抽搐怎么回事
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抽搐是不隨意運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn),是神經(jīng)-肌肉疾病的病理現(xiàn)象,表現(xiàn)為橫紋肌的不隨意收縮。中醫(yī)認(rèn)為引起抽搐的病因病機(jī)主要有熱毒內(nèi)盛,風(fēng)陽(yáng)擾動(dòng)、風(fēng)毒竄絡(luò)、陰血虧損等方面。常見于腦系疾病、傳染病、中毒、頭顱內(nèi)傷、厥病類疾病、子癇、產(chǎn)后痙病、小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)、狂犬病等病中。臨床對(duì)以抽搐為主病的病種尚不能確定時(shí),可以抽搐待查作為初步診斷,并進(jìn)行辯證論治。
病因
抽搐的引發(fā)原因有很多:高熱、癲癇、破傷風(fēng)、狂犬病、缺鈣等都可引起抽筋,這屬全身性的,還有局部性的如腓腸肌(俗稱小腿肚子)痙攣,常由于急劇運(yùn)動(dòng)或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起,往往在躺下或睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)。
中醫(yī)認(rèn)為引起抽搐的病因病機(jī)主要有熱毒內(nèi)盛,風(fēng)陽(yáng)擾動(dòng)、風(fēng)毒竄絡(luò)、陰血虧損等方面。常見于腦系疾病、傳染病、中毒、頭顱內(nèi)傷、厥病類疾病、子癇、產(chǎn)后痙病、小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)、狂犬病等病中。
預(yù)防
1.針對(duì)病因積極治療原發(fā)病來(lái)預(yù)防。例如癲癇病人需按醫(yī)囑服藥,如果突然停藥,即使是1天~2天,都會(huì)導(dǎo)致癲癇抽筋的發(fā)作。又如小兒高熱易抽筋,及時(shí)退熱可預(yù)防抽筋,破傷風(fēng)病可引起抽筋,所以要打破傷風(fēng)疫苗預(yù)防破傷風(fēng)病,狂犬病會(huì)引起抽筋,預(yù)防狗咬傷很重要,萬(wàn)一被狗咬傷,要立即到醫(yī)院診治,對(duì)患狂犬病的家畜應(yīng)立即殺死,缺鈣會(huì)引起抽筋,所以小孩要補(bǔ)足鈣(多吃含鈣食物,必要時(shí)服葡萄糖酸鈣、鈣片等),同時(shí)要多曬太陽(yáng),服食魚肝油等。
2.預(yù)防腓腸肌抽筋,要在劇烈運(yùn)動(dòng)前或游泳前做足準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)、熱身運(yùn)動(dòng)。為防止晚上睡覺(jué)時(shí)該處抽筋,白天勿過(guò)度疲勞,晚上勿使腿部受涼。
檢查
手足蠕動(dòng)、顫抖系以肢端為明顯,不同于抽搐。除詳細(xì)病史、癥狀及體格檢查外,血、小便、大便常規(guī)檢查屬必要。其他實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)病情有選擇性進(jìn)行,如腦脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳結(jié)合力等檢驗(yàn),以及X線、B型超聲波、心電圖、CT等檢查,以協(xié)助診斷的確立。
診斷
1、全身強(qiáng)直性抽風(fēng):全身肌肉強(qiáng)直,一陣陣抽動(dòng),呈角弓反張(頭后仰,全身向后彎呈弓形),雙眼上翻或凝視,神志不清。
2、局限性抽風(fēng):僅局部肌肉抽動(dòng),如僅一側(cè)肢體抽動(dòng),或面肌抽動(dòng),或手指、腳趾抽動(dòng),或眼球轉(zhuǎn)動(dòng),眼球震顫、眨眼動(dòng)作、凝視等。大多神志不清,以上抽風(fēng)的時(shí)尚可為幾秒鐘或數(shù)分鐘,嚴(yán)重者達(dá)數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作,抽風(fēng)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱驚厥的持續(xù)狀態(tài)。
3、高熱驚厥:主要見于6個(gè)月到4歲小兒在高熱時(shí)發(fā)生抽風(fēng)。高熱驚厥發(fā)作為時(shí)短暫,抽后神志恢復(fù)快,多發(fā)生在發(fā)熱的早期,在一次患病發(fā)熱中,常發(fā)作一次抽風(fēng),可以排除腦內(nèi)疾病及其它嚴(yán)重病疾,且熱退后一周作腦電圖正常。