牙周病怎么回事

　　導(dǎo)語：牙周病是一種常見的牙齒疾病，雖然是小小的疾病但卻應(yīng)該引起人們的重視，因為牙周病隨時可能演變惡化成其他牙齦疾病。讓我們一起來了解牙周病預(yù)防牙周病把!

　　牙周病概述

　　牙周病是牙齒支持組織，包括牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病，是最常見的口腔疾病之一，也是導(dǎo)致牙齒喪失的一個主要原因。但患者并非所有這些組織都同時患病，視局部炎癥的輕重及范圍，實際上牙周病可分為齦炎和牙周炎二大類。該病的主要臨床表現(xiàn)是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動、移位、咀嚼無力，嚴重者牙齒可自行脫落或者導(dǎo)致牙齒的拔除。流行病學(xué)調(diào)查顯示牙周炎是我國成年人喪失牙齒的首位原因。

　　牙周病的病因

　　牙周病病因概要：

　　牙周病的病因主要分為3大方面：始動因子，牙菌斑是引發(fā)牙周炎的始動因子.也是造成牙周組織破壞的必需因素;牙石、牙面著色、食物嵌塞、創(chuàng)傷、牙位異常等局部促進因素;遺傳因素、吞噬細胞數(shù)目減少或功能缺陷、性激素、吸煙、糖尿病、艾滋病、骨質(zhì)疏松癥等有關(guān)系統(tǒng)疾病、精神壓力等全身易患因素。

　　牙周病詳細解釋：

　　牙周病的病因：

　　1.始動因子

　　牙菌斑是引發(fā)牙周炎的始動因子.也是造成牙周組織破壞的必需因素。

　　2.局部促進因素

　　(1)牙石：是沉積于牙面或修復(fù)體表面的鈣化或正在鈣化的菌斑及軟垢由唾液或齦溝液中的鈣鹽逐漸沉積而成，不易除去。

　　(2)牙面著色：是口腔衛(wèi)生情況和微生物多少的指標，能提供菌斑積聚和刺激牙齦的粗糙表面。繼而造成牙周炎。

　　(3)食物嵌塞：是導(dǎo)致局部牙周組織炎癥和破壞最常見的原因之一。由于嵌塞的機械作用和細菌定植，除引起牙齦組織炎癥及出血外，還可引起牙齦退縮、急性牙周膜炎、牙齦膿腫、牙槽骨吸收、鄰面齲、根面齲和口臭等。

　　(4)創(chuàng)傷：當咬合力超過牙周組織的承受力時，造成牙周損傷，使牙周纖維破壞，牙槽骨吸收，牙骨質(zhì)吸收并停止新生，導(dǎo)致牙松動等。

　　(5)解剖因素、不良習(xí)慣及醫(yī)源性因素，如牙位異常、冠根比例失調(diào)、磨牙癥、單側(cè)咀嚼習(xí)慣、口呼吸和不良修復(fù)體、局部義齒等。

　　3.全身易患因素

　　(1)遺傳因素：某些遺傳因素可增加宿主對牙周病的易患性。

　　(2)吞噬細胞數(shù)目減少或功能缺陷。

　　(3)性激素，內(nèi)分泌功能紊亂對牙周病發(fā)生、發(fā)展的影響至為重要。

　　(4)吸煙。

　　(5)有關(guān)系統(tǒng)疾病，如糖尿病、艾滋病、骨質(zhì)疏松癥等。

　　(6)精神壓力。

　　牙周病是牙周細菌和宿主防御功能相互作用的結(jié)果，細菌入侵和宿主防衛(wèi)功能之間若維持動態(tài)平衡，牙周就處于健康狀態(tài)。當細菌毒力增強或宿主抵抗力降低時就會導(dǎo)致牙周病。牙菌斑特別是齦下菌斑是引起牙周病的始動因素;牙石、軟垢、食物嵌塞、創(chuàng)傷性頜及錯頜畸形，吸煙及不良習(xí)慣則是牙周病的局部促進因素，宿主的防衛(wèi)反應(yīng)及免疫能力的大小在牙周病的發(fā)生中也起一定的作用?？傊?，牙菌斑是引起牙周病的主要因素，在局部和全身因素的介入下，最終引起了牙周病。

　　牙周病的癥狀

　　1.牙齦改變：正常牙齦粉紅色、菲薄而緊貼牙面，附著齦有點彩?；佳例l炎時游離齦和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，齦緣變厚，齦乳頭圓鈍，不再緊貼牙面;由于結(jié)締組織內(nèi)炎性浸潤及膠原纖維消失，使原來致密堅韌的牙齦變得松軟脆弱，缺乏彈性;同時由于牙齦腫脹或增生，齦溝深度增加，但上皮附著水平仍位于正常的釉牙骨質(zhì)界，即出現(xiàn)假牙周袋。

　　2.出血傾向：牙齦出血常為牙周病患者的主訴癥狀，多在刷牙、咬硬食物時發(fā)生。

　　3.牙周袋形成：牙周袋是病理性加深的齦溝，是牙周炎最重要的病理改變之一。按照袋底的位置，可將牙周袋分為骨上袋和骨下袋;按牙周袋累及牙面的情況可將其分為單面袋、復(fù)合袋、復(fù)雜袋。

　　4.牙槽骨吸收：牙槽骨吸收是牙周炎的另一個主要病理變化，由于牙槽骨的吸收，使牙齒的支持組織喪失，牙齒逐漸松動，最終脫落或拔除。牙槽骨的吸收可分為水平吸收、垂直吸收、凹坑狀吸收等幾種類型。

　　5.牙齒松動和移位：由于牙周炎使牙槽骨吸收，牙周支持組織減少是牙齒松動的最主要原因;另外在咬頜創(chuàng)傷合并有牙周炎時，也可造成牙齒松動。由于患有牙周炎的牙齒缺乏牙周支持組織，所以，在咬頜創(chuàng)傷的不良咬頜力作用下，牙齒可出現(xiàn)病理性移位。

　　牙周病的檢查

　　1.血液常規(guī)檢查。

　　2.X光攝片檢查。

　　3.分泌物及組織培養(yǎng)+藥敏。

　　牙周病的診斷

　　診斷：

　　1.牙齦紅腫觸痛或牙齦退縮，刷牙或進食時出血。

　　2.牙周袋形成，溢膿。

　　3.牙齒松動，移位。

　　4.牙槽骨吸收，高度降低，骨小梁減少或消失。

　　鑒別診斷：

　　與牙齦病相鑒別。

　　牙周病的治療

　　牙周病的治療一般分為3個階段。

　　1.基礎(chǔ)治療：包括教育病人自我控制菌斑的方法，如正確的刷牙方法，正確使用牙線和牙簽：拔除預(yù)后極差和不利于將來修復(fù)失牙的病牙，施行齦上潔治、齦下潔治和根面平整以清除菌斑、牙石等病原因素，配臺抗菌藥物控制感染，調(diào)整咬頜。

　　2.牙周手術(shù)和松牙固定在基礎(chǔ)治療后，牙齦炎癥得到基本控制，徹底進行根面平整和消除牙周袋內(nèi)感染物質(zhì)，同時進行松牙固定。

　　3.強身固齒和進行永久性修復(fù)此階段可以假用一些補腎固齒丸等固齒藥物，并對失牙進行永久修復(fù)。

　　牙周病的預(yù)防

　　牙周病患者可采取五字保健法，效果較好。

　　每次就餐后，刷牙之前，把洗凈的食指伸進口腔，順牙的方向把積存在牙周圍的殘留物“趕”出來，還起到按摩牙床的作用。

　　經(jīng)過推趕后，再用牙刷順牙齒方向從牙縫中刷去剩余的殘渣。

　　將留在口中及牙齒上的殘留物漱掉，可用2～5%食鹽水。

　　經(jīng)過上面幾步驟后，在用食、拇指輕輕按摩牙齦10～15次，從上到下逐個按摩，以改善病變組織的血液循環(huán)，有利于炎癥的迅速消除。

　　上下嗑叩牙齒10～15次，以運動牙根部，起到固齒作用。長期堅持，能使牙周病得到控制，未患病的牙齒得到保護。