家長們經(jīng)常會(huì)疑惑孩子們?yōu)槭裁磿?huì)嘔吐，小編這里為各位家長整理各種寶寶吐水、嘔吐的原因。

　　癥狀體征

　　1.嘔吐的類型 可分3型：

　　(1)溢乳：在小嬰兒，胃呈水平位、胃部肌肉發(fā)育未完善、賁門松弛，因而在哺乳過多或吞入空氣時(shí)，吃奶后常自口角溢出少量乳汁，這種情況比較常見，不影響健康。此不屬嘔吐。

　　(2)普通嘔吐：嘔吐前常有惡心，以后吐一口或連吐幾口，吐出較多胃內(nèi)容物。多見于飲食不當(dāng)引起的消化不良，胃腸道感染或全身感染引起的癥狀性嘔吐。

　　(3)反復(fù)嘔吐：在小嬰兒多見于胃食管反流癥，學(xué)齡前或?qū)W齡兒童多見于再發(fā)性嘔吐(見后敘述)。(4)噴射性嘔吐：吐前多無惡心，大量胃內(nèi)容物突然經(jīng)口腔或同時(shí)自鼻孔噴出?？梢娪谛雰和萄蚀罅靠諝?、胃扭轉(zhuǎn)、幽門梗阻。更多見于顱內(nèi)壓(顱內(nèi)感染或腫瘤等)增高等情況。

　　2.嘔吐的時(shí)間 詢問病史時(shí)要注意。例如進(jìn)食15min內(nèi)即發(fā)生嘔吐，多為食管病變引起，如賁門痙攣、食管閉鎖等。進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，病變多在胃及幽門部位，如幽門痙攣、幽門肥大性梗阻、食物中毒、胃炎或潰瘍病等。下胃腸道梗阻和腎功能衰竭則在較晚期出現(xiàn)嘔吐。

　　3.嘔吐物性質(zhì) 賁門以上病變引起的嘔吐，多為未經(jīng)消化的奶或食物。幽門及胃部病變嘔吐為奶或食物，奶凝成塊、食物帶酸味。十二指腸以下病變則吐膽汁。下部腸道梗阻的后期嘔吐物可有糞便。出血性疾病或鼻出血后，吐物可帶血。反復(fù)劇烈嘔吐物可帶血或咖啡樣物質(zhì)，吐出胃內(nèi)容物時(shí)多帶酸味。胃內(nèi)食物潴留時(shí)，吐物可有酸腐味，帶糞便時(shí)可有糞味。

　　病理病因

　　引起嘔吐的原因很多，常見如下：

　　1.消化道感染性疾病 如胃炎、腸炎、闌尾炎等。

　　2.全身感染性疾病 如呼吸道感染、扁桃體炎等。

　　3.消化道器質(zhì)性梗阻 如食道閉鎖、腸重復(fù)畸形、先天性巨結(jié)腸、肛門閉鎖、腸套疊、幽門梗阻、胃扭轉(zhuǎn)、腸扭轉(zhuǎn)等。

　　4.消化道功能紊亂 如功能性消化不良、胃食管反流癥、食管痙攣、幽門痙攣等。

　　5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 如腦膜炎、腦炎等。

　　6.顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形。

　　7.小腦或前庭功能異常。

　　8.代謝紊亂 如代謝性酸中毒、尿毒癥、高氨血癥、酮血癥、氨基酸代謝異常及腎上腺皮質(zhì)增生癥。

　　9.再發(fā)性嘔吐、精神性嘔吐及自主神經(jīng)性癲癇等。10.咽下綜合征 新生兒初生1～2天可因咽下羊水太多發(fā)生嘔吐，稱咽下綜合征。