牙齒酸痛怎么回事
都說(shuō)牙痛不是病,痛起來(lái)卻要人命。下面跟小編來(lái)深入了解牙齒酸痛的原因吧。
牙齒酸痛的病因
1.牙齒咬合面的磨耗
牙齒表面有一層白色堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)覆蓋,由于長(zhǎng)期使用,可以出現(xiàn)牙齒咬合面的磨耗。如果磨損太快或太嚴(yán)重,牙質(zhì)下一層的牙本質(zhì)會(huì)暴露出來(lái)。牙本質(zhì)層里有神經(jīng)末梢的牙本質(zhì)纖維,此時(shí),暴露的牙齒如受到外界刺激即可引起牙齒酸痛的癥狀,造成牙齒磨損太快太甚的原因是牙齒本身的發(fā)育鈣化不良(即牙本身的結(jié)構(gòu)質(zhì)量差)。平日愛(ài)吃過(guò)硬的食物的人,尤其是中年以后愛(ài)吃過(guò)硬食物者,牙齒表面磨損更快,另有少數(shù)人有夜間磨牙的不良習(xí)慣等也易引起牙痛。當(dāng)牙齒產(chǎn)生酸痛的癥狀后,如果仍不注意保護(hù),繼續(xù)磨耗下去,還可引起其他方面的牙病,使治療更加復(fù)雜,故應(yīng)盡早定期請(qǐng)醫(yī)生檢查。
2.楔子狀缺損
最常見(jiàn)的部位是靠近牙齦緣或頰面的牙頸部產(chǎn)生一個(gè)三角形或月牙形的缺損,當(dāng)缺損發(fā)展到一定深度時(shí),則可產(chǎn)生酸痛的癥狀。造成楔子狀缺損的原因很多,與由于牙頸部的牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)薄弱,以及長(zhǎng)期不合理的采用橫式刷牙方法等,對(duì)牙頸部長(zhǎng)期進(jìn)行的磨損有關(guān)。此外,口腔內(nèi)不斷分泌的一種酸性分泌物侵蝕牙頸和牙緣,以及某些職業(yè)如制酸工人常受到酸性物質(zhì)的侵蝕等,也可造成牙齒缺損。
3.齲齒(俗稱蛀牙)
當(dāng)齲齒病變破壞到一定深度時(shí),牙釉質(zhì)被破壞后,受到冷、熱、酸、甜等各種刺激后,會(huì)產(chǎn)生酸痛的癥狀。齲齒治療后癥狀便可消失。
神經(jīng)性的牙痛
牙周炎的患者不一定會(huì)有牙痛的,而是當(dāng)牙齦出現(xiàn)萎縮后引起的,因此患者以中老年人居多,牙齒疼痛的范圍也不盡相同,有的人僅是一顆牙或相鄰的兩三顆牙痛。有的人則是上下牙床,大范圍內(nèi)的牙齒都會(huì)痛。造成這種現(xiàn)象的原因是,牙周炎的疼痛不是牙齒本身的原因造成的,而是由于口腔內(nèi)的一種厭氧菌引發(fā)內(nèi)牙齦——也就是牙周組織充血發(fā)炎,刺激到牙神經(jīng)而引起的疼痛(特別是酸痛),在咬食的過(guò)程會(huì)直接加劇疼痛。
折疊紅腫型牙痛主要表現(xiàn)般發(fā)作在上下后槽牙的牙齦,發(fā)病急,也可稱為急性牙齦炎,俗稱“風(fēng)火牙痛”。牙齦嚴(yán)重腫起,痛點(diǎn)主要是牙齦,稍加觸動(dòng)就非常痛,別說(shuō)咬嚼食物,連張口都會(huì)感覺(jué)痛,比真正意義上的牙痛還難受。嚴(yán)重者會(huì)有咽喉腫痛,淋巴腺腫大,發(fā)燒,大便不暢或便秘等癥狀。舌苔厚,干或黃,舌質(zhì)顏色鮮紅。從這些系列癥狀可以看出是因?yàn)樯眢w的病變(俗稱“上火”)所引發(fā)的牙齦急性發(fā)炎,其病變的原因不是牙齦和牙齒口腔本身引起的,所以這種牙痛也稱為牙痛并發(fā)癥。
癥狀
以牙齒及牙齦紅腫疼痛為主要表現(xiàn)的病證。多因平素口腔不潔或過(guò)食膏粱厚味、胃腑積熱、胃火上沖,或風(fēng)火邪毒侵犯、傷及牙齒、或腎陰虧損、虛火上炎、灼爍牙齦等引起。牙齒疼痛常見(jiàn)證型有:
?、亠L(fēng)火牙齒疼痛。證見(jiàn)牙齒痛,牙齦紅腫疼痛,遇冷則痛減,遇風(fēng)、熱則痛甚,或有發(fā)熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清火,解毒消腫,方用清瘟敗毒散等。
②胃火牙齒疼痛。證見(jiàn)牙齒痛甚,牙齦紅腫,或出膿滲血,牽及頜面疼痛、頭痛,口渴、口臭,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治宜清胃瀉火,方用清胃散等。
③虛火牙齒疼痛。證見(jiàn)牙齒隱隱微痛,牙齦微紅、微腫,久則牙齦萎縮、牙齒松動(dòng),伴有心煩失眠、眩暈,舌紅嫩,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸等。
病證名?!吨T病源候論》卷二十九:“牙齒皆是骨之所終,髓氣所養(yǎng),而手陽(yáng)明支脈入于齒脈濕髓氣不足,風(fēng)冷傷之,故疼痛也。”形成本病的原因有四:
?、僖蛴诨鹫?,系陽(yáng)明伏火與風(fēng)熱之邪相搏,風(fēng)火上炎致牙齒疼痛。患牙得涼痛減。治宜疏風(fēng)、瀉火、解毒。用清胃散、玉女煎等方加減治療;
?、谝蛴诤?,風(fēng)寒之邪客于牙體,致齒牙疼痛,患牙得熱痛減。治宜散寒止痛??蛇x用麻黃附子細(xì)辛湯加減。
③因于虛者,多屬肝腎兩虧,虛火上炎,致牙齒浮動(dòng)隱痛,脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝腎??蛇x用左歸飲、大補(bǔ)陰丸、知柏地黃湯等加減。
?、芤驖駸峥陀谑肿汴?yáng)明二經(jīng),致齦腫腐潰,或齒牙腐蝕,甚至蛀空疼痛者,治宜清熱、除濕、止痛??蛇x用溫膽湯、甘露消毒丹酌加細(xì)辛、蜀椒等。此外,齲齒、蛀蝕亦可致牙齒疼痛。參見(jiàn)齒齲條。
治療
治法:祛風(fēng)瀉火,通絡(luò)止痛。以手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。
主穴:合谷、頰車、下關(guān)。
配穴:風(fēng)火牙痛者,加外關(guān)、風(fēng)池; 胃火牙痛者,加內(nèi)庭、二間;陰虛牙痛者,加太溪、行間。
操作:主穴用瀉法,循經(jīng)遠(yuǎn)取可左右交叉刺,合谷持續(xù)行針1—3分鐘。配穴太溪用補(bǔ)法,行間用瀉法,余穴均用瀉法。
方義:合谷為遠(yuǎn)道取穴,可疏通陽(yáng)明經(jīng)絡(luò),并兼有祛風(fēng)作用,可通絡(luò)止痛,為治療牙痛之要穴。頰車、下關(guān)為近部選穴,疏通足陽(yáng)明經(jīng)氣血。
耳針?lè)ǎ哼x上頜、下頜、神門、上屏尖、牙痛點(diǎn)。每次取2-3穴,毫針刺,強(qiáng)刺激, 留針20-30分鐘。