2020年普外科工作總結(jié)精選
真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教，這是做好護(hù)理工作應(yīng)該做到的，難么，今天小編就給大家整理了五篇優(yōu)秀的普外科工作總結(jié)，希望對大家的工作和學(xué)習(xí)有所幫助，歡迎閱讀!
【第一篇】普外科工作總結(jié)
2019年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點下，主要做了以下工作。
一、病房護(hù)理管理
來到普外科工作一年，努力學(xué)習(xí)?？浦R，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時，能身先士卒，直接參與病人護(hù)理。
按照護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)不足及時改進(jìn)。運(yùn)用pdca的質(zhì)量改進(jìn)方法進(jìn)行樓層cqi項目實施，在實施中充分發(fā)揮護(hù)士的積極性，改進(jìn)深靜脈管理，促進(jìn)病人評估的規(guī)范進(jìn)行，改進(jìn)病人的健康教育，改進(jìn)交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。
促進(jìn)病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋給相關(guān)的護(hù)士，幫助護(hù)士改進(jìn)規(guī)范進(jìn)行event事件的處理和上報、討論。
二、人員管理
在2019年，本樓層接受新調(diào)入同志名，新參加工作同志名，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓(xùn)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作。
13年按照護(hù)理教育部要求，在收集了科室護(hù)士的教育需求的基礎(chǔ)上，共安排護(hù)理查房次，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課時。
在員工激勵方面，通過不斷的護(hù)士及時評估反饋與季度評估相結(jié)合，幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作，并及時表揚(yáng)好的行為來弘揚(yáng)優(yōu)良的工作風(fēng)氣。
通過授權(quán)的方式，鼓勵護(hù)士參與科室管理，幾乎每個護(hù)士都直接負(fù)責(zé)一項的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護(hù)士的工作積極性。
支持和鼓勵護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)。有護(hù)士進(jìn)行學(xué)歷的繼續(xù)教育，作為護(hù)士長，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護(hù)士進(jìn)行英語的學(xué)習(xí)，科室組織外科齊教授進(jìn)行授課，幫助護(hù)士提高英語水平。
帶教暫缺的情況下，能發(fā)揮科室護(hù)士的積極性，共同來承擔(dān)學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評，同時也提高了科室護(hù)士的教學(xué)能力。
安排護(hù)士外出參加學(xué)習(xí)班。
三、工作管理
按照醫(yī)院要求，進(jìn)行樓層的成本核算管理。固定了每周供應(yīng)室領(lǐng)物數(shù)量。按照醫(yī)院要求，進(jìn)行收費的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財務(wù)和物品，定期檢查。
進(jìn)行樓層的物品放置調(diào)整，使樓層環(huán)境更整潔。
重申科室的排班及換班制度，促進(jìn)護(hù)士按規(guī)范換班。根據(jù)病人情況，提供合適的護(hù)理人力，保證護(hù)理效果和人力的合理安排。
積極參加醫(yī)院及護(hù)理部召開的會議，每月一次召開護(hù)士會議，將醫(yī)院及護(hù)理部的工作理念和工作安排及時傳達(dá)給臨床護(hù)士。根據(jù)醫(yī)院宗旨和目標(biāo)，引導(dǎo)護(hù)士遵循。
積極促進(jìn)護(hù)理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔(dān)一些管理工作，促進(jìn)醫(yī)護(hù)的協(xié)作。
作為交流委員會的主要成員，積極參與該委員會的活動，促進(jìn)該委員會的發(fā)展。
四、自身職業(yè)發(fā)展
在有效完成病房護(hù)理管理任務(wù)的情況下，努力學(xué)習(xí)各種業(yè)務(wù)知識，在各方面提高自己的能力。
13年取得了護(hù)理夜大本科學(xué)位證書以及漢語本科畢業(yè)證書。持續(xù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語的課程學(xué)習(xí)。
完成了院內(nèi)picc穿刺的培訓(xùn)。
學(xué)習(xí)計算機(jī)的運(yùn)用，提高工作效率。
在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的安排下，參加學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)次，外出參加學(xué)術(shù)會議次，應(yīng)邀外出授課次。
論文書寫一篇，通過實用護(hù)理的初審。完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，特別是積極參加各種管理課程。
新的一年，新的開始，來年將更努力的工作和學(xué)習(xí)，不負(fù)醫(yī)院的培養(yǎng)。明年的目標(biāo)有：
1、繼續(xù)學(xué)習(xí)英語，明年爭取在使用和口語上有很大的提高，能更流利和外國專家交流?？即髮W(xué)英語6級或者pet4.
2、在管理的知識和技能上，有更多的進(jìn)步。改進(jìn)的途徑有：看管理書，和其他護(hù)士長交流，參加管理的課程等等。
3、積極參加科研小組的活動，有1-2篇論文發(fā)表。
4、積極支持和參與護(hù)理部各項工作。
【第二篇】普外科工作總結(jié)
一、2019年努力的方向：
1、規(guī)范患者治療執(zhí)行的流程;將患者的各種治療：肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測血糖、采集血標(biāo)本、檢查等各種治療項目，制成治療卡，查對后掛在患者的床頭，護(hù)士在患者的床邊一一核對執(zhí)行，在交接班的時候，交接班護(hù)士可以再次查對核實患者各項治療的執(zhí)行情況，同時護(hù)士長在巡視病房的時候也可核對檢查護(hù)士執(zhí)行治療的情況，杜絕患者治療遺漏或者差錯的發(fā)生。
2、細(xì)化藥物過敏陽性患者的流程：1)注射頭孢或青霉素前，必須由醫(yī)生下達(dá)頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫(yī)囑，做皮試的時候必須攜帶腎上腺素1mg，并詢問患者藥物過敏史，有過敏使者不做皮試;2)停藥24小時以上或更換藥物批號或藥物時，必須重新做過敏試驗，過敏試驗液的配制、皮內(nèi)注射的劑量及判斷結(jié)果應(yīng)該準(zhǔn)確無誤;3)處理醫(yī)囑打印輸液卡及轉(zhuǎn)抄到治療單的時候，在首次執(zhí)行醫(yī)囑的時候，必須查對文字記載的陰性皮試結(jié)果后，方能轉(zhuǎn)錄治療單和打印輸液卡，然后再給患者執(zhí)行治療。4)對于頭孢皮試或青霉素皮試陽性的患者或有過敏史的患者，護(hù)士必須完全按成以下工作：1.在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽性的標(biāo)記牌，有過敏史的患者應(yīng)標(biāo)記自訴青霉素陽性;2.在體溫單前應(yīng)該加入頭孢皮試或青霉素陽性紅紙一張;3.在病區(qū)工作重點的白板上應(yīng)標(biāo)明頭孢皮試或青霉素陽性患者的床號及姓名;4.在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標(biāo)記頭孢皮試或青霉素陽性;5.在該患者臨時醫(yī)囑上該醫(yī)囑后用紅筆注明陽性結(jié)果;6.在執(zhí)行單(輸液卡、肌注單上)該患者治療內(nèi)容最后一行加寫頭孢皮試或青霉素陽性;7.在皮試結(jié)果陽性當(dāng)日起在動態(tài)報告中連續(xù)三天九次，自訴有藥物過敏史者，從入院當(dāng)天起。;8.由執(zhí)行護(hù)士告知主管醫(yī)生、病人及家屬陽性結(jié)果。
3、討論和研究設(shè)置二級護(hù)理站執(zhí)行的流程和注意事項，準(zhǔn)備推行二級護(hù)理站，減少護(hù)士來回病房與治療室和護(hù)理站的時間，既方便護(hù)士工作，又方便患者的護(hù)理：現(xiàn)在領(lǐng)用的多功能治療車，完全可以利用其方便護(hù)士工作，將治療車設(shè)置為二級護(hù)理站，病區(qū)的護(hù)理人員分為三組，一組一個治療車，在治療車上層放置患者的當(dāng)日需要輸入的液體、基礎(chǔ)治療盤，抽屜內(nèi)放置配置好的營養(yǎng)大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品，側(cè)面放置患者的治療單、輸液卡、護(hù)理記錄單、病歷等，先試運(yùn)行，逐漸改變護(hù)士的觀念，從而想努力改變護(hù)士扎堆在治療室內(nèi)忙亂的情況。這個計劃需要護(hù)理部的支持和科學(xué)的指導(dǎo)。
4、今年重點加強(qiáng)護(hù)士的崗位培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合工作能力，在護(hù)士培訓(xùn)方面推行讀書筆記和讀書筆記討論報告會：
1)制定2019年護(hù)士培訓(xùn)計劃
2)對護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，豐富培訓(xùn)的內(nèi)容，主要從護(hù)理安全、應(yīng)急能力、?？浦R、核心制度、技術(shù)操作、護(hù)患溝通、健康教育等方面進(jìn)行培養(yǎng)。
3)根據(jù)護(hù)士的年資和能力，對護(hù)士進(jìn)行分組培訓(xùn)：
畢業(yè)1年內(nèi)的護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)以能獨立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作為主要任務(wù)。培訓(xùn)的重點：①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。②與臨床實踐相結(jié)合抓好三基練習(xí)。③明確臨床護(hù)理工作的程序和各班護(hù)士的工作職責(zé)及流程。④學(xué)習(xí)普外科?？谱o(hù)理理論和技能。⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實施整體護(hù)理。畢業(yè)2~3年的護(hù)士的培訓(xùn)要求：獨立完成科室各項護(hù)理工作，熟練掌握?？谱o(hù)理的知識，掌握普外科管理制度和工作要求，熟練掌握普外科基本監(jiān)護(hù)理論和技術(shù)，能按要求獨立完成常見危重癥監(jiān)護(hù)工作，能夠配合急危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救，逐步達(dá)到護(hù)師的水平。
護(hù)士長每兩周根據(jù)科室患者護(hù)理上碰到的難已處理的問題提出護(hù)理學(xué)習(xí)的題目，由全體護(hù)士查閱資料，并記錄學(xué)習(xí)筆記，熟悉內(nèi)容，在科室繼續(xù)教育時，進(jìn)行討論，制定兩名護(hù)士負(fù)責(zé)回答大家提出的問題，每個護(hù)士都要提問，并由護(hù)士長對讀書筆記的內(nèi)容在晨會時提問，使護(hù)士對常見的護(hù)理問題及核心制度、工作流程、應(yīng)急情況等通過讀書筆記的形式來學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化，提高護(hù)士的綜合處理能力
5、豐富科室護(hù)士例會的內(nèi)容：準(zhǔn)備打破以前護(hù)士例會盡通報情況、布置工作、內(nèi)容簡單、效率低下的情況將護(hù)理例會分成多個欄目，分次進(jìn)行：①利用護(hù)理例會對本月存在的護(hù)理隱患進(jìn)行情景分析和討論，讓護(hù)士自己找出存在的問題及整改措施;②專題討論各項護(hù)理工作的實施情況，同事之間交流經(jīng)驗、互相學(xué)習(xí);③溝通協(xié)調(diào)，與科室相關(guān)人員溝通，并請一名醫(yī)生參加例會，達(dá)到反饋信息、消除誤會、有效解決問題;護(hù)士之間相互共溝通，讓護(hù)士傾訴工作中的難處與苦衷，使護(hù)士長全面了解護(hù)士工作，解決存在的問題;④進(jìn)行表揚(yáng)和批評，進(jìn)行安全教育;⑤學(xué)術(shù)交流，談學(xué)習(xí)心得。
6、進(jìn)一步細(xì)化崗位職責(zé)：對各班護(hù)士崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)化，尤其是各班之間的銜接要連續(xù)化，對各班之間的漏洞區(qū)域進(jìn)行改進(jìn)，使每個細(xì)節(jié)都要有人管理，做到規(guī)范化，例如化驗醫(yī)囑執(zhí)行流程、檢查醫(yī)囑執(zhí)行流程及交接班流程、患者欠費后通知流程、搶救患者流程、危重患者護(hù)理流程等。
7、實行主責(zé)護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的管理制度：主責(zé)護(hù)士主要由護(hù)理組長擔(dān)任，她的職責(zé)是在完成本次具體工作的基礎(chǔ)上，對本班次內(nèi)其他護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作的完成情況進(jìn)行把關(guān)和檢查，護(hù)士長實行每日問責(zé)制度，要求主責(zé)護(hù)士每日下班前要主動向護(hù)士長匯報基礎(chǔ)護(hù)理完成情況：1)主責(zé)護(hù)士指導(dǎo)了哪些工作，2)對基礎(chǔ)護(hù)理工作做了哪些把關(guān)，3)不到位的地方是否與護(hù)士本人溝通，每周主責(zé)護(hù)士都要對一周的基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行總結(jié)，提出存在的問題，分析原因并提出解決方法。每月底將主責(zé)護(hù)士的績效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。
8、建立護(hù)士班次職責(zé)完成情況自檢表：將各班次需要完成的職責(zé)及工作量按程序列成表格，讓護(hù)士按照表格，每完成一項工作核對打鉤，讓護(hù)士自己檢查自己班次職責(zé)的完成情況。
二、常規(guī)工作落實計劃：
(一)、基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者護(hù)理：從晨間護(hù)理開始，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士對晨間護(hù)理的實施力度，對晨間護(hù)理的程序進(jìn)行改進(jìn)，改變晨間護(hù)理只簡單完成患者的床單元更換和整理，在晨間護(hù)理的時候，責(zé)任護(hù)士從向患者問候做起，給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護(hù)理，然后協(xié)助患者進(jìn)食;各組責(zé)任護(hù)士對自己負(fù)責(zé)的患者除了嚴(yán)密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實施正確的給藥、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道等基礎(chǔ)護(hù)理以外，每日2:30-3:00pm協(xié)助不能自理的患者會陰護(hù)理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護(hù)士集中管理，制定護(hù)理計劃，并按計劃嚴(yán)格落實各項護(hù)理和各項治療的執(zhí)行，危重患者落實班班檢查各項治療護(hù)理的執(zhí)行情況，改變接班護(hù)士只聽護(hù)士敘述，不檢查患者各項治療和護(hù)理執(zhí)行的結(jié)果，確保危重患者的護(hù)理計劃得到落實，順利康復(fù)，提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量。
(二)入院指導(dǎo)及健康教育：
1、入院指導(dǎo)詳細(xì)給病人及家屬講解，講解時護(hù)士應(yīng)該主動自我介紹，先向患者說明護(hù)士應(yīng)該盡的責(zé)任和義務(wù)，再向患者講解住院規(guī)章制度及注意事項，護(hù)士要使用文明用語，對患者要使用尊稱。
2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項整理成冊，并組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使護(hù)士熟知藥物的藥理作用和注意事項，養(yǎng)成護(hù)士?？?a href='http://www.yishupeixun.net/fwn/shuomingshu/' target='_blank'>說明書的習(xí)慣，按說明書給患者講解藥物的使用注意事項。
3、規(guī)定責(zé)任護(hù)士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30這一時間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項，并向患者講解當(dāng)日及次日患者要進(jìn)行的每一個治療護(hù)理及檢查項目和注意事項，使患者充分明白自己的治療和護(hù)理、檢查的項目。
4、護(hù)士長堅持每日與所有患者交流，了解患者對自己的治療及用藥的掌握情況，及時對護(hù)士遺漏的問題給予補(bǔ)充，提高患者的滿意度。
(三)質(zhì)量控制方面
1、護(hù)士長對夜班工作每周至少檢查2-3次，尤其是責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)控，并記錄，并加強(qiáng)對其的教育和溝通，重點改進(jìn)這些護(hù)士缺點及不良的工作習(xí)慣。
2、護(hù)士長每周定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，對夜間工作的滿意度進(jìn)行抽查，向患者了解夜班護(hù)士的情況，并向患者解釋不要任何思想顧慮，使患者真實反映夜間護(hù)士的工作情況，對夜間護(hù)士的督察起到了一個很好的作用。
3、設(shè)夜班護(hù)理組長一名，組長負(fù)責(zé)夜間護(hù)理質(zhì)量的把關(guān)，檢查各組護(hù)士工作完成情況，大夜班對危重患者兩小時檢查一次危重患者的護(hù)理情況，并對夜間護(hù)士的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行督察，夜班組長將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上，并在晨會上，由護(hù)士長落實后與護(hù)士的月考核掛鉤，與績效工資掛鉤。
4、護(hù)士長每日質(zhì)控的工作重點
1)每日晨7.30分上班，巡視病房一遍，查看夜班工作完成情況，查看患者的各種管道是否在位，了解患者夜間的病情。
2)晨會時對當(dāng)日工作重點及危重患者給予強(qiáng)調(diào)和指導(dǎo)，提問護(hù)士的專業(yè)知識、當(dāng)日責(zé)任護(hù)士對患者病情的掌握情況、提問護(hù)士對急、危重患者急救情況的掌握情況。
3)床頭，檢查夜班護(hù)士向責(zé)任護(hù)士在床邊交待患者的病情、當(dāng)日的檢驗和檢查結(jié)果的情況，了解責(zé)任護(hù)士對患者六知道的掌握情況，詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病區(qū)營養(yǎng)大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。
5)檢查急救藥品及儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、藥品是否充及有效期。
6)跟臨床班處理醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。
7)早上10使左右再次巡視病房一次，查看患者各種治療的執(zhí)行情況，查看晨間護(hù)理及床單元的整潔情況，了解新入院患者的入院指導(dǎo)情況，查看病房衛(wèi)生情況，以及患者的心理狀態(tài)，了解術(shù)后患者對活動及健康指導(dǎo)的掌握情況，了解心電監(jiān)護(hù)儀及微泵的使用情況。
8)檢查治療室的藥物管理情況。
9)下午2.30跟臨床班床頭交接班，了解患者的病情、治療情況，及各種管道情況。
10)查對醫(yī)囑檢查病歷前三頁。
11)對病區(qū)兩年以內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行操作指導(dǎo)訓(xùn)練和考試，查看手術(shù)患者及危重患者的治療執(zhí)行情況及護(hù)理情況。
13)和晚班護(hù)士床頭交接班，在床邊詳細(xì)交接患者的病情、當(dāng)日的檢驗和檢查結(jié)果，并提問責(zé)任護(hù)士對患者六知道的掌握情況，時詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)標(biāo)本收集、送檢及檢查方面:細(xì)化患者檢查項目的預(yù)約流程，對患者的每一項檢查，責(zé)任護(hù)士及時提交醫(yī)囑，在處理醫(yī)囑時必須嚴(yán)格查對有檢查單，無檢查單及時督促醫(yī)生開寫，然后將檢查單交予患者，并向患者詳細(xì)說明檢查注意事項，如果是急診檢查必須及時與中央運(yùn)輸聯(lián)系;如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運(yùn)輸接送患者，不要讓患者私自去檢查科室做檢查，但如果次日要手術(shù)的患者，護(hù)士要提醒醫(yī)生開急診檢查，并及時向中央運(yùn)輸聯(lián)系，以免影響患者的手術(shù)進(jìn)行。對血液標(biāo)本，護(hù)士要嚴(yán)格查對醫(yī)囑，抽血時在床邊及時查對姓名，對配血標(biāo)本每次抽血時要兩人核對患者后再抽血，并且不能同時抽取兩個人的血標(biāo)本，以免出現(xiàn)差錯。配血標(biāo)本要及時通知醫(yī)生并落實醫(yī)生送輸血科。其他血液、體液標(biāo)本必須先抽血、采集后再收集，登記。
(五)治療室藥品、物品管理方面：治換班及晚夜班每日對各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴(yán)格交接班，記錄清楚，無涂改，數(shù)目相符，毒麻藥品使用專柜上鎖，使用要有醫(yī)囑及處方，并且及時到藥房領(lǐng)用;藥品、液體要標(biāo)簽清楚在有效期內(nèi)，無變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品及液體;藥柜每日整理、清潔一次，藥品按分類擺放整齊，無空盒、空瓶及雜物，藥品不混放;及時向藥房領(lǐng)用患者的藥品，缺藥、欠費者要及時通知醫(yī)生及患者，及時退患者的藥品。治換班每日負(fù)責(zé)清點霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監(jiān)護(hù)儀，每周維護(hù)一次，有故障及時保修。
(六)消毒隔離方面：責(zé)任護(hù)士對停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶，整理整齊后交治換班，治換班進(jìn)行監(jiān)督檢查，如果治換未檢查，由治換班負(fù)責(zé)消毒整理。霧化吸入器每班使用完后，把水槽水倒干凈，擦干以后干燥放置。濕化瓶每日更換后，消毒時要撕下膠布再浸泡消毒，每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存;換藥室的各種無菌物品由治換班每日檢查，按有效期的順序放置，使用時按順序使用，碘伏消毒液、干鑷子罐必須要有開啟日期;治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室臺面、地面清潔，醫(yī)療垃圾分類放置，垃圾桶保持干凈，針頭進(jìn)盒。
(七)急救物品及藥品方面：由A3臨負(fù)責(zé)檢查急救物品、器械及藥品，每日及時檢查補(bǔ)充，確保藥品及物品、器械正常運(yùn)轉(zhuǎn)，班班交接，記錄清楚，晚夜班接班時要檢查急救儀器、物品及藥品.護(hù)士長每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。
(八)收費方面：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的收費制度，按醫(yī)囑收費，收費時嚴(yán)格查對無誤后再收費，不分解收費、重復(fù)收費、亂收費。各班責(zé)任護(hù)士使用物品后嚴(yán)格登記，每一項治療護(hù)理進(jìn)行登記，由總務(wù)查對后收費。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護(hù)理、腹腔穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、局部浸潤麻醉、PTCD置管術(shù)、必須要有醫(yī)囑。每次給患者物理降溫后要及時登記開醫(yī)囑后再收費。
【第三篇】普外科工作總結(jié)
在2019年開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定2019年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計劃。
總指導(dǎo)思想
遵循“以護(hù)理服務(wù)為主，發(fā)展特色?？啤钡墓ぷ鞣结?，以加強(qiáng)護(hù)士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓?？啤⒅嘏嘤?xùn)為重點，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。
一、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理
(1)病區(qū)實行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
(2)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長2名、床位責(zé)任護(hù)士2至3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛呒壺?zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行。
(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
(4)臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣罁?jù)科室特點豐富服務(wù)，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施
(1)加強(qiáng)重點病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
(2)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
(3)完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
(4)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(5)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會上進(jìn)行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制。三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
(1)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。
(2)學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》
(3)每月組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、危重病人護(hù)理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
(4)提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。
(5)簡化晨間集體，強(qiáng)化床頭內(nèi)容。利用床頭交接班時間，護(hù)士長及資深護(hù)士對一級護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問題進(jìn)行床旁?？评碚撝R講解，并采取有效干預(yù)措施。
(6)督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察，定期進(jìn)行急救技術(shù)演練，使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。四、以患者滿意為總體目標(biāo)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
(1)主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
(2)加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周三及周日基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
(3)每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評教育。
五、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進(jìn)行一次院感知識學(xué)習(xí)。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒;每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查，并督促護(hù)工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護(hù)士定期進(jìn)行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)，并及時記錄。護(hù)士長不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時制定出相關(guān)護(hù)理措施，以確保護(hù)理安全。
【第四篇】普外科工作總結(jié)
一、2019年努力的方向：
1、規(guī)范患者治療執(zhí)行的流程;將患者的各種治療：肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測血糖、采集血標(biāo)本、檢查等各種治療項目，制成治療卡，查對后掛在患者的床頭，護(hù)士在患者的床邊一一核對執(zhí)行，在交接班的時候，交接班護(hù)士可以再次查對核實患者各項治療的執(zhí)行情況，同時護(hù)士長在巡視病房的時候也可核對檢查護(hù)士執(zhí)行治療的情況，杜絕患者治療遺漏或者差錯的發(fā)生。
2、細(xì)化藥物過敏陽性患者的流程：1)注射頭孢或青霉素前，必須由醫(yī)生下達(dá)頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫(yī)囑，做皮試的時候必須攜帶腎上腺素1mg，并詢問患者藥物過敏史，有過敏使者不做皮試;2)停藥24小時以上或更換藥物批號或藥物時，必須重新做過敏試驗，過敏試驗液的配制、皮內(nèi)注射的劑量及判斷結(jié)果應(yīng)該準(zhǔn)確無誤;3)處理醫(yī)囑打印輸液卡及轉(zhuǎn)抄到治療單的時候，在首次執(zhí)行醫(yī)囑的時候，必須查對文字記載的陰性皮試結(jié)果后，方能轉(zhuǎn)錄治療單和打印輸液卡，然后再給患者執(zhí)行治療。4)對于頭孢皮試或青霉素皮試陽性的患者或有過敏史的患者，護(hù)士必須完全按成以下工作：1.在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽性的標(biāo)記牌，有過敏史的患者應(yīng)標(biāo)記自訴青霉素陽性;2.在體溫單前應(yīng)該加入頭孢皮試或青霉素陽性紅紙一張;3.在病區(qū)工作重點的白板上應(yīng)標(biāo)明頭孢皮試或青霉素陽性患者的床號及姓名;4.在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標(biāo)記頭孢皮試或青霉素陽性;5.在該患者臨時醫(yī)囑上該醫(yī)囑后用紅筆注明陽性結(jié)果;6.在執(zhí)行單(輸液卡、肌注單上)該患者治療內(nèi)容最后一行加寫頭孢皮試或青霉素陽性;7.在皮試結(jié)果陽性當(dāng)日起在動態(tài)報告中連續(xù)三天九次，自訴有藥物過敏史者，從入院當(dāng)天起。;8.由執(zhí)行護(hù)士告知主管醫(yī)生、病人及家屬陽性結(jié)果。
3、討論和研究設(shè)置二級護(hù)理站執(zhí)行的流程和注意事項，準(zhǔn)備推行二級護(hù)理站，減少護(hù)士來回病房與治療室和護(hù)理站的時間，既方便護(hù)士工作，又方便患者的護(hù)理：現(xiàn)在領(lǐng)用的多功能治療車，完全可以利用其方便護(hù)士工作，將治療車設(shè)置為二級護(hù)理站，病區(qū)的護(hù)理人員分為三組，一組一個治療車，在治療車上層放置患者的當(dāng)日需要輸入的液體、基礎(chǔ)治療盤，抽屜內(nèi)放置配置好的營養(yǎng)大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品，側(cè)面放置患者的治療單、輸液卡、護(hù)理記錄單、病歷等，先試運(yùn)行，逐漸改變護(hù)士的觀念，從而想努力改變護(hù)士扎堆在治療室內(nèi)忙亂的情況。這個計劃需要護(hù)理部的支持和科學(xué)的指導(dǎo)。
4、今年重點加強(qiáng)護(hù)士的崗位培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合工作能力，在護(hù)士培訓(xùn)方面推行讀書筆記和讀書筆記討論報告會：
1)制定2019年護(hù)士培訓(xùn)計劃
2)對護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，豐富培訓(xùn)的內(nèi)容，主要從護(hù)理安全、應(yīng)急能力、?？浦R、核心制度、技術(shù)操作、護(hù)患溝通、健康教育等方面進(jìn)行培養(yǎng)。
3)根據(jù)護(hù)士的年資和能力，對護(hù)士進(jìn)行分組培訓(xùn)：
畢業(yè)1年內(nèi)的護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)以能獨立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作為主要任務(wù)。培訓(xùn)的重點：①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。②與臨床實踐相結(jié)合抓好三基練習(xí)。③明確臨床護(hù)理工作的程序和各班護(hù)士的工作職責(zé)及流程。④學(xué)習(xí)普外科?？谱o(hù)理理論和技能。⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實施整體護(hù)理。畢業(yè)2~3年的護(hù)士的培訓(xùn)要求：獨立完成科室各項護(hù)理工作，熟練掌握?？谱o(hù)理的知識，掌握普外科管理制度和工作要求，熟練掌握普外科基本監(jiān)護(hù)理論和技術(shù)，能按要求獨立完成常見危重癥監(jiān)護(hù)工作，能夠配合急危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救，逐步達(dá)到護(hù)師的水平。
護(hù)士長每兩周根據(jù)科室患者護(hù)理上碰到的難已處理的問題提出護(hù)理學(xué)習(xí)的題目，由全體護(hù)士查閱資料，并記錄學(xué)習(xí)筆記，熟悉內(nèi)容，在科室繼續(xù)教育時，進(jìn)行討論，制定兩名護(hù)士負(fù)責(zé)回答大家提出的問題，每個護(hù)士都要提問，并由護(hù)士長對讀書筆記的內(nèi)容在晨會時提問，使護(hù)士對常見的護(hù)理問題及核心制度、工作流程、應(yīng)急情況等通過讀書筆記的形式來學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化，提高護(hù)士的綜合處理能力
5、豐富科室護(hù)士例會的內(nèi)容：準(zhǔn)備打破以前護(hù)士例會盡通報情況、布置工作、內(nèi)容簡單、效率低下的情況將護(hù)理例會分成多個欄目，分次進(jìn)行：①利用護(hù)理例會對本月存在的護(hù)理隱患進(jìn)行情景分析和討論，讓護(hù)士自己找出存在的問題及整改措施;②專題討論各項護(hù)理工作的實施情況，同事之間交流經(jīng)驗、互相學(xué)習(xí);③溝通協(xié)調(diào)，與科室相關(guān)人員溝通，并請一名醫(yī)生參加例會，達(dá)到反饋信息、消除誤會、有效解決問題;護(hù)士之間相互共溝通，讓護(hù)士傾訴工作中的難處與苦衷，使護(hù)士長全面了解護(hù)士工作，解決存在的問題;④進(jìn)行表揚(yáng)和批評，進(jìn)行安全教育;⑤學(xué)術(shù)交流，談學(xué)習(xí)心得。
6、進(jìn)一步細(xì)化崗位職責(zé)：對各班護(hù)士崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)化，尤其是各班之間的銜接要連續(xù)化，對各班之間的漏洞區(qū)域進(jìn)行改進(jìn)，使每個細(xì)節(jié)都要有人管理，做到規(guī)范化，例如化驗醫(yī)囑執(zhí)行流程、檢查醫(yī)囑執(zhí)行流程及交接班流程、患者欠費后通知流程、搶救患者流程、危重患者護(hù)理流程等。
7、實行主責(zé)護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的管理制度：主責(zé)護(hù)士主要由護(hù)理組長擔(dān)任，她的職責(zé)是在完成本次具體工作的基礎(chǔ)上，對本班次內(nèi)其他護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作的完成情況進(jìn)行把關(guān)和檢查，護(hù)士長實行每日問責(zé)制度，要求主責(zé)護(hù)士每日下班前要主動向護(hù)士長匯報基礎(chǔ)護(hù)理完成情況：1)主責(zé)護(hù)士指導(dǎo)了哪些工作，2)對基礎(chǔ)護(hù)理工作做了哪些把關(guān)，3)不到位的地方是否與護(hù)士本人溝通，每周主責(zé)護(hù)士都要對一周的基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行總結(jié)，提出存在的問題，分析原因并提出解決方法。每月底將主責(zé)護(hù)士的績效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。
8、建立護(hù)士班次職責(zé)完成情況自檢表：將各班次需要完成的職責(zé)及工作量按程序列成表格，讓護(hù)士按照表格，每完成一項工作核對打鉤，讓護(hù)士自己檢查自己班次職責(zé)的完成情況。
二、常規(guī)工作落實計劃：
(一)、基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者護(hù)理：從晨間護(hù)理開始，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士對晨間護(hù)理的實施力度，對晨間護(hù)理的程序進(jìn)行改進(jìn)，改變晨間護(hù)理只簡單完成患者的床單元更換和整理，在晨間護(hù)理的時候，責(zé)任護(hù)士從向患者問候做起，給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護(hù)理，然后協(xié)助患者進(jìn)食;各組責(zé)任護(hù)士對自己負(fù)責(zé)的患者除了嚴(yán)密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實施正確的給藥、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道等基礎(chǔ)護(hù)理以外，每日2:30-3:00pm協(xié)助不能自理的患者會陰護(hù)理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護(hù)士集中管理，制定護(hù)理計劃，并按計劃嚴(yán)格落實各項護(hù)理和各項治療的執(zhí)行，危重患者落實班班檢查各項治療護(hù)理的執(zhí)行情況，改變接班護(hù)士只聽護(hù)士敘述，不檢查患者各項治療和護(hù)理執(zhí)行的結(jié)果，確保危重患者的護(hù)理計劃得到落實，順利康復(fù)，提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量。
(二)入院指導(dǎo)及健康教育：
1、入院指導(dǎo)詳細(xì)給病人及家屬講解，講解時護(hù)士應(yīng)該主動自我介紹，先向患者說明護(hù)士應(yīng)該盡的責(zé)任和義務(wù)，再向患者講解住院規(guī)章制度及注意事項，護(hù)士要使用文明用語，對患者要使用尊稱。
2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項整理成冊，并組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使護(hù)士熟知藥物的藥理作用和注意事項，養(yǎng)成護(hù)士?？凑f明書的習(xí)慣，按說明書給患者講解藥物的使用注意事項。
3、規(guī)定責(zé)任護(hù)士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30這一時間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項，并向患者講解當(dāng)日及次日患者要進(jìn)行的每一個治療護(hù)理及檢查項目和注意事項，使患者充分明白自己的治療和護(hù)理、檢查的項目。
4、護(hù)士長堅持每日與所有患者交流，了解患者對自己的治療及用藥的掌握情況，及時對護(hù)士遺漏的問題給予補(bǔ)充，提高患者的滿意度。
(三)質(zhì)量控制方面
1、護(hù)士長對夜班工作每周至少檢查2-3次，尤其是責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)控，并記錄，并加強(qiáng)對其的教育和溝通，重點改進(jìn)這些護(hù)士缺點及不良的工作習(xí)慣。
2、護(hù)士長每周定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，對夜間工作的滿意度進(jìn)行抽查，向患者了解夜班護(hù)士的情況，并向患者解釋不要任何思想顧慮，使患者真實反映夜間護(hù)士的工作情況，對夜間護(hù)士的督察起到了一個很好的作用。
3、設(shè)夜班護(hù)理組長一名，組長負(fù)責(zé)夜間護(hù)理質(zhì)量的把關(guān)，檢查各組護(hù)士工作完成情況，大夜班對危重患者兩小時檢查一次危重患者的護(hù)理情況，并對夜間護(hù)士的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行督察，夜班組長將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上，并在晨會上，由護(hù)士長落實后與護(hù)士的月考核掛鉤，與績效工資掛鉤。
4、護(hù)士長每日質(zhì)控的工作重點
1)每日晨7.30分上班，巡視病房一遍，查看夜班工作完成情況，查看患者的各種管道是否在位，了解患者夜間的病情。
2)晨會時對當(dāng)日工作重點及危重患者給予強(qiáng)調(diào)和指導(dǎo)，提問護(hù)士的專業(yè)知識、當(dāng)日責(zé)任護(hù)士對患者病情的掌握情況、提問護(hù)士對急、危重患者急救情況的掌握情況。
3)床頭，檢查夜班護(hù)士向責(zé)任護(hù)士在床邊交待患者的病情、當(dāng)日的檢驗和檢查結(jié)果的情況，了解責(zé)任護(hù)士對患者六知道的掌握情況，詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病區(qū)營養(yǎng)大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。
5)檢查急救藥品及儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、藥品是否充及有效期。
6)跟臨床班處理醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。
7)早上10使左右再次巡視病房一次，查看患者各種治療的執(zhí)行情況，查看晨間護(hù)理及床單元的整潔情況，了解新入院患者的入院指導(dǎo)情況，查看病房衛(wèi)生情況，以及患者的心理狀態(tài)，了解術(shù)后患者對活動及健康指導(dǎo)的掌握情況，了解心電監(jiān)護(hù)儀及微泵的使用情況。
8)檢查治療室的藥物管理情況。
9)下午2.30跟臨床班床頭交接班，了解患者的病情、治療情況，及各種管道情況。
10)查對醫(yī)囑檢查病歷前三頁。
11)對病區(qū)兩年以內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行操作指導(dǎo)訓(xùn)練和考試，查看手術(shù)患者及危重患者的治療執(zhí)行情況及護(hù)理情況。
13)和晚班護(hù)士床頭交接班，在床邊詳細(xì)交接患者的病情、當(dāng)日的檢驗和檢查結(jié)果，并提問責(zé)任護(hù)士對患者六知道的掌握情況，時詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)標(biāo)本收集、送檢及檢查方面:細(xì)化患者檢查項目的預(yù)約流程，對患者的每一項檢查，責(zé)任護(hù)士及時提交醫(yī)囑，在處理醫(yī)囑時必須嚴(yán)格查對有檢查單，無檢查單及時督促醫(yī)生開寫，然后將檢查單交予患者，并向患者詳細(xì)說明檢查注意事項，如果是急診檢查必須及時與中央運(yùn)輸聯(lián)系;如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運(yùn)輸接送患者，不要讓患者私自去檢查科室做檢查，但如果次日要手術(shù)的患者，護(hù)士要提醒醫(yī)生開急診檢查，并及時向中央運(yùn)輸聯(lián)系，以免影響患者的手術(shù)進(jìn)行。對血液標(biāo)本，護(hù)士要嚴(yán)格查對醫(yī)囑，抽血時在床邊及時查對姓名，對配血標(biāo)本每次抽血時要兩人核對患者后再抽血，并且不能同時抽取兩個人的血標(biāo)本，以免出現(xiàn)差錯。配血標(biāo)本要及時通知醫(yī)生并落實醫(yī)生送輸血科。其他血液、體液標(biāo)本必須先抽血、采集后再收集，登記。
(五)治療室藥品、物品管理方面：治換班及晚夜班每日對各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴(yán)格交接班，記錄清楚，無涂改，數(shù)目相符，毒麻藥品使用專柜上鎖，使用要有醫(yī)囑及處方，并且及時到藥房領(lǐng)用;藥品、液體要標(biāo)簽清楚在有效期內(nèi)，無變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品及液體;藥柜每日整理、清潔一次，藥品按分類擺放整齊，無空盒、空瓶及雜物，藥品不混放;及時向藥房領(lǐng)用患者的藥品，缺藥、欠費者要及時通知醫(yī)生及患者，及時退患者的藥品。治換班每日負(fù)責(zé)清點霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監(jiān)護(hù)儀，每周維護(hù)一次，有故障及時保修。
(六)消毒隔離方面：責(zé)任護(hù)士對停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶，整理整齊后交治換班，治換班進(jìn)行監(jiān)督檢查，如果治換未檢查，由治換班負(fù)責(zé)消毒整理。霧化吸入器每班使用完后，把水槽水倒干凈，擦干以后干燥放置。濕化瓶每日更換后，消毒時要撕下膠布再浸泡消毒，每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存;換藥室的各種無菌物品由治換班每日檢查，按有效期的順序放置，使用時按順序使用，碘伏消毒液、干鑷子罐必須要有開啟日期;治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室臺面、地面清潔，醫(yī)療垃圾分類放置，垃圾桶保持干凈，針頭進(jìn)盒。
(七)急救物品及藥品方面：由A3臨負(fù)責(zé)檢查急救物品、器械及藥品，每日及時檢查補(bǔ)充，確保藥品及物品、器械正常運(yùn)轉(zhuǎn)，班班交接，記錄清楚，晚夜班接班時要檢查急救儀器、物品及藥品.護(hù)士長每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。
(八)收費方面：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的收費制度，按醫(yī)囑收費，收費時嚴(yán)格查對無誤后再收費，不分解收費、重復(fù)收費、亂收費。各班責(zé)任護(hù)士使用物品后嚴(yán)格登記，每一項治療護(hù)理進(jìn)行登記，由總務(wù)查對后收費。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護(hù)理、腹腔穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、局部浸潤麻醉、PTCD置管術(shù)、必須要有醫(yī)囑。每次給患者物理降溫后要及時登記開醫(yī)囑后再收費。
【第五篇】普外科工作總結(jié)
遵循“以護(hù)理服務(wù)為主，發(fā)展特色專科”的工作方針，以加強(qiáng)護(hù)士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓?？啤⒅嘏嘤?xùn)為重點，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。
一、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理
(1)病區(qū)實行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
(2)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長2名、床位責(zé)任護(hù)士2至3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛呒壺?zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行。
(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
(4)臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣罁?jù)科室特點豐富服務(wù)，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施
(1)加強(qiáng)重點病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
(2)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
(3)完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
(4)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(5)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會上進(jìn)行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制。三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
(1)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。
(2)學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》
(3)每月組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、危重病人護(hù)理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
(4)提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。
(5)簡化晨間集體，強(qiáng)化床頭內(nèi)容。利用床頭交接班時間，護(hù)士長及資深護(hù)士對一級護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問題進(jìn)行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預(yù)措施。
(6)督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察，定期進(jìn)行急救技術(shù)演練，使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。四、以患者滿意為總體目標(biāo)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
(1)主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
(2)加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周三及周日基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
(3)每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評教育。
五、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進(jìn)行一次院感知識學(xué)習(xí)。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒;每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查，并督促護(hù)工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護(hù)士定期進(jìn)行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)，并及時記錄。護(hù)士長不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時制定出相關(guān)護(hù)理措施，以確保護(hù)理安全。
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