
8 邯鄲、太原、青島、 0.65
9 南昌、鄭州、株州 0.65
10 長(zhǎng)沙、常德、合肥 0.6
11 西安、云南 0.60
12 南寧、桂林 0.70
13 北京、石家莊 0.65
14 烏魯木齊 1.10 9
1、上列單價(jià)是乙方提供的運(yùn)輸費(fèi)用的單價(jià)。乙方必須保證此表單價(jià)是成都市五城區(qū)內(nèi)的中等單價(jià)。今后如遇單價(jià)調(diào)整,乙方應(yīng)提前局面通知甲方。如果甲方收集到本市的兩個(gè)以上同距離的零擔(dān)運(yùn)價(jià)高于上表單價(jià)的10%以上時(shí),可以提出調(diào)整要求。在這種情況下,乙方提出兩以上同等距離零擔(dān)運(yùn)價(jià)證明上列表運(yùn)價(jià)的正確。雙方可根據(jù)雙方提供的運(yùn)價(jià)之平均數(shù)協(xié)商運(yùn)輸單價(jià)。如達(dá)不成協(xié)議,甲方有權(quán)解除本合同。
2、上表上“發(fā)往地”以指的行政區(qū)劃。甲方的指定的收貨地點(diǎn)在表內(nèi)標(biāo)明的地點(diǎn)的行政區(qū)劃內(nèi),無論是城市還是農(nóng)村,均不再增加運(yùn)費(fèi);如果收貨地點(diǎn)不在表內(nèi)所標(biāo)明的地點(diǎn),參照表內(nèi)的最近地點(diǎn)協(xié)商運(yùn)費(fèi)單價(jià),也可參照最近地的公里數(shù)單價(jià)乘以實(shí)際運(yùn)輸公里,計(jì)算運(yùn)費(fèi)。
3、上表內(nèi)的運(yùn)輸費(fèi)單價(jià),包括過路過橋費(fèi)以及運(yùn)輸過程中停車費(fèi)等全部費(fèi)用,到達(dá)目的地的下車費(fèi)由收貨人承擔(dān)。
4、到達(dá)時(shí)間天,是指甲方將貨交給乙方后的次日起至乙方將貨物交給收貨人為止的期限。此期限已充分估計(jì)了乙方運(yùn)輸過程的各種情況。
5、運(yùn)輸費(fèi)乙方在交付貨物時(shí),直接向收貨人收取。
四、收貨人及目的地
乙方每次承運(yùn)甲方貨物時(shí),應(yīng)根據(jù)甲方的《發(fā)貨單》或《提貨單》填寫《運(yùn)單》,并標(biāo)明貨物價(jià)值。乙方《運(yùn)單》上的條款與本協(xié)議相抵觸時(shí),以本汽車運(yùn)輸合同書范本為準(zhǔn)。
甲方應(yīng)將貨物交給乙方時(shí),還應(yīng)將《發(fā)貨單》或《提貨單》的會(huì)計(jì)聯(lián)、結(jié)帳聯(lián)和隨貨同行交給乙方。乙方在將貨物交給收貨人時(shí),除將《發(fā)貨單》或《提貨單》的隨貨同行聯(lián)交給收貨人外,《發(fā)貨單》或《提貨單》的會(huì)計(jì)聯(lián)和結(jié)帳聯(lián)應(yīng)交由收貨人簽字蓋章后返回給甲方。收貨人是個(gè)人時(shí),應(yīng)附收貨人身份證復(fù)印件;收貨人是單位時(shí),應(yīng)附單位的介紹信。實(shí)際收貨人不是《發(fā)貨單》或《提貨單》本人時(shí),實(shí)際收貨人應(yīng)持收貨人的委托書,并附收貨人與實(shí)際收貨人的身份證復(fù)印件。
收貨人不符合上款之條件時(shí),乙方的工作人員應(yīng)與甲方聯(lián)系如何處理。甲方應(yīng)及時(shí)與收貨人聯(lián)系。此期間超過8小時(shí)的,除不計(jì)算乙方逾期交貨外,收貨人或甲方按本合同第七條承擔(dān)違約責(zé)任。甲方與收貨人未在三日內(nèi)協(xié)商好收貨事宜,或根據(jù)甲方指意,可將貨物運(yùn)回。由甲方按單程運(yùn)費(fèi)的1.5倍支付運(yùn)費(fèi)。乙方未按本條規(guī)定交結(jié)貨物,給甲方造成損失的,由乙方按《發(fā)貨單》或《提貨單》所標(biāo)明的價(jià)值及其它相關(guān)費(fèi)用全額賠償。
五、貨物保價(jià)及保險(xiǎn)
本合同之運(yùn)輸均為保價(jià)運(yùn)輸,所保貨物之價(jià)值為甲方《發(fā)貨單》或《提貨單》上所記明的價(jià)值。運(yùn)輸途中的保險(xiǎn)費(fèi),由乙方繳納。
六、貨物安全及賠償
乙方在運(yùn)輸甲方貨物時(shí),應(yīng)保證貨物的安全。凡發(fā)生在運(yùn)輸途中的貨物滅失、損壞按下列方式處理:
1、收貨人在收貨時(shí),應(yīng)當(dāng)即對(duì)貨物數(shù)量按照甲方的《發(fā)貨單》或《提貨單》上數(shù)量、規(guī)格進(jìn)行驗(yàn)收,如果發(fā)現(xiàn)貨物滅失、短少或損壞,乙方應(yīng)按照《貨運(yùn)規(guī)則》填寫《貨運(yùn)事故記錄》(一式叁份),由收貨人簽字,并交給收貨人一份。
2、貨物滅失、短少,按甲方在《發(fā)貨單》或《提貨單》所記明的價(jià)值,并減出滅失、短少部份的運(yùn)輸進(jìn)行賠償;貨物損壞,按損失的程度和可利用的情況,由雙方協(xié)商賠償,協(xié)商不成,通過訴訟方式解決。
3、貨物滅失、損壞之索償權(quán),一般由收貨人行使。在收貨人不行使的情況下,由甲方行使。乙方在接到索賠人的《賠償請(qǐng)求書》后的十日內(nèi),應(yīng)提出賠償方案。乙方未提出賠償方案,視為同意索賠人提出的賠償請(qǐng)求,并應(yīng)在二十天內(nèi)作出賠償,
七、違約責(zé)任
1、收貨人逾期支付運(yùn)費(fèi)或逾期提貨,按日承擔(dān)100元的違約金,并由甲方承擔(dān)連帶責(zé)任。
2、乙方逾期運(yùn)到和逾期賠償,按日承擔(dān)100元的違約金,
上述之違約,應(yīng)以違約責(zé)任的本金為限。逾期運(yùn)到是因?yàn)椴豢煽沽Φ淖匀粸?zāi)害或戰(zhàn)爭(zhēng)造成的,免除承運(yùn)人違約責(zé)任。
八、解決爭(zhēng)議的方法
雙方在履行本合同中所發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成,以訴訟方式解決。根據(jù)便于訴訟和懲罰違約的原則,任何一方起訴,均可選擇原告經(jīng)營(yíng)所在地或被告經(jīng)營(yíng)所在地法院起訴。
九、汽車運(yùn)輸合同書范本中的其他約定事項(xiàng):
1. 本合同未盡事宜,由雙方協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議或根據(jù)《合同法》、《公路貨物運(yùn)輸規(guī)則》確定雙方的權(quán)利義務(wù)。
2、雙方為履行本合同之通知行為按以下方式處理:對(duì)于能及時(shí)履行,按本合同記明的電話通知對(duì)方;不能及時(shí)履行的,按本合同記明的地址用特快專遞方法通知對(duì)方,也可采取本合同記明的電子郵件方式通知對(duì)方。
3、雙方的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法定代表人、委托代理人的身份證復(fù)印件是本合同的附件。
4、本合同由雙方簽字蓋章后生效。一式兩份,各持一份,具有同等效力。
托運(yùn)人(甲方)
托運(yùn)人名稱(章):
住所:
法定代表人:
身份證號(hào)碼:
委托代理人:
身份證號(hào)碼:
電話:
開戶銀行:
賬號(hào):
電子郵件、
郵政編碼: 承運(yùn)人(乙方)
承運(yùn)人名稱(章):
住所:
法定代表人:
身份證號(hào)碼:
委托代理人:
身份證號(hào)碼:
電話:
開戶銀行:
賬號(hào):
電子郵件、
郵政編碼:
經(jīng)典貨物運(yùn)輸合同范本2
訂立合同雙方:
托運(yùn)方:___________;
承運(yùn)方:___________.
托運(yùn)方詳細(xì)地址:______________
收貨方詳細(xì)地址:______________
根據(jù)國(guó)家有關(guān)運(yùn)輸規(guī)定,經(jīng)過雙方充分協(xié)商,特訂立本合同,以便雙方共同遵守.
第一條 貨物名稱,規(guī)格,數(shù)量,價(jià)款
貨物編號(hào) 品名 規(guī)格 單位 單價(jià) 數(shù)量 金額(元)
第二條 包裝要求 托運(yùn)方必須按照國(guó)家主管機(jī)關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)包裝;沒有統(tǒng)一規(guī)定包裝標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)根據(jù)保證貨物運(yùn)輸安全的原則進(jìn)行包裝,否則承運(yùn)方有權(quán)拒絕承運(yùn).
第三條 貨物起運(yùn)地點(diǎn)____________________________________________
貨物到達(dá)地點(diǎn)____________________________________________
第四條 貨物承運(yùn)日期____________________________________________
貨物運(yùn)到期限____________________________________________
第五條 運(yùn)輸質(zhì)量及安全要求______________________________________
第六條 貨物裝卸責(zé)任和方法______________________________________
第七條 收貨人領(lǐng)取貨物及驗(yàn)收辦法________________________________
第八條 運(yùn)輸費(fèi)用,結(jié)算方式_______________________________________
第九條 各方的權(quán)利義務(wù)
一、托運(yùn)方的權(quán)利義務(wù)
1.托運(yùn)方的權(quán)利:要求承運(yùn)方按照合同規(guī)定的時(shí)間,地點(diǎn),把貨物運(yùn)輸?shù)侥康牡?貨物托運(yùn)后,托運(yùn)方需要變更到貨地點(diǎn)或收貨人,或者取消托運(yùn)時(shí),有權(quán)向承運(yùn)方提出變更合同的內(nèi)容或解除合同的要求.但必須在貨物未運(yùn)到目的地之前通知承運(yùn)方,并應(yīng)按有關(guān)規(guī)定付給承運(yùn)方所需費(fèi)用.
2.托運(yùn)方的義務(wù):按約定向承運(yùn)方交付運(yùn)雜費(fèi).否則,承運(yùn)方有權(quán)停止運(yùn)輸,并要求對(duì)方支付違約金.托運(yùn)方對(duì)托運(yùn)的貨物,應(yīng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行包裝,遵守有關(guān)危險(xiǎn)品運(yùn)輸?shù)囊?guī)定,按照合同中規(guī)定的時(shí)間和數(shù)量交付托運(yùn)貨物.
二、承運(yùn)方的權(quán)利義務(wù)
1.承運(yùn)方的權(quán)利:向托運(yùn)方,收貨方收取運(yùn)雜費(fèi)用.如果收貨方不交或不按時(shí)交納規(guī)定的各種運(yùn)雜費(fèi)用,承運(yùn)方對(duì)其貨物有扣壓權(quán),查不到收貨人或收貨人拒絕提取貨物,承運(yùn)方應(yīng)及時(shí)與托運(yùn)方聯(lián)系,在規(guī)定期限內(nèi)負(fù)責(zé)保管并有權(quán)收取保管費(fèi)用,對(duì)于超過規(guī)定期限仍無法交付的貨物,承運(yùn)方有權(quán)按有關(guān)規(guī)定予以處理.
2.承運(yùn)方的義務(wù):在合同規(guī)定的期限內(nèi),將貨物運(yùn)到指定的地點(diǎn),按時(shí)向收貨人發(fā)出貨物到達(dá)的通知.對(duì)托運(yùn)的貨物要負(fù)責(zé)安全,保證貨物無短缺,無損壞,無人為的變質(zhì).如有上述問題,應(yīng)承擔(dān)賠償義務(wù).在貨物到達(dá)以后,按規(guī)定的期限,負(fù)責(zé)保管.
三、收貨人的權(quán)利義務(wù)
1.收貨人的權(quán)利:在貨物運(yùn)到指定地點(diǎn)后有以憑證領(lǐng)取貨物的權(quán)利.必要時(shí),收貨人有權(quán)向到站,或中途貨物所在站提出變更到站或變更收貨人的要求,簽訂變更協(xié)議.
2.收貨人的義務(wù):在接到提貨通知后,按時(shí)提取貨物,繳清應(yīng)付費(fèi)用,超過規(guī)定提貨時(shí),應(yīng)向承運(yùn)人交付保管費(fèi).
第十條 違約責(zé)任
一、托運(yùn)方責(zé)任:
1.未按合同規(guī)定的時(shí)間和要求提供托運(yùn)的貨物,托運(yùn)方應(yīng)按其價(jià)值的____% 償付給承運(yùn)方違約金.
2.由于在普通貨物中夾帶,匿報(bào)危險(xiǎn)貨物,錯(cuò)報(bào)笨重貨物重量等而招致吊具斷裂,貨物摔損,吊機(jī)傾翻,爆炸,腐蝕等事故,托運(yùn)方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任.
3.由于貨物包裝缺陷產(chǎn)生破損,致使其他貨物或運(yùn)輸工具,機(jī)械設(shè)備被污染腐蝕,損壞,造成人身傷亡的,托運(yùn)方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任.
4.在托運(yùn)方專用線或在港,站公用線,專用鐵道自裝的貨物,在到站卸貨時(shí),發(fā)現(xiàn)貨物損壞,缺少,在車輛施封完好或無異狀的情況下,托運(yùn)方應(yīng)賠償收貨人的損失.
5.罐車發(fā)運(yùn)貨物,因未隨車附帶規(guī)格質(zhì)量證明或化驗(yàn)報(bào)告,造成收貨方無法卸貨時(shí),托運(yùn)方應(yīng)償付承運(yùn)方卸車等存費(fèi)及違約金.
二、承運(yùn)方責(zé)任:
1.不按合同規(guī)定的時(shí)間和要求配車(船)發(fā)運(yùn)的承運(yùn)方應(yīng)償付托運(yùn)方違約金____元.
2.承運(yùn)方如將貨物錯(cuò)運(yùn)到貨地點(diǎn)或接貨人,應(yīng)無償運(yùn)至合同規(guī)定的到貨地點(diǎn)或接貨人.如果貨物逾期達(dá)到,承運(yùn)方應(yīng)償付逾期交貨的違約金.
3.運(yùn)輸過程中貨物滅失,短少,變質(zhì),污染,損壞,承運(yùn)方應(yīng)按貨物的實(shí)際損失(包括包裝費(fèi),運(yùn)雜費(fèi))賠償托運(yùn)方.
4.聯(lián)運(yùn)的貨物發(fā)生滅失,短少,變質(zhì),污染,損壞,應(yīng)由承運(yùn)方承擔(dān)賠償責(zé)任的,由終點(diǎn)階段的承運(yùn)方向負(fù)有責(zé)任的其他承運(yùn)方追償.
5.在符合法律和合同規(guī)定條件下的運(yùn)輸,由于下列原因造成貨物滅失,短少,變質(zhì),污染,損壞的,承運(yùn)方不承擔(dān)違約責(zé)任:
①不可抗力;
②貨物本身的自然屬性;
③貨物的合理?yè)p耗;
④托運(yùn)方或收貨方本身的過錯(cuò).
本合同正本一式二份,合同雙方各執(zhí)一份,合同副本一式___份,送……等單位各留一份.
托運(yùn)方:____________ 承運(yùn)方:_____________
代表人:____________ 代表人:_____________
地址:______________ 地址:______________
電話:______________ 電話:______________
開戶銀行:__________ 開戶銀行:__________
帳號(hào):______________ 帳號(hào):______________
__年__月__日訂
經(jīng)典貨物運(yùn)輸合同范本3
委托方(甲方):_____________
法定代表人: 委托代理人:
地址:
電話: 傳真:
開戶銀行: 賬號(hào): 稅務(wù)登記號(hào):
承運(yùn)方(乙方):
法定代表人: 委托代理人:
地址:電話: 傳真:
開戶銀行: 賬號(hào): 稅務(wù)登記號(hào):
簽訂地點(diǎn):
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及汽車貨物運(yùn)輸規(guī)則等規(guī)定,為了明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,就乙方向甲方提供運(yùn)輸服務(wù)事宜達(dá)成本合同,供雙方共同遵守。
第一條:服務(wù)范圍
乙方為甲方提供的服務(wù)項(xiàng)目: 公路貨物運(yùn)輸
第二條:服務(wù)內(nèi)容
1、貨物名稱:2、貨物重量:
3、運(yùn)送時(shí)間:分兩次運(yùn)輸,第二次到達(dá)時(shí)間 月 日前)
4、運(yùn)送地點(diǎn):
第三條:服務(wù)期限
第四條:服務(wù)費(fèi)用
運(yùn)輸服務(wù)費(fèi)用(含稅 % )價(jià)格: 萬元,大寫
第五條:服務(wù)確認(rèn)方式
1、所運(yùn)貨物需辦理審批檢驗(yàn)手續(xù)的,甲方應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)辦理完善相關(guān)手續(xù)移交給乙方。
2、乙方接受甲方委托后應(yīng)及時(shí)辦理出(入)廠證和貨物運(yùn)輸相關(guān)手續(xù),并在甲方指定的時(shí)間運(yùn)輸貨物,在指定的時(shí)間到達(dá)指定的地點(diǎn)。
3、乙方必須保證托運(yùn)貨物的安全、完整的由起運(yùn)地運(yùn)輸至止運(yùn)地,乙方自受領(lǐng)所運(yùn)貨物起至交付所運(yùn)貨物止,應(yīng)注意妥善保管貨物(如:防止雨淋、混雜、散漏、破損、丟失等),如因乙方造成經(jīng)濟(jì)損失的由乙方負(fù)責(zé),如因甲方造成經(jīng)濟(jì)損失的由甲方負(fù)責(zé)。
4、乙方將所承運(yùn)的貨物送達(dá)指定地點(diǎn)后由甲方(或貨物接收人進(jìn)行驗(yàn)收),在確認(rèn)貨物的質(zhì)量和數(shù)量沒有異議后要求貨物接收人在簽收單上簽字,返回甲方。
5、甲方要安排好運(yùn)輸驗(yàn)收工作如實(shí)填寫運(yùn)輸重量、貨物數(shù)量、運(yùn)輸次數(shù)、工作時(shí)間等,以便雙方審核、結(jié)算運(yùn)費(fèi)。
6、乙方與甲方配合作業(yè)時(shí),因乙方造成設(shè)備、貨物損失的由乙方負(fù)責(zé),因甲方造成設(shè)備、貨物、車輛損失的由甲方負(fù)責(zé)。
第六條:結(jié)算方式及時(shí)間
1、乙方按照經(jīng)雙方確認(rèn)的合同價(jià)款進(jìn)行收費(fèi)。
2、乙方按甲方要求開具合格的運(yùn)輸發(fā)票,到甲方財(cái)務(wù)部門掛賬。
3、付款期限:形成債務(wù)關(guān)系后,
第七條:保險(xiǎn)
乙方應(yīng)當(dāng)購(gòu)買整車險(xiǎn)等運(yùn)輸保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
第八條:雙方的權(quán)利義務(wù)
1、在乙方單方面出現(xiàn)違約或重大責(zé)任事故而未及時(shí)妥善處理的,甲方有權(quán)解除對(duì)乙方的委托。
2、乙方應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定,確保為甲方提供及時(shí)安全準(zhǔn)確的運(yùn)送服務(wù),如因乙方延誤發(fā)貨時(shí)間的,承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
3、乙方提供的服務(wù)車輛必須牌照齊全有效,技術(shù)狀況良好。
4、乙方在運(yùn)輸過程中可能承擔(dān)的刑事、民事責(zé)任由乙方獨(dú)立承擔(dān),不能做為對(duì)抗甲方的理由。
5、乙方有權(quán)拒絕甲方的違章指揮,可以提出合理要求。
第九條:其它未盡事宜雙方另行協(xié)商,簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。
第十條:本合同一式四份,自簽訂之日起生效。
托運(yùn)方:____________ 承運(yùn)方:_____________
代表人:____________ 代表人:_____________
地址:______________ 地址:______________
電話:______________ 電話:______________
開戶銀行:__________ 開戶銀行:__________
帳號(hào):______________ 帳號(hào):______________
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