蕁麻疹治療要點(diǎn)方法
蕁麻疹治療要點(diǎn)方法
蕁麻疹是一種過(guò)敏性皮膚病。其特點(diǎn)是皮膚上出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢，且發(fā)無(wú)定處，驟起驟退，消退后不留任何疤痕。歷代醫(yī)家有“癮疹”、“風(fēng)瘙隱疹“、“風(fēng)瘩癌”等名，俗稱“風(fēng)疹塊”。蕁麻疹治療要點(diǎn)方法到底有哪些?蕁麻疹治療要點(diǎn)方法能對(duì)我們的生活帶來(lái)怎樣的體驗(yàn)或者提升呢?放心，接下來(lái)準(zhǔn)備帶你了解當(dāng)中的細(xì)節(jié)!
蕁麻疹治療要點(diǎn)方法
1 病因病機(jī):
張挹芳認(rèn)為本病的發(fā)生，由內(nèi)外病因相應(yīng)而致。外由風(fēng)寒濕熱，內(nèi)因“夙根”或肺脾腎虛，其中尤以肺脾失調(diào)為主。王衛(wèi)等認(rèn)為人之皮毛乃營(yíng)衛(wèi)榮養(yǎng)、護(hù)衛(wèi)之處。若因陽(yáng)氣虛弱，衛(wèi)外不固，營(yíng)衛(wèi)不和，而致氣血不運(yùn)，肌無(wú)所養(yǎng)，則易發(fā)病。
2辨證論治 :
張志禮認(rèn)為，本病初發(fā)多屬實(shí)證，久病則多為虛證，而風(fēng)邪是本病的主要外因。因此，治療勿忘祛風(fēng)。 他將本病分為以下四型：
(1)風(fēng)熱型，多見(jiàn)于急性蕁麻疹。辨證為風(fēng)熱襲表，肺衛(wèi)失宣，治以辛涼透表，宣肺清熱，方以“荊防方”加減。
(2)風(fēng)寒型，多見(jiàn)于寒冷性蕁麻疹。辨證為風(fēng)寒束表，肺衛(wèi)失宣，治以辛溫解表，宣肺散寒，方以“麻黃方”加減。
(3)陰血不足，血虛受風(fēng)型，多見(jiàn)于慢性蕁麻疹。辨證為陰血不足，風(fēng)邪束表，治以滋陰養(yǎng)血，疏散風(fēng)邪，方以當(dāng)歸飲子加減;
(4)脾肺兩虛，風(fēng)寒束表型，多見(jiàn)于慢性蕁麻疹。辨證為脾肺兩虛，衛(wèi)氣不固，治以健脾益肺，益氣固表，方以玉屏風(fēng)散合多皮飲加減。
駱文郁等認(rèn)為，蕁麻疹的病機(jī)為營(yíng)衛(wèi)失和，治法宜調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，應(yīng)以桂枝湯作為基本處方治療，并適當(dāng)配伍疏風(fēng)藥，除濕藥，仿桂枝湯的變化以適應(yīng)蕁麻疹的復(fù)雜變化。
周有川治療自始至終抓住一個(gè)“血”字，認(rèn)為本病多屬虛證。
(1)血虛受風(fēng)，治宜養(yǎng)血疏風(fēng)，方選四物湯合麻黃連翹赤小豆湯加減。
(2)血熱受風(fēng)，治宜疏風(fēng)涼血，清熱解毒，處方：浮萍、防風(fēng)、荊芥、蟬蛻各9g，生地黃、赤芍各18g，牡丹皮12g，紫金皮、刺蒺藜各30g，金銀花、連翹各15g。
(3)表虛營(yíng)衛(wèi)不和，治宜益氣固表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，方選玉屏風(fēng)散加減。(4)中虛兼風(fēng)寒，治宜溫中散寒，升陽(yáng)解毒，方選小建中湯合升麻葛根湯加減。
張作舟根據(jù)臨床特點(diǎn)，將慢性蕁麻疹分四型治療。
(1)表虛不固、營(yíng)衛(wèi)失和，治宜固衛(wèi)和營(yíng)，佐以酸斂，方用固衛(wèi)御風(fēng)湯(黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、黨參、桂枝、白芍、烏梅、五味子、白鮮皮、秦艽、白芥子、甘草)。
(2)血虛氣弱，風(fēng)從內(nèi)生，治宜養(yǎng)血熄風(fēng)，方用養(yǎng)血熄風(fēng)湯(當(dāng)歸、黃芪、何首烏、白芍、五味子、烏梢蛇、全蝎、白鮮皮、羌活)治療。
(3)陰虛內(nèi)熱，治宜滋陰清熱、潛陽(yáng)熄風(fēng)，方用養(yǎng)陰寧蕁湯(生地黃、白芍、女貞子、黃芪、五味子、地骨皮、牡丹皮、生牡蠣、珍珠母、白鮮皮、秦艽)治療。
(4)腸胃濕熱，治宜清熱理脾，宣化濕濁，方用平胃散加味治療。
陳漢章將本病分為7型治療。
(1)風(fēng)邪襲表，治宜疏風(fēng)散寒，解表透疹。方選荊防敗毒散加減(羌活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎、刺蒺藜)。
(2)邪侵肺衛(wèi)，治宜清熱宣肺，解表透疹。方用麻杏石甘湯加減(麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、浙貝母、蟬蛻)。
(3)邪陷少陽(yáng)，治宜開(kāi)達(dá)膜原，辟穢化濁。方選達(dá)原飲加減(檳榔、厚樸、草豆蔻、知母、白芍、黃芩、甘草、柴胡、荊芥、防風(fēng))。
(4)邪入陽(yáng)明:
①升降散證，治宜透郁瀉熱、升清降濁，方用升降散加減(白僵蠶、姜黃、大黃、蟬蛻、火炭母、鳳尾草、茵陳蒿)。
?、诟鸶诉B湯證，治宜解表清熱，透疹止癢，方選葛根芩連湯加減(葛根、黃芩、黃連、甘草、刺蒺藜、防風(fēng)、珍珠草)。
(5)腎陰虧損，治宜滋補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)止癢，方用六味地黃丸加減(熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、刺蒺藜、防風(fēng))。
(6)血虛風(fēng)燥，治宜養(yǎng)血祛風(fēng)，方選當(dāng)歸飲子加減(熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、川芎、刺蒺藜、黃芪、何首烏、荊芥、防風(fēng)、甘草、蟬蛻)。
(7)情志內(nèi)傷，治宜疏肝理氣，方選逍遙散加減(當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)、柴胡、甘草、刺蒺藜、防風(fēng))。
龔國(guó)樑根據(jù)蕁麻疹的臨床特征辨證分型如下：
(1)風(fēng)熱型，治宜祛風(fēng)清熱，方用消風(fēng)散加減。
(2)風(fēng)寒型，治宜祛風(fēng)散寒，方用桂枝麻黃各半湯加減。
(3)腸胃型，治宜祛風(fēng)解表、通腑泄熱。處方：荊芥、防風(fēng)、制大黃、蒼術(shù)、苦參、生甘草各9g，茵陳蒿15g，生山梔子6g。
(4)血虛型，治宜養(yǎng)血祛風(fēng)，方用四物湯加味。
吳干銀認(rèn)為急性蕁麻疹治在肺，腸胃型蕁麻疹調(diào)肝脾，慢性蕁麻疹治腎為主。
(1)急性蕁麻疹，屬風(fēng)寒束肺者，可用解表化飲湯加減;屬風(fēng)熱犯肺者，用銀翹散加減。
(2)腸胃型蕁麻疹，治以疏肝解郁調(diào)脾法，方用逍遙散加味。
(3)慢性蕁麻疹，偏腎陽(yáng)虛者用腎氣丸加減;偏腎陰虛者用大補(bǔ)陰丸加減。