寶寶老是肚子疼怎么辦?請跟隨學(xué)習(xí)啦小編一起看看。

　　小兒腹痛，嬰兒病癥，引起病癥原因多樣，類型各異，需明確診斷后治療。可用推拿等方式緩解病癥。

　　小兒腹痛的原因

　　小兒突然腹痛是經(jīng)常見到的情況。引起急性腹痛的常見病有多種，它們起病急、進(jìn)展快。因為嬰幼兒不會用言語準(zhǔn)確表達(dá)，所以給疾病的診斷帶來一定困難。又因某些疾病一旦發(fā)病即應(yīng)進(jìn)行手術(shù);而有些病在早期可以保守治療，晚期則需手術(shù)切除部分器官才能治愈;還有些腹痛是通過藥物治療即可好轉(zhuǎn)。故而不能隨便給孩子吃止痛藥，這樣會掩蓋病情。應(yīng)學(xué)會通過小兒的各種異常表現(xiàn)，來估計引起腹痛的可能原因，及時做相應(yīng)處理，減少孩子的痛苦及不必要的損失。

　　小兒常腹痛原因

　　如果孩子常發(fā)生腹痛，經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)檢查診斷為腸痙攣時，作為家長除在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療外，還應(yīng)注意些什么呢?如果孩子的腹痛只是偶爾發(fā)生或發(fā)生次數(shù)并不頻繁，一般不用服藥治療，大約經(jīng)過幾分鐘或十幾分鐘，甚至數(shù)秒鐘，腹痛往往會自然緩解。如孩子患的是所謂的"腸痙攣癥"，也就是說，腹痛的癥狀可連續(xù)幾天，或一天之內(nèi)要痛幾次，甚至因腹痛影響孩子的學(xué)習(xí)和生活，這時就需要給孩子服用解痙藥及抗過敏的藥物，如顛茄及非那更等。同時還可采取一些臨時止痛措施。包括腹部的局部保暖，應(yīng)用暖水袋，按摩或針灸等方法。經(jīng)過以上的處理，腸痙攣一般可在3天左右逐漸緩解。些孩子通過藥物治療及家長的細(xì)心照料，腹痛雖然可以緩解，但仍是反復(fù)發(fā)作。每次到醫(yī)院看病幾乎都診斷為"腸痙攣"。這時就應(yīng)作進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，如胃電圖、胃腸道鋇餐造影檢查及腹部B超檢查等，以排除腹部其他疾病的可能性。如果各項檢查都是正常時，就可明確診斷為"原發(fā)性腸痙攣癥"。臨床經(jīng)驗表明，這種病一般隨著年齡的增長，腹痛往往可以自然痊愈。

　　五種視角看小兒腹痛

　　腹痛，是小兒時期最常見的癥狀之一。胸骨下、臍的兩旁及恥骨以上部位發(fā)生疼痛者，均統(tǒng)稱腹痛。在日常生活中，我們經(jīng)常可以看到這樣的場景，有的孩子玩著玩著突然會說自己肚子痛，有的痛時用手捂著肚子，或蹲在地上哭叫肚子痛，更有甚者面色蒼白。這時通常家長就急急忙忙帶著孩子去醫(yī)院，結(jié)果孩子自己過一會就好了。家長這一翻折騰，既浪費了時間又耽誤了工作，所以學(xué)會區(qū)分小兒的腹痛是功能性的還是器質(zhì)性的病變，變得十分重要的。

　　小兒腹痛的病因非常復(fù)雜，在診斷上也困擾著兒科醫(yī)生，那么對于家長而言就更困難了。要辨別小兒腹痛，日常生活中家長可以從以下幾個方面細(xì)致觀察:

　　從年齡看腹痛

　　不同年齡的小兒的腹痛，其好發(fā)疾病亦各異。對于3歲以下尤其小嬰兒而言，其語言功能尚未發(fā)育完善，所以不能完全用語言表達(dá)自己的感受，僅用哭吵來表達(dá)自己的不舒服，這時候家長一定要引起注意了，注意觀察孩子的癥狀，好向醫(yī)生介紹便于診斷。這一階段多見腸套疊、小嬰兒腸絞痛、嵌頓性疝以及腸道感染。腸套疊對于嬰幼兒尤其2歲以下的陣發(fā)性的哭吵，不容易安慰，哭吵持續(xù)約10-15分鐘，間隔15分鐘至一兩個小時，可伴嘔吐以及排暗紅色或者果醬色大便，一定要當(dāng)心，可能是腸套疊。嬰兒腸絞痛多見于生后早期，多在4個月后緩解，原因不清楚。嵌頓疝在嬰幼兒中也能見到，一般這樣的小兒有疝氣的病史，一定要告訴醫(yī)生，家長還當(dāng)注意疝皮膚的顏色改變。嬰兒腸脹氣表現(xiàn)為嬰兒突然大聲啼哭，腹部膨脹，兩拳緊捏，兩腿間及腹部蜷曲。多見于一歲內(nèi)的小嬰兒，因過食奶類、糖類或腹內(nèi)吞人了大量氣體產(chǎn)生腹脹而導(dǎo)致腹痛。

特別提醒

這一階段的孩子在護(hù)理上，盡量少讓嬰兒空吸奶嘴，不要在配方奶粉中加糖，對莫名的嬰兒哭吵應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院。此外小兒夜啼，一到夜晚就不睡覺而哭吵，反復(fù)發(fā)作，可能與維生素D缺乏、內(nèi)臟神經(jīng)發(fā)育未成熟有關(guān)的。

從疼痛特點看腹痛

陣發(fā)性疼痛或絞痛--有梗阻性疾病，若局部喜按或熱敷后腹痛減輕者，常為胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣;持續(xù)腹痛--加劇多見于胃腸穿孔;持續(xù)性鈍痛，改變體位時加劇、拒按，常為腹腔臟器炎癥、包膜牽張，腫瘤以及腹膜臟層受到刺激所致。隱痛--多見于消化性潰瘍。急性腹痛--不能耐受伴有其他癥狀如嘔吐，便血，面色蒼白，意識改變，可能是急腹癥如腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、過敏性紫癜、胃腸的扭轉(zhuǎn)、胰腺炎等。這時候就不要輕易使用鎮(zhèn)痛藥，不但掩蓋病情，而且加重病情使之惡化。也不要熱敷和揉腹部了，應(yīng)當(dāng)立即禁食禁水而迅速去醫(yī)院接受治療。慢性反復(fù)發(fā)作的腹痛--多呈隱痛能忍受，可伴隨植物神經(jīng)癥狀如面色蒼白，心率加快等，多見于再發(fā)性腹痛、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腸炎、鉛中毒、鐮狀細(xì)胞性貧血、腹型偏頭痛、腹型癲癇、腸激惹綜合征、功能性消化不良等;對于功能性病變?nèi)缒c激惹綜合征、功能性消化不良，這樣的兒童應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成按時排便和規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣。再發(fā)性腹痛--疼痛是痙攣性或絞痛性的，多在臍周，也可在腹部其它部位;可每日、每周、每月發(fā)作，或數(shù)月發(fā)作一次，每次發(fā)作不超過1-3小時，可自行緩解;發(fā)作以晨起、下午3-4點時比較多見，常于空腹或進(jìn)餐時突然加重。再發(fā)性腹痛 90%是功能性的，與生長過快導(dǎo)致的鈣缺乏、植物神經(jīng)失調(diào)，內(nèi)臟感覺高度敏感，胃腸動力功能失調(diào)，心理因素如突然受打擊、焦慮、憂郁癥、學(xué)?？植腊Y等有關(guān)。

特別提醒

1.發(fā)病急驟或陣發(fā)性加劇者常為外科性疾病，如急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、腸套疊及腹股溝疝嵌頓等。發(fā)病緩慢而疼痛持續(xù)者常為內(nèi)科性疾病，如腸蛔蟲癥、胃及十二指腸潰瘍、腸炎及病毒性肝炎等。但要注意有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，這是因為疾病在不同階段其性質(zhì)發(fā)生變化所致，如潰瘍病原屬慢性腹痛，在合并穿孔時即為急腹癥。所以對那些原來有慢性腹痛的孩子，如果腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性或突然劇痛的話，應(yīng)注意急腹癥的可能。2.腹部器質(zhì)性病變的疼痛特點為:①持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇;②局部壓痛明顯;③有腹肌緊張;④腸鳴音異常;腹部功能性病變的疼痛特點為:①發(fā)作性鈍痛，反復(fù)發(fā)作;②局部壓痛不明顯;③腹部柔軟;④腸鳴音無改變。3.如果腹痛是在食用牛奶、蛋類、魚蝦等食物后發(fā)生，一般為過敏性腹痛，只要停止給小兒食用這類食物，腹痛就會好轉(zhuǎn)。避免暴飲暴食，或者過食冷飲，也可減少小兒腹痛。4.有一種腹型癲癇引起的腹痛，會突然發(fā)作，突然自愈。腹痛消失后，小兒精神及體力上均無異常。這種類型的腹痛，需要到醫(yī)院做腦電圖才能確診。

從大便性狀看腹痛

小兒的腹痛一定要觀察孩子的大便情況，有無大便，沒大便幾天了和孩子的進(jìn)食情況。1.幾天無大便伴腹脹者，可能是腸梗阻。2.便膿血尤其在夏秋季節(jié)當(dāng)注意是痢疾、出血性大腸桿菌性腸炎、麥克爾憩室炎等。3.大便呈蛋花湯樣或者水樣便，伴嘔吐，尤其秋冬季節(jié)，多是輪狀病毒性腸炎。這種疾病多見于幼兒可能發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，家長當(dāng)注意給孩子多喝水。4.如果有便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)注意不完全性巨結(jié)腸癥和腸激惹綜合征，這種便秘可以用開塞露以通便。此外多吃富含纖維素的食物，少喝碳酸飲料。折疊特別提醒對于新?lián)Q種類或者剛開始喝的奶制品，有可能發(fā)生過敏，常表現(xiàn)腹痛后發(fā)生腹瀉。這樣的話，家長就應(yīng)當(dāng)換回原來牌子的奶制品，或者用少過敏的奶制品，小嬰兒不要吃純牛奶。一般而言孩子不要時常更換奶制品的品牌，一來孩子可能會因為口味不適應(yīng)而導(dǎo)致不喝奶，二來有可能發(fā)生過敏。折疊從腹部體征看腹痛家長可以適當(dāng)?shù)卣莆赵鯓訖z查孩子腹部的體征。一般的方法是:家長讓孩子仰面躺在床上，下肢彎起來，家長一邊與孩子交談，一邊用溫暖的手指平貼在孩子的腹壁上，手指輕彎曲感覺孩子腹壁肌肉的緊張度。如果柔軟無抵觸感，則一般病變較輕或者是功能性病變;如果腹壁硬或者孩子不讓撫摩腹部或者全腹疼痛，則大多是器質(zhì)性病變。

特別提醒

不要隨便采取措施，如果孩子腹痛是器質(zhì)性病變，此時如果按揉兒童肚子，或做局部熱敷，就可能促進(jìn)炎癥化膿處破潰穿孔，形成彌漫性腹膜炎。按揉腹部，只會刺激蟲體，甚至引起膽道蛔蟲癥;蛔蟲還可能穿破幼兒嬌嫩的腸壁，引起彌漫性腹膜炎;而盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。

從伴隨癥狀看腹痛

1.應(yīng)注意腹痛與發(fā)熱的關(guān)系。先發(fā)熱，后腹痛多為內(nèi)科疾病如上呼吸道感染、扁桃體炎常并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎;反之先腹痛，后發(fā)熱多為外科疾病，如急性闌尾炎、繼發(fā)性腹膜炎等。2.伴隨惡心嘔吐的多是消化道的病變;伴隨咳嗽、發(fā)熱的要注意腹外器官的病變而導(dǎo)致的腹痛，如下葉肺炎所引起的牽涉痛。3.注意皮膚出血點、瘀斑和黃疸，有助于流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、紫癜及肝膽疾病引起腹痛的診斷。4.陣發(fā)性腹痛伴有頻繁嘔吐，明顯腹脹，不排氣及不排糞者，常提示腸梗阻。5.急性腹痛伴中毒性休克多見于胃腸穿孔、急性壞死性腸炎、急性胰腺炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。6.腹痛劇烈不敢翻動體位且拒按者，常有局限性或彌漫性腹膜刺激癥，如闌尾炎，腹膜炎等。7.還要注意孩子的心理問題，心理疾病如憂郁癥、幼兒園恐懼癥等也會產(chǎn)生腹痛。家長都知道，小兒腹痛是相當(dāng)常見的，有時是脹痛，有時是絞痛，但是疼痛與病情的輕重程度并不一致。別看有些疼痛相當(dāng)劇烈，小兒哭鬧不止，但一段時間以后，小兒又完好如初了。這些多是因為小兒得了腸道痙攣，痙攣一旦解除，疼痛即可緩解。所以孩子又開始蹦蹦跳跳了。還有些家長聽到孩子嚷肚子痛，就找來熱水袋給孩子熱敷。這種做法對胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛，特別是因受寒、飲食過多引起的胃部脹痛有效，能緩解胃腸痙攣減輕疼痛。但有些疼痛就不那么簡單了，按揉和熱敷反而會加重病情，引發(fā)危險。比如腸蟲癥，這也是小兒腹痛的常見原因，當(dāng)某種因素刺激蟲體時，可使蛔蟲蠕動，刺激腸道引起痙攣、疼痛。此時按揉腹部，只會刺激蟲體甚至引起膽道蛔蟲癥;蛔蟲還能穿破幼兒嬌嫩的腸壁，引起彌漫性腹膜炎。急性闌尾炎在兒童中較多見，兒童闌尾炎在早期并無典型癥狀，可能肚臍周圍有輕微疼痛，有時有嘔吐腹瀉，按壓時疼痛并不明顯。但隨著病情的發(fā)展，疼痛會局限于右下腹，出現(xiàn)壓痛反跳痛。如果家長此時按揉肚子或作局部熱敷就可能促進(jìn)炎癥化膿破潰穿孔，形成彌漫性腹膜炎。急性腸套疊多見于幼兒，特別是肥胖兒，由于被套入的腸體血液供應(yīng)受到阻礙，引起間歇性疼痛。如果盲目按揉，可造成病情加重，出現(xiàn)便血甚至腸壞死的情況，延誤治療。小兒腹痛病因復(fù)雜，有全身性疾病引起的，也有腹部本身疾病引起的。全身性疾病如呼吸系統(tǒng)感染的肺炎、結(jié)核、風(fēng)濕熱、營養(yǎng)不良等;腹部原因更多，如腸炎、蛔蟲癥、便秘、腸結(jié)核、腸套疊、闌尾炎、疝、膽囊炎等。有些腹痛的原因需要外科手術(shù)治療的，因此腹部的檢查很重要。家長不應(yīng)以疼痛的程度來推測病情。不要盲目給孩子按揉，最好的辦法是盡早帶孩子就醫(yī)，積極治療。

小兒腹痛推拿治療法

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