甲、乙雙方根據(jù)中華人民共和國(guó)法律、法規(guī)，在平等、互利的基礎(chǔ)上，作品版權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成如下協(xié)議。以下是小編整理的4篇關(guān)于圖書(shū)版權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議書(shū)范本，希望大家喜歡!

　　圖書(shū)版權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議書(shū)1

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　甲、乙雙方根據(jù)中華人民共和國(guó)法律、法規(guī)，在平等、互利的基礎(chǔ)上，作品版權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　1. 甲方確認(rèn)是創(chuàng)意_______________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“XX作品”——具體樣式見(jiàn)附見(jiàn))唯一的合法版權(quán)所有人。

　　2.乙方保證“XX作品”為其合法擁有并且不涉及侵權(quán)問(wèn)題。若發(fā)生侵權(quán)問(wèn)題，一切責(zé)任由乙方承擔(dān)。

　　3.乙方自愿將其擁有的對(duì)該“XX作品”的以下權(quán)利轉(zhuǎn)讓給甲方：復(fù)制權(quán)、發(fā)行權(quán)、出租權(quán)、信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)、改編權(quán)、翻譯權(quán)、匯編權(quán)等作品相關(guān)全部權(quán)益。

　　4.乙方將所有設(shè)計(jì)正式稿以電子文檔形式給甲方，甲方在接收到電子板設(shè)計(jì)稿的一次性支付乙方設(shè)計(jì)費(fèi)。轉(zhuǎn)讓金額共計(jì)： _______________。

　　5.該“XX作品”版權(quán)歸“ XX”所有。

　　6.除不可抗力因素外，任何一方如嚴(yán)重違反本合同之約定，另一方有權(quán)解除合同，并要求對(duì)方賠償造成的實(shí)際損失及救濟(jì)的合理支出費(fèi)用。

　　不可抗力：因戰(zhàn)爭(zhēng)、叛亂、火災(zāi)、爆炸、地震、天災(zāi)、洪水、干旱或惡劣天氣，以至于無(wú)法送達(dá)、無(wú)法供給、無(wú)法生產(chǎn)、或者政府法令、而造成之破壞、損失、遲延等耗損，雙方各自的損失自行負(fù)擔(dān)，直至不可抗力事件結(jié)束為止。

　　7. 甲乙雙方承諾關(guān)于雙方往來(lái)所獲知對(duì)方之商業(yè)、財(cái)務(wù)信息等往來(lái)資料、文件、圖片或檔案，無(wú)論口頭或書(shū)面，均不得對(duì)第三人泄露，也不利用其做本合同以外目的使用，此約定于本合同終止后仍然有效。

　　8.雙方除了履行保密義務(wù)的需要之外，乙方承諾，未經(jīng)甲方書(shū)面同意，不得以泄露、公布、發(fā)布、出版、傳

　　授、轉(zhuǎn)讓或者其他任何方式使任何第三方(包括不得知悉該項(xiàng)秘密的乙方的其他職員)知悉屬于乙方或者雖屬于他人但乙方承諾有保密義務(wù)的商業(yè)秘密或其他商業(yè)秘密信息，也不得在履行保密義務(wù)之外使用這些秘密信息。

　　9.本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期限同本協(xié)議第4條規(guī)定的該論文版權(quán)轉(zhuǎn)讓期限。

　　10.其他未及事宜，若發(fā)生問(wèn)題，雙方將協(xié)商解決;若協(xié)商不成，則按照《中華人民共和國(guó)著作權(quán)法》和有關(guān)的法律法規(guī)處理。向原告住所地或合同簽署地具有管轄權(quán)的人民法院起訴。

　　11. 本協(xié)議自甲乙雙方方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方： _______________乙方：_______________

　　地址：_______________ 地址：_______________

　　甲方代表：(簽名) _______________乙方代表：(蓋章 )_______________

　　圖書(shū)版權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議書(shū)2

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　產(chǎn)品名稱(chēng)：標(biāo)題：《__________》

　　產(chǎn)品背景：本光盤(pán)系由甲方研制開(kāi)發(fā)的《__________ 》系列商用光盤(pán)之一，已由 出版社出版。

　　第一條：經(jīng)雙方友好協(xié)商，甲方同意出讓?zhuān)曳酵馐茏尅?__________》光盤(pán)的著作權(quán)，現(xiàn)達(dá)成本協(xié)議。

　　第二條：甲方保證擁有本產(chǎn)品的著作權(quán)。

　　第三條：轉(zhuǎn)讓金額為人民幣 __________萬(wàn)元整。

　　第四條：付款方式：

　　1 售付 __________萬(wàn)元 于cd-r交付之日一次性付清。

　　2 第二次付 __________萬(wàn)元，于 年 月 日前一次性付清。

　　3 第三次付 __________萬(wàn)元，于 年 月 日前一次性付清。

　　第五條：甲方權(quán)力和義務(wù)

　　1在合同有效期內(nèi)，未經(jīng)乙方同意，甲方不得將產(chǎn)品著作權(quán)轉(zhuǎn)讓第三方或授予第三方代理銷(xiāo)售權(quán)。

　　2 甲方對(duì)上述產(chǎn)品仍保留署名權(quán)。

　　3 甲方有獲取著作權(quán)轉(zhuǎn)讓金的權(quán)力。

　　4 甲方有權(quán)從乙方處按零售價(jià) 折進(jìn)貨銷(xiāo)售本產(chǎn)品。

　　5在合同生效之日起 日內(nèi)，甲方應(yīng)提供本產(chǎn)品的cd-r。

　　第六條：乙方權(quán)力和義務(wù)

　　1 乙方對(duì)上述產(chǎn)品有署名權(quán)。

　　2 乙方有按時(shí)支付轉(zhuǎn)讓金的義務(wù)。

　　3 成品盤(pán)制作完成后，乙方應(yīng)撥出少量贈(zèng)送盤(pán)，其中提供給出版社樣盤(pán) 片，提供給甲方樣品盤(pán) 片。

　　第七條：甲方同意乙方自行對(duì)本產(chǎn)品內(nèi)容和版本進(jìn)行修改。但甲方保留署名權(quán)和產(chǎn)品標(biāo)題名稱(chēng)。

　　第八條：違約條款：

　　1 甲方逾期 日交付本產(chǎn)品的cd-r，乙方有權(quán)解除本合同，并向甲方要求賠償損失。

　　2根據(jù)上述第四條各項(xiàng)，乙方如延期付款，按每日千分之三向甲方支付延期付款補(bǔ)償金。如該項(xiàng)付款超過(guò)20日，乙方仍未付款，甲方有權(quán)解除本合同。并可自由使用著作權(quán)，不再受本合同之約束。已收取的款項(xiàng)不再退回，且對(duì)于乙方已生產(chǎn)出的成品盤(pán)有權(quán)按基本成本價(jià)格回收。

　　第九條：雙方因合同的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，訴訟解決。

　　第十條：本合同自雙方簽字之日起生效。

　　著作權(quán)轉(zhuǎn)讓生效以最后一筆轉(zhuǎn)讓費(fèi)結(jié)清之日為準(zhǔn)。

　　第十一條：本合同一式兩份，雙方各持一份。

　　甲方：北京金萬(wàn)東科技發(fā)展公司　乙方：

　　代表：　__________　代表：__________

　　年 月 日　　　　　　　　年 月 日

　　圖書(shū)版權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議書(shū)3

　　_________(日期)由_________(下稱(chēng)版權(quán)許可人)與_________(下稱(chēng)出版者)訂于_________(地點(diǎn))

　　第一條　版權(quán)許可人以第三條所述報(bào)酬為代價(jià)，授予出版者下列專(zhuān)有許可和權(quán)利

　　(選擇方案甲)以圖書(shū)形式復(fù)制出版由_________著，名為_(kāi)________的作品(下稱(chēng)作品)，于_________(下稱(chēng)合同地域)發(fā)行。

　　(選擇方案乙)對(duì)由_________著、名為_(kāi)________的作品(下稱(chēng)作品)以_________文進(jìn)行翻譯，并以圖書(shū)形式復(fù)制出版該譯本(下稱(chēng)譯本)，于_________(下稱(chēng)合同地域發(fā)行)。

　　第二條　版權(quán)許可人向出版者擔(dān)保其確有全權(quán)訂立本合同并系作品的惟一作者和所授權(quán)利的權(quán)利人：擔(dān)保作品系獨(dú)立創(chuàng)作并絕無(wú)違反已有版權(quán)許可，或侵害他人或他方其他權(quán)利，或內(nèi)容違反法律等情事。版權(quán)許可人違反上述擔(dān)保義務(wù)時(shí)，出版者因此涉入訴訟及交付訴訟費(fèi)用(包括一切合理的法律費(fèi)用支出)，均由版權(quán)許可人負(fù)損害賠償責(zé)任。本條所定擔(dān)保義務(wù)和賠償責(zé)任存至本合同終止。

　　第三條　出版者于本合同訂立時(shí)向版權(quán)許可人一次總付(或作為版稅_________的一部分預(yù)付)金額_________(并于作品或譯本出版時(shí)再向版權(quán)許可人預(yù)付金額_________)。上述版稅依所出版的圖書(shū)的零售價(jià)計(jì)算并按已銷(xiāo)售的每?jī)?cè)圖書(shū)支付。

　　第四條　(選擇方案甲)出版者復(fù)制作品時(shí)不得進(jìn)行任何更改和刪節(jié)。

　　(選擇方案乙)出版者應(yīng)自擔(dān)費(fèi)用聘人進(jìn)行準(zhǔn)確忠實(shí)的翻譯。對(duì)原作品的任何刪節(jié)均應(yīng)事先經(jīng)版權(quán)許可人書(shū)面許可。譯本的名稱(chēng)應(yīng)經(jīng)版權(quán)許可人書(shū)面許可。經(jīng)版權(quán)許可人要求，譯本的定稿也應(yīng)交付其認(rèn)可。

　　第五條　(選擇方案甲)出版者應(yīng)保證于每?jī)?cè)復(fù)制本上適當(dāng)顯著地標(biāo)明作品名稱(chēng)和作者姓名。(出版者允諾于復(fù)制本扉頁(yè)背面印明原出版者名稱(chēng)(_________)和作品(_________)原有版本的出版年份。)出版者還應(yīng)于復(fù)制本扉頁(yè)印明下列版權(quán)標(biāo)記：

　　符號(hào)(C)(以括號(hào)代替表示圓圈)、作品的初版年份、作品的版權(quán)人姓名。

　　(選擇方案乙)出版者應(yīng)保證于每?jī)?cè)譯本上適當(dāng)顯著地標(biāo)明原作品名稱(chēng)和原作者姓名，并適當(dāng)顯著地標(biāo)明譯者以示其譯者身份。(出版者允諾于譯本扉頁(yè)背面印明原出版者名稱(chēng)(_________)和原作品(_________)原有版本的出版年份。)出版者還應(yīng)于譯本扉頁(yè)印明下列版權(quán)標(biāo)記：

　　符號(hào)(C)(以括號(hào)代替表示圓圈)，原作品的初版年份，原作品的版權(quán)人姓名;以及

　　符號(hào)(C)(以括號(hào)代替表示圓圈)，譯本的初版年份，譯本的版權(quán)人姓名。

　　第六條　出版者自本合同訂立之日起于_________個(gè)月以精裝(或平裝)版本出版該作品(或譯本)_________冊(cè)。

　　圖書(shū)售價(jià)可由出版者按國(guó)內(nèi)同類(lèi)圖書(shū)的售價(jià)確定。

　　作品(或譯本)出版后，出版者應(yīng)即時(shí)將出版期日、該版準(zhǔn)確印數(shù)及圖書(shū)售價(jià)通知版權(quán)許可人。

　　第七條　出版者應(yīng)自擔(dān)費(fèi)用對(duì)作品進(jìn)行有效推銷(xiāo);保證圖書(shū)持續(xù)供應(yīng)和適時(shí)重版，以滿(mǎn)足實(shí)際需求。

　　第八條　除雙方約定為銷(xiāo)售印刷的該版冊(cè)數(shù)外，出版者可加印標(biāo)準(zhǔn)貿(mào)易版本印量的_________%(及以后每版印量的_________%)，不計(jì)版權(quán)報(bào)酬。上述加印圖書(shū)只能作于更換殘貨和為報(bào)刊評(píng)論免費(fèi)贈(zèng)送樣書(shū)。

　　第九條　出版者應(yīng)將其初版的_________冊(cè)贈(zèng)書(shū)及以后依本合同所出版每版的各_________冊(cè)贈(zèng)書(shū)于出版后寄送版權(quán)許可人。除應(yīng)得贈(zèng)書(shū)外，版權(quán)許可人有權(quán)另外按零售價(jià)通行的最大批發(fā)折扣購(gòu)買(mǎi)圖書(shū)供本人或其繼承人自用。

　　第十條　作品(或譯本)出版后，遇有三年滯銷(xiāo)而致年均銷(xiāo)售量為_(kāi)________冊(cè)以下時(shí)，出版者可減價(jià)銷(xiāo)售余存圖書(shū)或送紙廠(chǎng)化漿，但應(yīng)事先通知版權(quán)許可人，版權(quán)許可人可于30日內(nèi)按能證實(shí)出版者接受過(guò)的最低售價(jià)購(gòu)買(mǎi)全部或部分余存圖書(shū)。

　　減價(jià)銷(xiāo)售或化漿的圖書(shū)按實(shí)銷(xiāo)額計(jì)算版稅，但出版者已支付整版版權(quán)報(bào)酬者除外。

　　第十一條　版權(quán)許可人以下面約定的報(bào)酬為對(duì)價(jià)，于合同有效期間及合同地域內(nèi)另授予出版者下列附屬權(quán)：

　　(一)作品(或譯本)的非專(zhuān)有報(bào)刊摘錄許可權(quán)。

　　版權(quán)許可人從凈收入中所得份額

　　標(biāo)準(zhǔn)貿(mào)易版本出版前_________%

　　標(biāo)準(zhǔn)貿(mào)易版本出版后_________%

　　(二)作品(或譯本)的非專(zhuān)有報(bào)刊連載許可權(quán)

　　標(biāo)準(zhǔn)貿(mào)易版本出版前_________%

　　標(biāo)準(zhǔn)貿(mào)易版本出版后_________%

　　(三)作品(或譯本)的非專(zhuān)有廣播電視節(jié)目等公開(kāi)朗讀許可權(quán)

　　_________%

　　(四)作品(或譯本)的非專(zhuān)有圖書(shū)俱樂(lè)部版權(quán)許可權(quán)

　　與標(biāo)準(zhǔn)貿(mào)易版本同期出版_________%

　　標(biāo)準(zhǔn)貿(mào)易版本出版后_________%

　　(五)作品(或譯本)的袖珍版本許可權(quán)

　　標(biāo)準(zhǔn)貿(mào)易版本出版后_________%

　　(六)作品(或譯本)的非專(zhuān)有機(jī)械復(fù)制許可權(quán)

　　_________%

　　(七)作品(或譯本)的公共租賃報(bào)酬征收權(quán)

　　_________%

　　(八)_________%

　　第十二條　出版者應(yīng)于每年6月30日前和12月31日前結(jié)算銷(xiāo)售額及依本合同所獲其他收入的帳目，并于_________日內(nèi)將版權(quán)許可人應(yīng)得款項(xiàng)匯至其帳戶(hù)_________上。

　　第十三條　對(duì)于依本合同所出版的作品(或譯本)的所有版本，出版者應(yīng)收集剪報(bào)、介紹、評(píng)論等，并將一份副本寄送版權(quán)許可人。

　　第十四條　凡未于本合同中明確授予出版者的權(quán)利，均由版權(quán)許可人保留。

　　第十五條　凡于本合同中授予出版者的權(quán)利，僅由出版者本人行使，非經(jīng)版權(quán)許可人事先書(shū)面授權(quán)，不得轉(zhuǎn)讓。

　　第十六條　遇有出版者停業(yè)清算情事，經(jīng)本合同授予出版者的所有權(quán)利歸于消滅。

　　第十七條　如于第六條所定期間，出版者未能出版作品(或譯本)(或使作品(或譯本)絕版或脫銷(xiāo)并未能于6個(gè)月內(nèi)印行新版供應(yīng)市場(chǎng))，版權(quán)許可人應(yīng)再指定一合理期限使出版者履行其義務(wù)。該期限屆滿(mǎn)后，或標(biāo)準(zhǔn)貿(mào)易版本出版后遇有三年滯銷(xiāo)而致年均銷(xiāo)售量為_(kāi)____冊(cè)以下時(shí)，版權(quán)許可人可撤銷(xiāo)經(jīng)本合同授予出版者的所有權(quán)利，但不影響其依本合同已得或?qū)脮r(shí)應(yīng)得報(bào)酬的請(qǐng)求權(quán)和損害賠償?shù)恼?qǐng)求權(quán)，亦不影響出版者依本合同獲權(quán)授予第三人許可的效力。經(jīng)版權(quán)許可人要求，出版者未能出示庫(kù)存圖書(shū)_________冊(cè)以上者，推定圖書(shū)脫銷(xiāo)。

　　第十八條　有關(guān)本合同的任何爭(zhēng)議由_________(某國(guó)法院)管轄，本合同和履行適用_________(某國(guó))法律。

　　第十九條　雙方另外約定：___________________________

　　版權(quán)許可人：_________　 出版者：_________

　　圖書(shū)版權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議書(shū)4

　　甲方(著作權(quán)人)：　　　　地址：

　　乙方(出版者)：　　　　　地址：

　　作品名稱(chēng)：

　　作者姓名：

　　甲乙雙方就上述作品的出版達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條　甲方授予乙方在合同有效期內(nèi)，在__地區(qū)以圖書(shū)形式出版上述作品__文本的專(zhuān)有使用權(quán)。

　　第二條　甲方保證擁有第一條授予乙方的權(quán)利。如因上述權(quán)利的行使侵犯他人權(quán)益，甲方承擔(dān)全部責(zé)任并賠償因此給乙方造成的損失，乙方可以終止合同。

　　第三條　上述作品的內(nèi)容、篇幅、體例、圖表、附錄等應(yīng)符合下列要求：

　　第四條　甲方應(yīng)于__年__月__日前將上述作品的謄清稿交付乙方。甲方因故不能按時(shí)交稿，應(yīng)在交稿期限屆滿(mǎn)前__日通知乙方，雙方另行約定交稿日期。甲方到期仍不能交稿，乙方可以終止合同。

　　甲方交付的稿件應(yīng)有作者的簽章。

　　第五條　乙方應(yīng)于__年__月__日產(chǎn)出版上述作品，因故不能按時(shí)出版，應(yīng)在出版期限屆滿(mǎn)前__日通知甲方，雙方另行約定出版日期。乙方到期仍不能出版，甲方可以終止合同。乙方應(yīng)按第九條約定報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)的__%向甲方支付賠償金。

　　第六條　在合同有效期內(nèi)，未經(jīng)雙方同意，任何一方不得將第一條約定的權(quán)利許可第三方使用。如有違反，另一方有權(quán)要求經(jīng)濟(jì)賠償并終止合同。一方經(jīng)對(duì)方同意許可第三方使用上述權(quán)利，應(yīng)將所得報(bào)酬的__%交付對(duì)方。

　　第七條　乙方尊重甲方確定的署名方式。乙方不得更動(dòng)上述作品的名稱(chēng)，不得對(duì)作品進(jìn)行修、刪節(jié)、增加圖表及前言、后記。

　　(乙方可以更動(dòng)上述作品的名稱(chēng)，對(duì)作品進(jìn)行修改、刪節(jié)、增加圖表及前言、后記，但改動(dòng)結(jié)果應(yīng)得到甲方的書(shū)面認(rèn)可。)*

　　第八條　上述作品的校樣由乙方審校。

　　(上述作品的校樣由甲方審校。甲方應(yīng)在__日內(nèi)簽字后退還乙方。甲方未按期審校，乙方可自行審校，并按計(jì)劃付印。因甲方修改造成版面改動(dòng)超過(guò)__%或未能按期出版，甲方承擔(dān)改版費(fèi)用或推遲出版的責(zé)任。)*

　　第九條　乙方向甲方支付報(bào)酬的方式和標(biāo)準(zhǔn)為：

　　(一)基本稿酬加印數(shù)稿酬：__元/每千字×千字+印數(shù)×基本稿　%?；?/p>

　　(二)一次性付酬：__元。

　　(三)版稅：__元(圖書(shū)定價(jià))×　　%(版稅率)×銷(xiāo)售數(shù)(印數(shù))*。最低印數(shù)為　　冊(cè)。

　　第十條　乙方在合同簽字后__日內(nèi)，向甲方預(yù)付上述報(bào)酬的__%(元)，其余部分于出版后__日付清。

　　第十一條　甲方交付的稿件未達(dá)到合同第三條約定的要求，而且甲方拒絕按照合同的約定修改，乙方有權(quán)終止合同并要求甲方返還預(yù)付報(bào)酬的__%。如經(jīng)反復(fù)修改仍未達(dá)到合同第三條的要求，預(yù)付報(bào)酬不返還乙方;如未支付預(yù)付報(bào)酬，乙方按合同第九條約定報(bào)酬的__%向甲方支付酬金。

　　第十二條　上述作品首次出版__年內(nèi)，乙方可以自行重印。首次出版___年后，乙方重印應(yīng)事先通知甲方。如果甲方需要對(duì)作品進(jìn)行修改，應(yīng)于收到通知后__日內(nèi)答復(fù)乙方，否則乙方可按原版重印。

　　第十三條　乙方重印、再版，應(yīng)將印數(shù)通知甲方，并在重印、再版__日內(nèi)按第九條的約定向甲方支付報(bào)酬。

　　第十四條　甲方有權(quán)核查圖書(shū)的印數(shù)。如甲方指定第三方進(jìn)行核查，需要提供書(shū)面授權(quán)書(shū)。如乙方隱瞞印數(shù)，除向甲方補(bǔ)齊應(yīng)付報(bào)酬外，還應(yīng)支付全部報(bào)酬__%的賠償金并承擔(dān)核查費(fèi)用。如核查結(jié)果與乙方提供的印數(shù)相符，核查費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

　　第十五條　在合同有效期內(nèi)，如圖書(shū)脫銷(xiāo)，甲方有權(quán)要求乙方重印，再版。如甲方收到乙方拒絕重印，再版的書(shū)面答復(fù)，或乙方收到甲方重印，再版的書(shū)面要求后__月內(nèi)未重印，再版，甲方可以終止合同。

　　第十六條　上述作品出版后：

　　乙方應(yīng)于__日內(nèi)將作品原稿退還甲方。如有損壞，應(yīng)賠償甲方__元;如有遺失，賠償__元。

　　(作品原稿由乙方自行處理。)*

　　第十七條　上述作品首次出版后__日內(nèi)，乙方向甲方贈(zèng)樣書(shū)__冊(cè)，并以__折價(jià)售予甲方圖書(shū)__冊(cè)。每次再版后__日內(nèi)，乙方向甲方贈(zèng)樣書(shū)__冊(cè)。

　　第十八條　乙方許可報(bào)社、雜志社刊載上述作品，須另行取得甲方書(shū)面授權(quán)。

　　(甲方授權(quán)乙方許可報(bào)社、雜志社刊登上述作品，乙方應(yīng)及時(shí)將報(bào)刊使用作品的情況通知甲方，并將所得報(bào)酬的__%交付甲方。)*

　　第十九條　雙方因合同的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成：

　　由__著作權(quán)合同仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。

　　(向人民法院提起訴訟。)*

　　第二十條　合同的變更、續(xù)簽及其他未盡事宜，由雙方另行商定。

　　第二十一條　本合同自簽字之日起生效，有效期為_(kāi)_年。

　　第二十二條　本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份為憑。

　　甲方：　　　　　乙方：

　　(簽章)　　　　　(簽章)

　　年　　月　　日　　年　　月　　日

　　*注：帶*的為選擇性?xún)?nèi)容。