暑假安全最重要，孩子出外一定要注意安全，家長也特別要注意。學(xué)?？梢宰尲议L在假期前簽署責(zé)任書，以此來提醒家長注意孩子安全。下面是小編給大家?guī)淼募议L責(zé)任書范本，歡迎大家閱讀參考，我們一起來看看吧!

　　家長責(zé)任狀(一)

　　為確保學(xué)生交通安全，學(xué)校和家長必須履行下列職責(zé)：

　　一、學(xué)校方面：

　　1、放學(xué)后，學(xué)校安排值日教師把學(xué)生護送到大門外，督促學(xué)生不乘坐“三無車輛”。

　　2、學(xué)校要對學(xué)生進行交通安全教育，遵守交通規(guī)則。

　　3、學(xué)校教育學(xué)生放學(xué)后按時回家。

　　二、家長方面：

　　1、不讓學(xué)生坐無牌、無證、報廢、超員的車輛上、放學(xué)。

　　2、不讓學(xué)生坐農(nóng)用車上、放學(xué)。

　　3、雨雪天家長要親自接送學(xué)生上、放學(xué)。

　　4、學(xué)生不能自己騎自行車或摩托車上、放學(xué)。

　　5、要教育學(xué)生放學(xué)后按時回家。

　　本責(zé)任狀自2012年2月11日至2015年2月11日有效。 年級 班 班主任簽名：

　　家長簽名： 學(xué)生簽名：

　　漢川市中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校

　　2012年2月11日

　　家長責(zé)任狀(二)

　　尊敬的學(xué)生家長：

　　你們好!九年級上學(xué)期是學(xué)生初中學(xué)習(xí)階段最有關(guān)鍵的一學(xué)期，是一個承前啟后的關(guān)鍵階段，在這個階段，孩子除了要面臨沉重的學(xué)習(xí)壓力，還有來自成長道上的各種矛盾，為了您的孩子成才成人，為了桃園中學(xué)的長足發(fā)展，特制定本責(zé)任狀，確?！凹倚Ｂ?lián)合共育人才”。

　　1〃嚴(yán)禁學(xué)生攜帶管制刀具進入校園，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由家長領(lǐng)回自省15天，情節(jié)嚴(yán)重者勒令轉(zhuǎn)學(xué)。 2〃同學(xué)之間互助互愛，嚴(yán)禁在校內(nèi)外打架斗毆，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由家長領(lǐng)回自省10天，對結(jié)伙在校內(nèi)外打架或勾引社會人員到校尋釁鬧-事、打架斗毆，由家長領(lǐng)回自省15天，情節(jié)嚴(yán)重勒令轉(zhuǎn)學(xué)。

　　3〃嚴(yán)禁學(xué)生在校內(nèi)外吸煙、喝酒，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由家長領(lǐng)回自看5天。

　　4〃嚴(yán)禁學(xué)生進入游戲廳、臺球室、舞廳、網(wǎng)吧，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由家長領(lǐng)回自省10天，屢教不改者勒令轉(zhuǎn)學(xué)。

　　5〃同學(xué)之間正常交往，嚴(yán)禁學(xué)生談情說愛，勾肩搭背，互傳紙條，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)由家長領(lǐng)回自省15天，屢教不改者勒令轉(zhuǎn)學(xué)。

　　6〃對于無故曠課、逃課、逃學(xué)要及時給予批評教育并通知家長，兩次以上由家長領(lǐng)回自省15天，屢教不改勒令轉(zhuǎn)學(xué)。

　　7〃嚴(yán)禁學(xué)生攜帶手機、mp3\mp4進校園，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除沒收外由家長領(lǐng)回自省10天，2次以上勒令轉(zhuǎn)學(xué)。

　　8〃嚴(yán)禁學(xué)生在宿舍內(nèi)打鬧，喧嘩等影響學(xué)生的正常休息，第一次批評教育，第二次勒令走讀。 9〃住宿生認(rèn)真上好每一節(jié)自習(xí)課，對于自習(xí)不認(rèn)真、自習(xí)回頭說話、打鬧影響學(xué)生的正常自習(xí)、第一次批評，第二次勒令走讀。

　　10〃課間在班級內(nèi)追逐打鬧，在走廊內(nèi)勾肩搭背、大聲喧嘩、不站隊上下樓梯。第一次口頭批評，第二次找家長面談，第三次由家長領(lǐng)回反省5天。屢教不改勒令轉(zhuǎn)學(xué)。

　　11〃上課無故遲到、早退、趴桌子、串位、說話、吃東西、照鏡子、看小說、傳紙條、做與本課無關(guān)的事，三次以上通知家長到校面談，并與學(xué)校簽訂守紀(jì)協(xié)議書，并由家長領(lǐng)回自看3天，屢教不改，勒令轉(zhuǎn)學(xué)。

　　12〃學(xué)生不準(zhǔn)在校服上亂寫亂畫，不能留長發(fā)、怪發(fā)、不準(zhǔn)染發(fā)、不準(zhǔn)留指甲、戴首飾、耳環(huán)、耳釘?shù)?。一?jīng)發(fā)現(xiàn)限期改正，不改正者由家長領(lǐng)回，并限期改正，屢教不改，勒令退學(xué)。

　　13〃對不接受或拒絕老師教育、頂撞老師或其他工作人員者，由家長領(lǐng)回反省3天，對辱罵或詆毀教師的學(xué)生由家長領(lǐng)回反省15天，情節(jié)嚴(yán)重者給予勒令轉(zhuǎn)學(xué)處分。

　　14〃對于有盜竊、強搶學(xué)生錢物，敲詐勒索的學(xué)生由家長勒令轉(zhuǎn)學(xué)，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪交給司法機關(guān)。

　　15〃走讀生中午回家吃飯，必須有家長書面申請書，否則中午不準(zhǔn)出校門。

　　16〃走讀生放學(xué)時間不準(zhǔn)騎自行車橫穿校門前公路，否則后果自負(fù)。

　　以上16條，希望家長認(rèn)真閱讀同時配合學(xué)校搞好學(xué)生教育，為了您孩子的成長，家庭的希望和未來謝謝您的合作。

　　學(xué)生簽字：

　　家長簽字：

　　北票市桃園中學(xué)

　　2015.09.2

　　家長責(zé)任狀(三)

　　為確保乘坐校車學(xué)生人身生命安全，杜絕和防止道路交通事故的發(fā)生，經(jīng)學(xué)校和乘坐校車學(xué)生家長共同商議，簽訂此安全目標(biāo)責(zé)任書。 校方職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)提供學(xué)生校車停放的安全場所，并由專職人員負(fù)責(zé)協(xié)助組織學(xué)生乘坐指定車輛，每接送點安排1—2名責(zé)任強的學(xué)生任組長。

　　2、負(fù)責(zé)對學(xué)生道路交通安全常識的教育，并同駕駛?cè)藛T、班主任學(xué)生簽訂道路安全責(zé)任書。

　　3、學(xué)校負(fù)責(zé)對校車情況的日檢，督促校車營運公司對校車的審核，提供每個接送點學(xué)生上學(xué)、放學(xué)的準(zhǔn)確時間。

　　家長職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)對孩子道路交通安全常識的教育。

　　2、每天向孩子、車主了解孩子的乘車情況，發(fā)現(xiàn)異常及時向校方報告。

　　3、上學(xué)、放學(xué)時準(zhǔn)時將孩子送、接到乘車點，并與校車跟車員辦理交接手續(xù)和簽名確認(rèn)手續(xù)。

　　此協(xié)議書一式兩份，學(xué)校、家長各執(zhí)一份。

　　校方： 家長：

　　家長責(zé)任狀(四)

　　責(zé) 任 書

　　為確保乘坐校車學(xué)生人身生命安全，杜絕和防止道路交通事故的發(fā)生，經(jīng)學(xué)校和班主任共同商議，簽訂此安全目標(biāo)責(zé)任書。

　　校方職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)提供學(xué)生校車停放的安全場所，并由專職人員負(fù)責(zé)協(xié)助組織學(xué)生乘坐指定車輛，每接送點安排1—2名責(zé)任強的學(xué)生任組長。

　　2、負(fù)責(zé)對學(xué)生道路交通安全常識的教育，并同駕駛?cè)藛T、學(xué)生家長、學(xué)生簽訂道路安全責(zé)任書。

　　3、學(xué)校負(fù)責(zé)對學(xué)生校車情況的日檢，督促校車營運公司對校車的審核，提供每個接送點學(xué)生上學(xué)、放學(xué)的準(zhǔn)確時間。

　　班主任職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)對本班學(xué)生道路交通安全常識的教育。

　　2、安排1—2名責(zé)任心強的學(xué)生任組長，負(fù)責(zé)掌握本班學(xué)生的乘車情況。

　　3、每天早晨要向車長了解學(xué)生乘車情況，發(fā)現(xiàn)異常及時向校方報告。

　　4、放學(xué)時及時組織本班乘車學(xué)生排隊有序到達學(xué)校乘車點乘

　　車、候車安全區(qū)候車。

　　此協(xié)議書一式兩份，學(xué)校、班主任各執(zhí)一份。

　　校方： 班主任：

　　家長責(zé)任狀(五)

　　校外住宿生家長與招住宿生業(yè)戶安全責(zé)任狀 為了確保校外住宿生、住宿飲食環(huán)境等安全，特簽訂校外住宿生家長與招住宿生業(yè)戶責(zé)任狀：

　　一、 住宿生家長責(zé)任：

　　1.首先教育子女遵守住宿點的各項規(guī)章制度。

　　2.為子女選擇無安全隱患、環(huán)境較好的住宿點住宿。

　　3.選擇事業(yè)心強、安全意識強、管理能力強、責(zé)任心強的業(yè)戶住宿。

　　4.為子女選擇人品好，沒有犯罪前科的業(yè)戶住宿。

　　5.有事及時與業(yè)戶溝通，如不能溝通的應(yīng)及時與學(xué)校聯(lián)系。

　　6.教育子女在住宿處不能使用電褥子。

　　二、 招住宿生業(yè)戶責(zé)任：

　　1.業(yè)主要為孩子的安全負(fù)責(zé)，要配合好校方加強校外住宿生的管理，建立好各項制度。

　　2.業(yè)主確保住宿生飲食衛(wèi)生安全，食品采購要索證索票。不吃腐爛變質(zhì)的食品，預(yù)防食物中毒事件發(fā)生，預(yù)防傳染病發(fā)生。

　　3.有較好的住宿條件，保證室內(nèi)衛(wèi)生，有安全通道，有消防設(shè)施。

　　4.業(yè)戶要為男女生分寢居住有相應(yīng)業(yè)主陪護學(xué)生住宿。嚴(yán)格執(zhí)行作息時間，經(jīng)常查寢，看護好晚自習(xí)。

　　5.管理好學(xué)生，不允許陌生人介入。對住宿生聚會、酗酒、上網(wǎng)、全部夜不歸宿等，要及時與家長溝通嚴(yán)格教育，出現(xiàn)問題業(yè)主負(fù)責(zé)任。

　　6.注意學(xué)生的思想動態(tài)，如有異常(流失、談戀愛等)及時與家長、老師、學(xué)校溝通。

　　7.住宿期間管理好學(xué)生，特別是今年雨水大，要做好防溺水教育，更不允許隨意外出，學(xué)生如果有事外出需要請假，準(zhǔn)假后由專人陪護方可外出，外出學(xué)生出現(xiàn)一切意外，業(yè)主要負(fù)全部責(zé)任。

　　三、 校外住宿生家長與招住宿生業(yè)戶如有違反上述協(xié)議，造成住宿生人 身傷害的一切事件后果自負(fù)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　四、 本協(xié)議有效期自2015年9月1日至2015年3月31日

　　校外住宿生家長(簽字)：

　　招住宿生業(yè)戶 (簽字)：

　　年 班

　　學(xué)生姓名：

　　花園鎮(zhèn)中心小學(xué)

　　2015年9月1日