副主任醫(yī)師自我評(píng)價(jià)(2)
副主任醫(yī)師自我評(píng)價(jià)篇三
我于1984年7月畢業(yè)于xx醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)(3年制)，分配到xxx廠(后改名為xxx股份有限公司)職工醫(yī)院，因單位工作安排于1991.06—1991.12xxx市第一人民醫(yī)院在進(jìn)修內(nèi)科半年，1995年3月—1996年2月在xxx醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科1年，又于2013年12月—2014年06月在xx市第二人民醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科6個(gè)月，一直在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事普通內(nèi)科診療工作的30余年中，虛心求教，發(fā)奮學(xué)習(xí)，不斷臨床總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，立志成才，創(chuàng)新開(kāi)拓，努力爭(zhēng)當(dāng)一名能給患者解除病痛的好醫(yī)生而不懈工作。30年來(lái)，救治患者25萬(wàn)余人，平均每年到患者家中出診訪視巡診100人次以上。
從學(xué)校畢業(yè)后，我工作的xxx廠職工醫(yī)院當(dāng)時(shí)只有28人，是一所小而全的綜合醫(yī)院，主要以門(mén)診兼管住院的方式，實(shí)際上以內(nèi)科病人為主，設(shè)有外科、中醫(yī)科、五官科、口腔科、婦產(chǎn)科。我剛畢業(yè)，在每一個(gè)科室都工作了4個(gè)月，在藥房、藥庫(kù)也分別工作了2個(gè)月，奠定了基層“全科”醫(yī)生的“基礎(chǔ)”于1986年3月固定在內(nèi)科工作，從此開(kāi)始正式從事內(nèi)科臨床。那時(shí)，我努力工作，思想積極向上，扎實(shí)基礎(chǔ)，不斷重溫學(xué)習(xí)理論，努力做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，很快適應(yīng)了醫(yī)院的臨床工作，對(duì)基層醫(yī)院的常見(jiàn)病、多發(fā)病有了一定了解和掌握，并積累了一些獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)，受到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)，于1988年職稱解凍后第一批次被評(píng)為內(nèi)科醫(yī)師，1988年10月光榮地加入中國(guó)共產(chǎn)黨。1991年6月，我受醫(yī)院的委派到xxx醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科，通過(guò)半年的住院醫(yī)師的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，收獲頗豐，是自己的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)都有了一個(gè)飛躍，規(guī)范地掌握了多數(shù)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，也了解了部分疑難、危重病的搶救治療，對(duì)自己1992年晉升內(nèi)科主治醫(yī)師起到了重要作用。晉升主治醫(yī)師以后，我繼續(xù)努力工作，進(jìn)一步規(guī)范自己的診療行為，積極探索新理論、新方法在基層醫(yī)院的應(yīng)用，開(kāi)始促成醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)心電
圖儀，并開(kāi)始在心電圖監(jiān)測(cè)下對(duì)有適應(yīng)癥的病人使用去乙酰毛花苷注射液稀釋后靜脈推注治療急性房顫30例，并取得了較好的療效，也得到了很多臨床資料。同時(shí)也試著選擇部分患者用三磷酸腺苷二鈉快速推注治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速32例，同樣取得了很好的效果。
面對(duì)基層發(fā)病率很高的頭昏和眩暈患者，我于1996年7月開(kāi)始使用2%利多卡因注射液靜脈注射+綜合治療的方法治療了近300例患者，使患者癥狀明顯改善，比傳統(tǒng)治療在癥狀改善的時(shí)間、程度上都有了較大提高，并在公司科協(xié)論文評(píng)比中得到了一等獎(jiǎng)，受到了醫(yī)院和公司的贊賞，推薦我當(dāng)選為當(dāng)年度xx市科協(xié)先進(jìn)工作者。由于我在公司醫(yī)院的出色表現(xiàn)和個(gè)人的努力，1998年4月我順利晉升為內(nèi)科副主任醫(yī)師。接著我在醫(yī)院開(kāi)始了用2年的時(shí)間推廣應(yīng)用單劑治療單純性尿路感染116例，取得了良好效果，同時(shí)規(guī)范了醫(yī)院當(dāng)時(shí)對(duì)尿路感染的認(rèn)識(shí)和治療。由于我院是廠礦醫(yī)院，當(dāng)時(shí)對(duì)于急危重病人都不敢觸碰，發(fā)現(xiàn)此類病人就轉(zhuǎn)院。2000年我在醫(yī)院開(kāi)始使用“綜合治療的方法治療小面積心肌梗塞”，用了1年多的時(shí)間，取得了良好效果，解決了醫(yī)院對(duì)于“心肌梗塞”談虎色變的心理行為表現(xiàn)。后來(lái)，我對(duì)于一些診斷明確、醫(yī)院有能力診治的危急重病例如非急診冠心病、高熱驚厥、慢性阻塞性肺疾病、腔隙性腦梗塞、支氣管哮喘、少量上消化道出血、腎病綜合征等病人開(kāi)始留院觀察治療，開(kāi)始改變醫(yī)院內(nèi)不敢收治危重急病人的狀況，使部分患者可以不轉(zhuǎn)院就能在廠內(nèi)得到治療，打破了先例，并帶領(lǐng)部分年輕醫(yī)師走出基層缺醫(yī)少藥的困局，開(kāi)始更新知識(shí)，遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，沖破傳統(tǒng)觀念，送醫(yī)送藥進(jìn)家門(mén)，進(jìn)行家庭門(mén)診和家庭隨訪，并親自送醫(yī)送藥到患者家，得到了患者和單位的高度贊譽(yù)。
2003年11月，我所在的公司開(kāi)始改制并將職工醫(yī)院改組成股份合作制門(mén)診部。由于企業(yè)位于一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)邊緣上，周?chē)寝r(nóng)村，離鎮(zhèn)上最近的醫(yī)院有一公里距離，為了顧全大局，我和原有的廠礦醫(yī)院的同事一起在公司改制領(lǐng)導(dǎo)小組的支持
下，將原職工醫(yī)院改制為xxx門(mén)診部，開(kāi)始著手門(mén)診部的建立并維持其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為維護(hù)公司改制這個(gè)大局做出了積極努力。后來(lái)，在這一改制后的內(nèi)江恒康門(mén)診部，我同樣一干就是五年。這五年，我積極帶領(lǐng)門(mén)診部一班人，積極為原企業(yè)改制后的職工服務(wù)，艱難地維持門(mén)診部開(kāi)展正常門(mén)診診療工作，在盡心盡力地開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作的同時(shí)，著手尋求門(mén)診部的出路，終究等到了建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、依托xxx中心衛(wèi)生院院本部而成立的xx分院的那一天。
經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)攸h和政府、衛(wèi)生主管局和xx衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的共同努力，2008年1月26日門(mén)診部并入xxx中心衛(wèi)生院，我負(fù)責(zé)分院的工作，帶領(lǐng)分院的職工開(kāi)始了在新的單位工作。新成立的峨柴分院主要從事社區(qū)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，特別是對(duì)慢性病、多發(fā)病病員服務(wù)。2008年6月，我們根據(jù)糖尿病診療指南，開(kāi)始對(duì)社區(qū)非胰島素治療效果不佳或者有并發(fā)癥，有使用胰島素適應(yīng)癥的糖尿病病人進(jìn)行胰島素的規(guī)范治療，采取先由醫(yī)院對(duì)這一類患者進(jìn)行大約為期2周的系統(tǒng)糖尿病教育，并開(kāi)始評(píng)估，進(jìn)行胰島素治療，至2011年8月我們對(duì)116例社區(qū)2型糖尿病患者進(jìn)行了比較完整的治療，改變了當(dāng)時(shí)社區(qū)糖尿病患者的認(rèn)識(shí)和治療觀念，取得了良好的效果，也產(chǎn)生了積極影響。
xx分院所在的峨柴社區(qū)和周邊農(nóng)村有十多例在上級(jí)醫(yī)院診斷明確的擴(kuò)張型心肌病的病人，就診治療均要去市里面的大醫(yī)院，十分不便。為此，我?guī)ьI(lǐng)醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師系統(tǒng)學(xué)習(xí)“擴(kuò)心病”知識(shí)，于2009年2月對(duì)這些病人進(jìn)行家訪，并接受這十幾例患者在我院就診隨訪，我們采用綜合治療和隨訪觀察的方式，對(duì)他們進(jìn)行觀察治療，取得了令他們滿意的效果，至2011年6月我們治療了社區(qū)和周邊農(nóng)村16例擴(kuò)張型心肌病的患者，也使醫(yī)院參與治療的內(nèi)科醫(yī)師得到了很大提高。
2009年，我們?cè)谝葝u素治療的病例中，發(fā)現(xiàn)近20例胰島素抵抗的患者，我們?cè)诓殚嗁Y料和復(fù)習(xí)有關(guān)資料的同時(shí)，開(kāi)始胰島素抵抗的防治，通過(guò)加強(qiáng)糖尿病
病人的生活方式管理、增加胰島素增敏劑、改變胰島素制劑和改變注射部位、方式等，至2014年8月，我主持了23例胰島素抵抗患者的治療，80%的患者取得了良好效果。
2010年6月，由于工作需要，我擔(dān)任xxx中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)并兼峨柴分院主任。我主持了重癥老年支氣管哮喘病人的綜合治療，通過(guò)對(duì)這一類患者進(jìn)行分析評(píng)估，以補(bǔ)液、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、糾正低氧血癥、緩解患者氣道梗阻、預(yù)防病情惡化，適時(shí)呼吸機(jī)輔助通氣、適當(dāng)選擇藥物等治療，取得了良好效果，積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合患者隨訪管理的方式，促進(jìn)了支氣管哮喘防治指南的實(shí)施。例如典型病例如饒文錢(qián)[病案號(hào)10254-2010]，男，61歲。因反復(fù)咳嗽、氣喘、心累20余哮喘病史二十余年入院。住院期間檢查合并2型糖尿病。該患者屬于我院長(zhǎng)期管理的社區(qū)病人，門(mén)診病史表明其哮喘急性發(fā)作或加重時(shí)病情嚴(yán)重，急救時(shí)對(duì)茶堿類或B-受體激動(dòng)劑類藥物均不敏感，只能使用首次0.5毫克，以后每隔3-5分鐘多次0.3毫克小劑量腎上腺素皮下注射進(jìn)行急救，緩解后綜合治療。該患者來(lái)院時(shí)在門(mén)診已經(jīng)做了急救處理，住院期間患者病情基本穩(wěn)定，經(jīng)過(guò)抗炎、平喘、抗感染的綜合治療后病情改善出院。出院后在我院門(mén)診隨訪4年余病情穩(wěn)定，情況良好。
2012年5月，結(jié)合我們基層醫(yī)院的實(shí)際，我主持了中西藥結(jié)合治療胃潰瘍的療效觀察工作，通過(guò)對(duì)照比較的方法，對(duì)胃鏡檢查確診的病例結(jié)合基層醫(yī)院的實(shí)際情況，在西藥治療的基層上采用中藥組方(我們稱為“螵茯?yàn)跎硿?rdquo;)治療，取得了良好效果，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，與對(duì)照組有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。促進(jìn)了中藥科參與醫(yī)師的治療觀念轉(zhuǎn)變，使他們也了解了臨床對(duì)比統(tǒng)計(jì)的方法。
2014年2月，根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南(2010) 》，主持我們有條件的診治、隨訪的H型高血壓隨訪觀察項(xiàng)目，采用馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療、隨訪觀察大約3年時(shí)間，并就降低腦卒中發(fā)生率進(jìn)行效果分析，目前我們已經(jīng)收集
14例在治病例，雖然還沒(méi)有明顯成果，但積累了一定經(jīng)驗(yàn)，相信會(huì)給我院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
在擔(dān)任業(yè)務(wù)院長(zhǎng)后，我還在醫(yī)院分管工作中，積極推行醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，加速基層醫(yī)院的藥事管理和臨床藥物治療學(xué)管理，積極加強(qiáng)病案管理，加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范化建設(shè)。近4年來(lái)，首先是我院運(yùn)用電腦打印病歷和門(mén)診電子處方，大大提高了書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，改變了以往書(shū)寫(xiě)字跡潦草，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的現(xiàn)象，規(guī)范開(kāi)展病案評(píng)估管理，使我院的病歷質(zhì)量有了極大的提高，在同級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中名列前茅。其次，是整頓醫(yī)院的藥事管理，從抗菌藥物專項(xiàng)整治著手，參照二級(jí)以上醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)制定我院的抗菌藥物專項(xiàng)整治方案，落實(shí)責(zé)任書(shū)，規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用，加強(qiáng)檢查考核，是我院住院病人抗菌藥物使用頻率從原來(lái)的98%下降到了現(xiàn)在的62.5%，門(mén)診抗菌藥物使用率從原來(lái)的60%下降到了21.8%，雖然還存在一定的差距，但離二級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不遠(yuǎn)了。同時(shí)，我?guī)ь^學(xué)習(xí)藥事管理的有關(guān)規(guī)定，促進(jìn)臨床合理用藥，堅(jiān)持按照說(shuō)明書(shū)用藥、對(duì)癥下藥、尊重個(gè)體差異用藥原則，開(kāi)展詳細(xì)的處方點(diǎn)評(píng)制度，制定中成藥使用原則，促進(jìn)了我院臨床合理用藥水平的極大提高。
總之，在醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中，我積極向上，努力工作，加強(qiáng)溝通，得到了患者、同事、領(lǐng)導(dǎo)、主管部門(mén)的好評(píng)。我將一如既往，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，培養(yǎng)新生力量，為醫(yī)院乃至醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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