簡單委托售房合同標(biāo)準(zhǔn)模板五篇
鑒于中國是一個(gè)人口大國,土地資源有限,且中國人一直有“買房養(yǎng)老”的傳統(tǒng)觀念,因此很多人都將大量房出售。以賺取利潤,那么委托別人幫忙售房需要注意什么呢?可以點(diǎn)擊“合同格式”查看更多相關(guān)的合同參考。
簡單委托售房合同標(biāo)準(zhǔn)模板1
認(rèn)購方(甲方)：地址：
身份證號碼：電話/BB機(jī)/手機(jī)：
代理方(乙方)：
地址：
電話：傳真：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
第一條甲方經(jīng)過對珠海市(建筑面積 m2，其中附屬面積 m2，以確權(quán)面積為準(zhǔn))的詳細(xì)考察，確定購買該房屋，并全權(quán)委托乙方代理購房事宜。
第二條乙方代理甲方購買該房屋的單價(jià)為 元/m2，總價(jià)(小寫) 元(大寫) 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元。乙方負(fù)責(zé)辦理甲方認(rèn)購房屋的轉(zhuǎn)讓登記事宜，甲方向乙方支付傭金為成交金額的 %，即：￥ 元(大寫)人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元元。
第三條該房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓稅費(fèi)按政府標(biāo)準(zhǔn)計(jì)征，繳納方式為。
A、買方全包 B、賣方全包 C、按政策和法律規(guī)定雙方各付
第四條付款方式選擇：
A、一次性付款：本合同簽訂的同時(shí)，甲方向乙方支付認(rèn)購金人民幣 元，并于 年 月 日乙方協(xié)助甲方辦理更名過戶前向乙方付總房款的%，即 元，待有關(guān)房屋產(chǎn)權(quán)或購房合同手續(xù)完備之日前，甲方付清房屋余款及傭金給乙方。
B、按揭付款：本合同簽訂的同時(shí)，甲方向乙方支付認(rèn)購金人民幣 元，并于 年 月 日乙方協(xié)助甲方辦理按揭過戶更名前向甲方付清首期購房款人民幣 元，乙方代甲方向銀行申請 成 年即人民幣 元按揭貸款，所需律師費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、評估費(fèi)、資料保管費(fèi)等費(fèi)用全部由甲方支付。若銀行審批的按揭款數(shù)額達(dá)不到申請貸款額，甲方應(yīng)在接到乙方通知起 日內(nèi)，向乙方補(bǔ)齊申請貸款數(shù)額與銀行實(shí)際審批貸款數(shù)額的差額。
第五條甲方逾期繳付購房款超過3天和不按時(shí)前來辦理更名過戶、按揭手續(xù)，按甲方棄權(quán)處理，乙方有權(quán)將甲方認(rèn)購的房地產(chǎn)出售給第三方，已收認(rèn)購金不予退還。
第六條甲方所認(rèn)購的該房屋以現(xiàn)狀為交樓標(biāo)準(zhǔn)，但乙方需負(fù)責(zé)督促原產(chǎn)權(quán)人結(jié)清該房屋交付給甲方使用之前的水電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、電話費(fèi)、有線電視費(fèi)等。乙方應(yīng)在辦理完房地產(chǎn)權(quán)證時(shí)或 年 月 日將該房地產(chǎn)交給甲方使用。
第七條乙方及委托乙方出售房地產(chǎn)的原產(chǎn)權(quán)人協(xié)助甲方辦理房地產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓登記手續(xù)后，本合同即告終止，甲方須向乙方交回本合同及有關(guān)單據(jù)原件。若在辦理房地產(chǎn)權(quán)更名過戶手續(xù)期間，因第三方及原產(chǎn)權(quán)人原因?qū)е略摲康禺a(chǎn)權(quán)無法轉(zhuǎn)讓，乙方不負(fù)違約責(zé)任，但必須三天內(nèi)退還所交的款項(xiàng)。
第八條本合同一式兩份，甲乙雙方各一份，具有同等法律效力。本合同經(jīng)雙方簽名或蓋章后即時(shí)生效。
第九條其他補(bǔ)充事項(xiàng)：
甲方(簽章)： 乙方(簽章)：
代理人： 經(jīng)辦人：
簡單委托售房合同標(biāo)準(zhǔn)模板2
認(rèn)購方(甲方)：-------地址：
身份證號碼：--------電話/BB機(jī)/手機(jī)：
代理方(乙方)：珠海正順房地產(chǎn)代理有限公司
地址：珠海檸溪香溪路62號
電話：0756-2298881 傳真：0756-2271688
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 甲方經(jīng)過對珠海市 (建筑面積： m2，其中附屬面積-m2，以確權(quán)面積為準(zhǔn))的詳細(xì)考察，確定購買該房屋，并全權(quán)委托乙方代理購房事宜。
第二條 乙方代理甲方購買該房屋的單價(jià)為-元/ m2，總價(jià)(小寫)--元(大寫)-佰-拾-萬-仟-佰-拾-元。乙方負(fù)責(zé)辦理甲方認(rèn)購房屋的轉(zhuǎn)讓登記事宜，甲方向乙方支付傭金為成交金額的-%，即：￥- 元(大寫)人民幣-佰-拾-萬-仟-佰-拾-元元。
第三條 該房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓稅費(fèi)按政府標(biāo)準(zhǔn)計(jì)征，繳納方式為 。
A、買方全包-B、賣方全包-C、按政策和法律規(guī)定雙方各付
第四條 付款方式選擇：
A、一次性付款：本合同簽訂的同時(shí)，甲方向乙方支付認(rèn)購金人民幣-元，并于-年-月-日乙方協(xié)助甲方辦理更名過戶前向乙方付總房款的 %，即--元，待有關(guān)房屋產(chǎn)權(quán)或購房合同手續(xù)完備之日前，甲方付清房屋余款及傭金給乙方。
B、按揭付款：本合同簽訂的同時(shí)，甲方向乙方支付認(rèn)購金人民幣-元，并于-年-月-日乙方協(xié)助甲方辦理按揭過戶更名前向甲方付清首期購房款人民幣--元，乙方代甲方向銀行申請-成-年即人民幣-元按揭貸款，所需律師費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、評估費(fèi)、資料保管費(fèi)等費(fèi)用全部由甲方支付。若銀行審批的按揭款數(shù)額達(dá)不到申請貸款額，甲方應(yīng)在接到乙方通知起-日內(nèi)，向乙方補(bǔ)齊申請貸款數(shù)額與銀行實(shí)際審批貸款數(shù)額的差額。
第五條 甲方逾期繳付購房款超過3天和不按時(shí)前來辦理更名過戶、按揭手續(xù)，按甲方棄權(quán)處理，乙方有權(quán)將甲方認(rèn)購的房地產(chǎn)出售給第三方，已收認(rèn)購金不予退還。
第六條 甲方所認(rèn)購的該房屋以現(xiàn)狀為交樓標(biāo)準(zhǔn)，但乙方需負(fù)責(zé)督促原產(chǎn)權(quán)人結(jié)清該房屋交付給甲方使用之前的水電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、電話費(fèi)、有線電視費(fèi)等。乙方應(yīng)在辦理完房地產(chǎn)權(quán)證時(shí)或-年-月-日將該房地產(chǎn)交給甲方使用。
第七條 乙方及委托乙方出售房地產(chǎn)的原產(chǎn)權(quán)人協(xié)助甲方辦理房地產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓登記手續(xù)后，本合同即告終止，甲方須向乙方交回本合同及有關(guān)單據(jù)原件。若在辦理房地產(chǎn)權(quán)更名過戶手續(xù)期間，因第三方及原產(chǎn)權(quán)人原因?qū)е略摲康禺a(chǎn)權(quán)無法轉(zhuǎn)讓，乙方不負(fù)違約責(zé)任，但必須三天內(nèi)退還所交的款項(xiàng)。
第八條 本合同一式兩份，甲乙雙方各一份，具有同等法律效力。本合同經(jīng)雙方簽名或蓋章后即時(shí)生效。
第九條 其他補(bǔ)充事項(xiàng)：
甲方(簽章)：--乙方(簽章)：
代 理 人： - 經(jīng) 辦 人：
合同于20--年-月-日在珠海訂立
簡單委托售房合同標(biāo)準(zhǔn)模板3
被代理人(甲方)：_______
代理人(乙方)：_________
第一條 訂立合同的基礎(chǔ)和目的
依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方在自愿、平等和協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方接受甲方委托，代理甲方訂立房地產(chǎn)_________(買賣/租賃)合同，并完成其他委托服務(wù)事項(xiàng)達(dá)成一致，訂立本合同。
第二條 代理事項(xiàng)
(一)委托交易房地產(chǎn)的基本情況
1.座落：_________;
2.建筑面積：_________平方米;
3.權(quán)屬：_________。
(二)代理事項(xiàng)_________。
第三條 合作期限
(一)本合同代理期限為_________個(gè)月，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。在本合同到期前的_________天內(nèi)，如甲乙雙方均未提出反對意見，本合同代理期自動延長_________個(gè)月。合同到期后，如甲方或乙方提出終止本合同，則按本合同中合同終止條款處理。
(二)在本合同有效代理期內(nèi)，除非甲方或乙方違約，雙方不得單方面終止本合同。
(三)在本合同有效代理期內(nèi)，甲方不得在_________地區(qū)指定其他代理人。
第四條 費(fèi)用負(fù)擔(dān)
本項(xiàng)目的推廣費(fèi)用(包括但不僅包括報(bào)紙電視廣告、印制宣傳材料、售樓書、制作沙盤等)由甲方負(fù)責(zé)支付。該費(fèi)用應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生前一次性到位。
具體銷售工作人員的開支及日常支出由乙方負(fù)責(zé)支付。
第五條 銷售價(jià)格
銷售基價(jià)(本代理項(xiàng)目各層樓面的平均價(jià))由甲乙雙方確定為_________元/平方米，乙方可視市場銷售情況征得甲方認(rèn)可后，有權(quán)靈活浮動。甲方所提供并確認(rèn)的銷售價(jià)目表為本合同的附件。
第六條 傭金支付
(一)乙方完成本合同約定的甲方委托的事項(xiàng)，甲方按照下列第_________種方式計(jì)算支付傭金;(任選一種)
1.按該房地產(chǎn)_________(總價(jià)款/月租金計(jì))的_________%，具體數(shù)額為_________元支付給乙方;
2.按提供服務(wù)所需成本計(jì)_________元支付給乙方。
(二)乙方未完成本合同約定的委托事項(xiàng)第_________項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)按照合同約定的傭金的_________%，具體數(shù)額為_________元，給付甲方。
第七條 預(yù)收、預(yù)支費(fèi)用處理
乙方_________(預(yù)收/預(yù)支)甲方費(fèi)用_________元，用于甲方委托的_________事項(xiàng)，本合同履行完畢后，雙方按照合同約定再行清結(jié)。
第八條 雙方當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)
(一)甲方在合同生效之后，對乙方在授權(quán)范圍內(nèi)的活動，不能任意干涉，雙方遇有問題可隨時(shí)研究協(xié)商;
(二)乙方應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)行使甲方授予的權(quán)利，不得弄虛作假，更不得與第三人惡意通謀，欺騙被代理人;
第九條 違約責(zé)任
(一)雙方商定，有下列情形之一的，承擔(dān)違約責(zé)任：
1.完成的事項(xiàng)違反合同約定的;
2.擅自解除合同的;
3.與他人私下串通，損害對方利益的;
4.其他過失損害對方利益的。
(二)雙方商定，發(fā)生上述違約行為的，違約方按照本合同約定的傭金總額的_________%，計(jì)_________元作為違約金支付給對方。違約方給對方造成的其他經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)有關(guān)規(guī)定予以賠償。
第十條 聲明及保證
甲方：
(一)甲方為一家依法設(shè)立并合法存續(xù)的企業(yè)，有權(quán)簽署并有能力履行本合同。
(二)甲方簽署和履行本合同所需的一切手續(xù)均已辦妥并合法有效。
(三)在簽署本合同時(shí)，任何法院、仲裁機(jī)構(gòu)、行政機(jī)關(guān)或監(jiān)管機(jī)構(gòu)均未作出任何足以對甲方履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。
(四)甲方為簽署本合同所需的內(nèi)部授權(quán)程序均已完成，本合同的簽署人是甲方的法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。
乙方：
(一)乙方為一家依法設(shè)立并合法存續(xù)的企業(yè)，有權(quán)簽署并有能力履行本合同。
(二)乙方簽署和履行本合同所需的一切手續(xù)均已辦妥并合法有效。
(三)在簽署本合同時(shí)，任何法院、仲裁機(jī)構(gòu)、行政機(jī)關(guān)或監(jiān)管機(jī)構(gòu)均未作出任何足以對乙方履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。
(四)乙方為簽署本合同所需的內(nèi)部授權(quán)程序均已完成，本合同的簽署人是乙方的法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。
第十一條 保密
雙方保證對從另一方取得且無法自公開渠道獲得的商業(yè)秘密(技術(shù)信息、經(jīng)營信息及其他商業(yè)秘密)予以保密。未經(jīng)該商業(yè)秘密的原提供方同意，一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內(nèi)容。但法律、法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。保密期限為_________年。
一方違反上述保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任并賠償由此造成的損失。
第十二條 不可抗力
本合同所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能克服、不能避免并對一方當(dāng)事人造成重大影響的客觀事件，包括但不限于自然災(zāi)害如洪水、地震、火災(zāi)和風(fēng)暴等以及社會事件如戰(zhàn)爭、動亂、政府行為等。
如因不可抗力事件的發(fā)生導(dǎo)致合同無法履行時(shí)，遇不可抗力的一方應(yīng)立即將事故情況書面告知另一方，并應(yīng)在_________天內(nèi)，提供事故詳情及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料，雙方認(rèn)可后協(xié)商終止合同或暫時(shí)延遲合同的履行。
第十三條 通知
(一)根據(jù)本合同需要發(fā)出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關(guān)的通知和要求等，必須用書面形式，可采用_________(書信、傳真、電報(bào)、當(dāng)面送交等方式)傳遞。以上方式無法送達(dá)的，方可采取公告送達(dá)的方式。
(二)各方通訊地址如下：_________。
(三)一方變更通知或通訊地址，應(yīng)自變更之日起_________日內(nèi)，以書面形式通知對方;否則，由未通知方承擔(dān)由此而引起的相應(yīng)責(zé)任。
第十四條 爭議的處理
(一)本合同受_________國法律管轄并按其進(jìn)行解釋。
(二)本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第_________種方式解決：
1.提交_________仲裁委員會仲裁;
2.依法向人民法院起訴。
第十五條 解釋
本合同的理解與解釋應(yīng)依據(jù)合同目的和文本原義進(jìn)行，本合同的標(biāo)題僅是為了閱讀方便而設(shè)，不應(yīng)影響本合同的解釋。
第十六條 補(bǔ)充與附件
本合同未盡事宜，依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，甲乙雙方可以達(dá)成書面補(bǔ)充協(xié)議。本合同的附件和補(bǔ)充合同均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。
第十七條 合同效力
本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋公章之日起生效。有效期為_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。本合同正本一式_________份，雙方各執(zhí)_________份，具有同等法律效力;合同副本_________份，送_________留存一份。
甲方(蓋章)：________ 乙方(蓋章)：________
代表人(簽字)：______ 代表人(簽字)：______
________年____月____日 ________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：____________ 簽訂地點(diǎn)：___________
簡單委托售房合同標(biāo)準(zhǔn)模板4
委托人：(甲方)_____________________
代理人：(乙方)_____________________
第一條 訂立合同的基礎(chǔ)和目的
依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和本市有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方在自愿、平等和協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方接受甲方委托，代理甲方訂立房地產(chǎn)交易_____(買賣/租賃)合同，并完成其他委托服務(wù)事項(xiàng)達(dá)成一致，訂立本合同。
第二條 委托的事項(xiàng)
(一) 委托交易房地產(chǎn)的基本情況
1.座落：_____________________
2.建筑面積：_____________________
3.權(quán)屬：_____________________
(二) 委托事項(xiàng)
1.__________________________________________
2.__________________________________________
3.__________________________________________
第三條 傭金支付
(一)乙方完成本合同約定的甲方委托的事項(xiàng)，甲方按照下列第_____種方式計(jì)算支付傭金;(任選一種)
1.按該房地產(chǎn)______________________(總價(jià)款/月租金計(jì))_____%，具體數(shù)額為_________幣________元支付給乙方;
2.按提供服務(wù)所需成本計(jì)_____________幣___________元支付給乙方。
(二)乙方未完成本合同約定的委托事項(xiàng)第( )項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)按按照合同約定的傭金______%，具體數(shù)額為________幣______元，給付甲方。
第四條 預(yù)收、預(yù)支費(fèi)用處理
乙方_____________(預(yù)收/預(yù)支)甲方費(fèi)用__________幣_________元，用于甲方委托的________________________，本合同履行完畢后，雙方按照合同約定再行清結(jié)。
第五條 合同在履行中的變更及處理
1.本合同在履行期間，任何一方要求變更合同條款的，應(yīng)及時(shí)書面通知對方，征得對方同意后，在約定的時(shí)限內(nèi)，變更約定條款或簽訂補(bǔ)充條款，并注明變更事項(xiàng)。
2.本合同履行期間，甲、乙雙方因履行本合同而簽署的補(bǔ)充協(xié)議及其他書面文件，均為本合同的組成部分，與本合同具有同等效力。
第六條 違約責(zé)任
(一)雙方商定，乙方有下列情形之一的，承擔(dān)違約責(zé)任：
1.完成的事項(xiàng)違反合同約定的;
2.擅自解除合同的;
3.與他人私下串通，損害甲方利益的;
4.其他過失損害甲方利益的。
(二)雙方商定，甲方有下列情形之一的，承擔(dān)違約責(zé)任：
1.擅自解除合同的;
2.與他人私下串通，造成乙方無法履行合同的;
3.其他造成乙方無法完成委托事項(xiàng)的行為。
(三)雙方商定，發(fā)生上述違約行為的，違約方按照本合同約定的傭金總額的_____%，計(jì)_________幣______元作為違約金支付給對方。違約方給對方造成的其他經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)有關(guān)規(guī)定予以賠償。
第七條 發(fā)生爭議的解決方法
甲、乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，按本合同約定的下列第( )項(xiàng)進(jìn)行解決：
1.向_____仲裁委員會申請仲裁〖 〗
2.向法院提起訴訟 〖 〗
第八條 (訂立合同數(shù)量)
本合同一式_______份，甲、乙雙方各執(zhí)________份。
補(bǔ)充條款
―――――――――――――――――――――――――
(粘貼線) (騎縫章加蓋處)
甲方：(名字/名稱)___________ 乙方(名稱)：________________
身份證/其他證件號碼：_________ 營業(yè)執(zhí)照號碼：________________
住/地址：_____________________ 住/地址：____________________
郵編號碼：_____________________ 郵編號碼：____________________
聯(lián)系電話：_____________________ 聯(lián)系電話：____________________
本人/法定代表人：(簽章)_____ 法人/法定代表人：(簽章)____
代理人：(簽章)_______________ 執(zhí)業(yè)經(jīng)紀(jì)人：(簽章)__________
執(zhí)業(yè)經(jīng)紀(jì)證書：(編號)_________
__________年________月_______日 __________年_______月_______日
簽于：_________________________ 簽于：________________________
簡單委托售房合同標(biāo)準(zhǔn)模板5
委托人(被代理人)：______________(以下簡稱甲方)
受托人(代理人)：________________(以下簡稱乙方)
根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，訂立如下合同：
一、甲方自愿將自己位于______市________________區(qū)_________路(街)_________號_________單元_________室的房產(chǎn)委托乙方代理銷售。
1.該房產(chǎn)房屋所有權(quán)證號為_________字第_________號 、_________字第_________號/使用權(quán)證號為_________號，建筑面積/使用面積為_________平方米。
2.上述所售房產(chǎn)的基本情況為：
房型_________、結(jié)構(gòu)_________、樓層_________ 、附屬設(shè)施__________。
3.該房產(chǎn)擬售價(jià)格為￥_________(大寫) 。
二、乙方接受委托后應(yīng)按照《____市房地產(chǎn)中介行業(yè)規(guī)則(試行)》的要求提供服務(wù)、促成交易。
三、在房屋的交易過程中，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方辦理權(quán)屬過戶登記、房款交割、房屋管理權(quán)交接等工作，保障交易的安全性。
四、乙方協(xié)助甲方辦理完交易過戶登記手續(xù)后，甲方應(yīng)一次性付給乙方成交金額的_________%(超過_______萬的部分以_______%累計(jì)，低于_________元的按_________元收取)作為代理傭金。
五、甲方保證不與乙方介紹的客戶私下聯(lián)系，包括互留聯(lián)系電話、地址等，否則視甲方有故意逃避代理傭金的行為。若私下成交，造成甲方利益受損或發(fā)生其他糾紛，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任，并且乙方有權(quán)提出兩倍于代理傭金的賠償。
六、甲方保證該房產(chǎn)權(quán)屬清晰，無財(cái)務(wù)糾紛，如甲方故意隱瞞真實(shí)情況致使乙方遭受損失，甲方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任并給予補(bǔ)償。
七、委托有效期為____________。
八、若在委托期內(nèi)甲方已通過其它渠道售出該房產(chǎn)，則本委托合同自行終止。
九、本合同未盡事宜，由甲、乙雙方另行商定，并簽定補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
十、本合同在履行中發(fā)生爭議，由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的甲、乙雙方可依法向--市仲裁委員會提出仲裁。
十一、本合同從甲方簽字、乙方蓋章之日起生效。
十二、本合同一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方(簽字)：_________ 乙方：_______(蓋章)
住址(單位)：_________ 經(jīng)辦人：_____________
身份證號碼：___________
聯(lián)系方式：_____________
_______年_____月_____日