嗜睡癥概述：

嗜睡癥為白晝睡眠過度(并非由于睡眠量的不適)或醒來時(shí)達(dá)到完全覺醒狀態(tài)的過渡時(shí)間延長(zhǎng)的一種狀況，

嗜睡癥癥狀體征：

一，醫(yī)學(xué)將嗜睡用四種主要癥狀進(jìn)行了定義，這四種癥狀被稱為嗜睡四分體：

白天睡意過多——這種癥狀始終存在，而且通常最為明顯。

猝倒——猝倒是指肌肉品質(zhì)的突然或暫時(shí)性消失，這引起了頭部或身體在沒有喪失意識(shí)的情況下發(fā)生癱瘓，它可以持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘，輕微癥狀表現(xiàn)為含糊不清的語(yǔ)言或口吃，眼皮下垂或手指無力拿不住東西，嚴(yán)重的猝倒會(huì)引起膝蓋彎折，使人虛脫，大笑，興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因，肌肉品質(zhì)的突然放松可能是大腦突然進(jìn)入REM睡眠的結(jié)果，有嗜睡病的患者中有猝倒現(xiàn)象的不到一半。

睡眠癱瘓——所謂睡眠癱瘓就是當(dāng)人入睡或要醒來時(shí)暫時(shí)不能運(yùn)動(dòng)，它只持續(xù)幾分鐘，和猝倒類似，睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀態(tài)之間的過渡不充分有關(guān)，睡眠癱瘓與幻覺有關(guān)。

催眠性幻覺——是指精神，夢(mèng)境般的影像，通常很恐怖，常見于入睡時(shí)或發(fā)生睡眠癱瘓前。

二，癥狀特點(diǎn)：

白天睡眠過多或睡眠發(fā)作，無法以睡眠時(shí)間不適來解釋;或清醒時(shí)達(dá)到完全覺醒狀態(tài)的過渡時(shí)間延長(zhǎng)。

三，發(fā)病時(shí)間：

每日出現(xiàn)睡眠紊亂超過三個(gè)月，或反復(fù)發(fā)作，引起明顯的苦惱或影響社會(huì)功能。

嗜睡癥的治療方法

一旦出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，就不容易消除。大多數(shù)情況下可以通過治療、有規(guī)律的小睡和良好的睡眠習(xí)慣成功地控制解決這些嗜睡癥狀。

治療以對(duì)癥為主，可適當(dāng)應(yīng)用中樞興奮劑，如利他靈5～10mg在早飯或午飯前半小時(shí)服用，從小量始，后漸加量，一日總量30mg，或苯丙胺5～10mg 1次/d漸加量，每日總量20mg，或匹莫林37.5mg 1次/d，有效量為37.5mg～75mg。

嗜睡的主要癥狀——白天過多的睡意可以用好幾種方式來治療，如服用興奮劑象modafinil(Provigil)、甲苯鹽(Ritalin和其他品牌名)或右旋安非他命(Dexedrine)，以及白天有規(guī)律地進(jìn)行小睡。猝倒和睡眠癱瘓可用三環(huán)抗抑郁劑來治療。猝倒也可以通過服用羥基丁鈉鹽來治療，盡管這種藥物的服用需要嚴(yán)格控制，因?yàn)樗粖蕵方鐬E用。

嗜睡癥的飲食保健

根據(jù)不同的癥狀，有不同情況的飲食要求，具體詢問醫(yī)生，針對(duì)具體的病癥制定不同的飲食標(biāo)準(zhǔn)。

嗜睡癥的預(yù)防護(hù)理

目前沒有預(yù)防嗜睡的方法，避免能帶來嗜睡現(xiàn)象的條件可能會(huì)有助于減少發(fā)生嗜睡的頻率，如果你有嗜睡現(xiàn)象而且癥狀不能用藥物來控制住，你應(yīng)該從不駕車，不抽煙等方法以避免受傷。

對(duì)于因自尊，感情支持相關(guān)而產(chǎn)生的問題進(jìn)行心理咨詢是很重要的，尤其對(duì)那些嗜睡的人來說，因?yàn)樗麄儾荒芡耆l(fā)揮自己的潛能，可能被家人和同齡人認(rèn)為懶惰，不愿意活動(dòng)。

嗜睡癥的疾病診斷

需排除發(fā)作性睡病，呼吸暫停綜合癥及腦器質(zhì)性疾病或精神障礙所引起的嗜睡。

1)發(fā)作性睡病，該病通常伴有一種或多種附加癥狀，如猝倒，睡眠麻痹及入睡前幻覺; 睡眠發(fā)作是無法抗拒的;夜間睡眠是片段的，縮短的，與之相反，嗜睡癥在白天發(fā)作次數(shù)較 少，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng);病人常能阻止其發(fā)生;夜間睡眠通常是延長(zhǎng)的。

2)睡眠窒息癥，即與睡眠呼吸暫停相關(guān)的嗜睡癥，這類病人除了日間睡眠過多的癥狀 外，還有夜間呼吸暫停，典型的間歇性鼾音，肥胖，高血壓，認(rèn)知缺損，夜間多汗及多動(dòng)，晨起頭疼與共濟(jì)運(yùn)動(dòng)不良的病史，可借助睡眠實(shí)驗(yàn)室的記錄確定呼吸暫停的發(fā)作時(shí)間及持續(xù)時(shí)間，以上不難與嗜睡癥鑒別。

3)器質(zhì)性疾病伴嗜睡，腦炎，腦膜炎，腦震蕩及其他精神疾病，代謝障礙，中毒，內(nèi)分泌異常，放射后綜合征等都可引起嗜睡癥，通過病史，體檢，臨床觀察及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，明確診斷為器質(zhì)性疾病引起的嗜睡，則木考慮(非器質(zhì)性)嗜睡癥診斷。

嗜睡可以通過對(duì)典型的階段進(jìn)行的發(fā)生過程和對(duì)多層次睡眠潛伏測(cè)試時(shí)通宵的睡眠研究結(jié)果診斷出來，睡眠研究核實(shí)了引起白天睡意過多的其他原因，如睡眠被剝奪，睡眠呼吸暫停和心情消沉等，測(cè)試是在睡眠研究所進(jìn)行的，研究人員通過使用多眠圖儀設(shè)備對(duì)腦電波，眼動(dòng)次數(shù)，肌肉活動(dòng)情況，心臟跳動(dòng)，血氧水平和呼吸情況進(jìn)行電子控制，多層次睡眠潛伏測(cè)試一般在得到充足的夜間睡眠后進(jìn)行，這樣結(jié)果比較清晰，通常它是在睡眠研究后進(jìn)行。

多層次睡眠潛伏測(cè)試包括四次20分鐘小睡的機(jī)會(huì)，這些機(jī)會(huì)之間相隔兩個(gè)小時(shí)均勻地分散在一天中，嗜睡的人大約五分鐘或不到五分鐘就能入睡，四次小睡中至少有兩次會(huì)發(fā)生向REM(快速眼動(dòng))睡眠的過渡，對(duì)比之下，正常人一般需要12~14min才能入睡，并且不會(huì)進(jìn)入REM睡眠階段。