耳朵邊疼是怎么回事
耳朵邊疼是怎么回事
耳朵邊疼是怎么回事?耳朵疼，可不能忽視其產(chǎn)生的后果與影響。
耳痛絕大多數(shù)為耳病所致，少數(shù)為牽涉性疼痛。首先要考慮是否為炎癥性引起的，耳周，耳廓，外耳道，鼓膜，鼓室等有細(xì)菌或病毒感染引起的急性，亞急性炎癥均可有不同程度的耳痛。咽部有炎癥常有耳道牽拉痛。其次一些創(chuàng)傷性，牙，下頜關(guān)節(jié)，咽喉等呼吸消化道科各處的某些疾病可引起反射性耳痛。
耳病
外耳常見病常見耳病
(一)先天性外耳閉鎖先天性外耳閉鎖是指與生俱來的耳廓或耳道畸形，甚至根本沒有耳廓及耳道。這類病人中通常內(nèi)耳沒有病變，因而耳聾多是傳導(dǎo)性，不是感音神經(jīng)性的，因?yàn)槁曇舨荒苷Ｍㄟ^外耳及中耳。外耳畸形時(shí)，聽小骨通常會(huì)受影響，對此前不見古人的治療是用外科手術(shù)重造外耳、耳道或聽小骨。
(二)外耳炎癥外耳或耳道感染、發(fā)炎或“霉?fàn)€”。“游泳耳”是外耳炎癥的一個(gè)例子。外耳炎癥的常見癥狀為耳部不適，疼痛或發(fā)癢，器械檢查結(jié)果經(jīng)常顯示出感染區(qū)或耳道發(fā)炎狀。外耳發(fā)炎通常不會(huì)引起耳聾，但紅腫堵住耳道時(shí)會(huì)產(chǎn)生輕度傳導(dǎo)性耳聾。外耳發(fā)炎的治療是使用抗生素及抗生素滴耳劑，但要注意外耳炎癥經(jīng)常具有傳染性，對外耳炎癥病人治療使用過的器械和耳鏡需要徹底消毒，這一點(diǎn)尤其不可忽視。
(三)耵聹栓塞聽力損失的常見病因是耳垢堵住耳道。耳垢的正常功能是“逮妝任何進(jìn)入耳道的異物并將之排斥出耳道。大多數(shù)人只產(chǎn)生適量耳垢，以保護(hù)耳朵，當(dāng)耵聹(即耳垢)積到一定程度并在耳內(nèi)形成栓子，可導(dǎo)致耳道被徹底封死，聲波無法傳入，重者會(huì)產(chǎn)生輕度的單純的傳導(dǎo)性聽力損失。耳垢堵塞的治療通常是由醫(yī)務(wù)人員把它取出來，有時(shí)則用滴耳劑將耳垢軟化后取出。
中耳常見病
(一)中耳炎中耳炎病因一般為炎癥和中耳積液。中耳炎很常見，尤其在兒童中。基本原理為中耳腔耳咽管空氣流通受阻，引流不暢所致。通常在人們吞咽或打哈欠時(shí)，耳咽管會(huì)自動(dòng)開放，由于兒童的耳咽管呈水平狀而不是向下，因此在吞咽或打哈欠時(shí)耳咽管有可能不能開放，成年人受引力的幫助會(huì)使耳咽管自然開放。中耳炎患者常感覺到疼痛或耳內(nèi)脹感，會(huì)出現(xiàn)輕度到中度的傳導(dǎo)性聾，如任其發(fā)展不予治療還會(huì)誘發(fā)別的威脅到生命的疾玻治療中耳炎的常見方法是使用藥物(抗生素)去除感染并幫助耳咽管張開，解除阻塞。如果藥物不起作用，可由醫(yī)生把壓力平衡管插入鼓膜，幫助治療中耳炎，并防治進(jìn)一步感染。平衡管代替不起作用的耳咽管，在中耳起引流通氣作用。
(二)鼓膜穿孔鼓膜穿孔較為常見，通常由多種因素造成，如中耳炎、爆炸或聲浪的沖擊及機(jī)械性穿孔(即外傷)，病人常感到耳內(nèi)劇痛，有時(shí)耳朵會(huì)出血或流膿。鼓膜穿孔能導(dǎo)致輕度到中度傳導(dǎo)性聽力損失。在許多情況下，鼓膜小穿孔不經(jīng)治療可自愈，大的穿孔需做修補(bǔ)術(shù)。
(三)耳硬化癥耳硬化癥是由聽小骨的鈣化和僵化造成，屬遺傳玻此類患者通常是女性多于男性，常發(fā)于青年期，早期癥狀為耳聾或耳鳴，耳硬化癥能導(dǎo)致從輕度到重度的傳導(dǎo)性耳聾。
(四)乳突炎如中耳炎不及時(shí)治療，它會(huì)繼續(xù)蔓延到乳突。乳突是直接位于耳廓后的骨狀隆起物，骨質(zhì)不堅(jiān)，內(nèi)部結(jié)構(gòu)呈海綿狀，如細(xì)菌感染至乳突、就會(huì)引起乳突炎，如果不適當(dāng)治療感染將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展并引起嚴(yán)重后果。乳突炎的常見治療方法是使用抗菌素來殺死其感染的細(xì)菌，有時(shí)可用乳突切開術(shù)，此術(shù)式是把乳突切開以去除感染，對重病者需要做乳突的徹底切除并中耳聽小骨及鼓膜一并切除。乳突切除術(shù)的后果常使耳道變形，導(dǎo)致永久性的輕度到中度的傳導(dǎo)性耳聾。
(五)膽脂瘤膽脂瘤是生長在鼓膜上部并侵入中耳腔的上皮囊腫，如不治療可侵犯聽小骨，此病狀常與別的中耳病有關(guān)聯(lián)(如中耳炎或乳突炎)。如耳膜穿孔未徹底愈合而殘片脫落后形成囊腫，患者感覺疼痛并有分泌液，有的會(huì)引起耳聾，或中耳有異味。此病的治療方法與治療其它中耳疾病相似，可用抗菌素及局部上藥法，重癥者需用手術(shù)治療，如不恰當(dāng)治療，膽脂瘤可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。內(nèi)耳常見病感音神經(jīng)性耳聾，也稱神經(jīng)性耳聾，是耳蝸及或聽覺神經(jīng)的永久性損壞。很多情況下，感音神經(jīng)性耳聾的起因不明，通常認(rèn)為是由耳蝸損害長期積累所致，這種損害是終身不愈的。內(nèi)耳的損害很少能通過藥物和手術(shù)治療恢復(fù)到原有狀態(tài)，大多數(shù)患者可以配戴助聽器解決聽力損失的問題，效果甚佳。
(一)先天性∕遺傳性耳聾先天性耳聾指出生時(shí)就存在的。遺傳性耳聾是由于染色體異常的原因，屬于家族性遺傳病，有時(shí)此類耳聾以患者成年乃至更晚些才出現(xiàn)，雖然遺傳性耳聾不一在出生時(shí)就存在，但導(dǎo)致后來聽力逐漸喪失的遺傳基因是出生時(shí)便存在的，其結(jié)果是可影響到各個(gè)頻率的輕度至重度的聽力損失。非遺傳性的先天性耳聾又由多種因素造成，麻疹、德國麻疹、母親懷孕的風(fēng)疹均可導(dǎo)致兒童耳聾。此外，出生時(shí)低體重和早產(chǎn)也會(huì)造成兒童出生時(shí)的耳聾。
(二)噪聲性耳聾噪音引起的耳聾是直接由于噪音污染所造成的，噪音引起的耳聾通常最先影響高頻，然后逐漸波及中低頻，耳鳴的起因通?？偸前殡S由噪音引起的聽力損失，使用保護(hù)裝置(耳塞或耳罩)能防止聽覺細(xì)胞的進(jìn)一步損傷和發(fā)展，感音神經(jīng)性耳聾一旦出現(xiàn)，藥物和手術(shù)治療往往是不奏效的，有可能導(dǎo)致耳蝸永久性損害。
(三)老年性耳聾老年性耳聾是指與年齡相關(guān)的感覺神經(jīng)性耳聾，雖然對聽力的衰退是由于老年所至的問題還未定論，然而年齡和耳聾卻有著密切的聯(lián)系。這種耳聾到底是由于年歲的增長還是由于長期受噪音污染所致，或是由于藥物及其他原因所致，目前尚為未知。這種耳聾通常會(huì)有一個(gè)逐漸的過程，由于高頻聽力首先受到影響，有些老年人總抱怨別人說話含糊不清，或者說話雖然夠響，卻不理解他人之意，時(shí)間一長中頻和低頻也會(huì)受到影響。
(四)藥物毒性耳聾目前市面上使用的一些藥物的副作用可傷及耳蝸聽覺神經(jīng)系統(tǒng)，因?yàn)檫@類藥物對耳可產(chǎn)生“毒性”，稱為耳毒性藥物，包括普通的阿斯匹林(此藥可引起暫時(shí)性耳聾和耳鳴)?？咕睾涂鼓[瘤藥，小劑量地使用此類藥物不會(huì)影響聽力，有時(shí)為了治療危及生命的疾病不得不大劑量地使用耳毒性藥物，導(dǎo)致了從輕度到重度的感音神經(jīng)性耳聾，受影響的主要是高頻區(qū)聽力，這種耳聾通常屬永久性的并可能伴有耳鳴，目前無有效療法。
(五)美尼爾氏病美尼爾氏病的綜合癥狀為：眩暈、耳聾和耳鳴。美尼爾氏綜合癥引起的耳聾是一種時(shí)好時(shí)壞的低頻感音神經(jīng)性耳聾，在病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)也會(huì)影響高頻聽力，美尼爾氏綜合癥通常是由于內(nèi)淋巴的增加造成的。因?yàn)閮?nèi)耳是負(fù)責(zé)聽覺及平衡的，這兩部分的感覺可能同時(shí)受到破壞，美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療，有時(shí)此病不治療也可消失，但也可能嚴(yán)重影響到患者的生活以至不得不作手術(shù)以破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。