腎結石要怎么治
腎結石是一種腎臟疾病,大家應該都知道腎臟是人體器官重要的組成部分,因此患了腎臟疾病必須要及時治療,否則就會加重病情,引發(fā)并發(fā)癥的出現(xiàn),但是得了腎結石要怎么治呢?針對這個問題,我們就來詳細的了解一下腎結石的治療方法吧。
腎結石要怎么治呢
治療首先應對癥治療。如絞痛發(fā)作時用止痛藥物,若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻,應根據(jù)具體情況先行控制感染,必要時行輸尿管插管或腎盂造瘺,保證尿液引流通暢,以利控制感染,防止腎功能損害。同時積極尋找病因,按照不同成分和病因制定治療和預防方案,從根本上解決問題,盡量防止結石復發(fā)。
1.一般治療
(1)大量飲水較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。
(2)解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。通常劑量為20mg,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。
(3)控制感染結石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染,感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結石,這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外,應使用抗生素控制或預防尿路感染。
2.按不同成分的病因治療
(1)高鈣尿①原發(fā)性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥積極治療伴隨疾病,當發(fā)生高鈣血癥危象時,需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴容,使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物,可以有效抑制破骨細胞活性,減少骨重吸收?;颊哂性l(fā)性甲狀旁腺功能亢進并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結石時,首選手術切除甲狀旁腺。當患者有癥狀性或梗阻性腎結石,在無高鈣血癥危象時,首先處理結石。
(2)腎小管酸中毒主要使用堿性藥物減慢結石生長和新發(fā)結石形成,糾正代謝失調(diào)。
(3)高草酸尿原發(fā)性高草酸尿治療較困難,可試用維生素B6,從小劑量開始,歲效果減退而不斷加量,同時大量飲水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內(nèi)尿酸的濃度。
(5)高胱氨酸尿適當限制蛋白質(zhì)飲食,使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。
(6)感染石根據(jù)患者情況將結石取出,選擇適宜的抗生素控制尿路感染。
3.外科治療
疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時,應考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內(nèi)放置支架,還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術。④經(jīng)皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。
腎結石的治療方法
【一】一般情況下,病人檢查出腎結石后,首先要保持樂觀的心態(tài),如果尚未對病人正常生活造成影響的,平時需注意不要或少吃吃過咸、辣等刺激性的食物,作息時間要規(guī)律,情緒要平穩(wěn)樂觀;如果對病人正常生活造成影響的,平時要注意以上幾條,還要進行治療,而且越早越好,否則任其發(fā)展到腎功能衰竭尿毒癥,為時已晚。
【二】囊腫去頂減壓術:此手術減輕了囊腫對腎實質(zhì)的壓迫,保護了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和進一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復,延緩了疾病的發(fā)展。手術成功的關鍵是盡可能早施行手術,囊腫減壓必須,不放棄小囊腫和深層囊腫的減壓。雙側均應手術,一般雙側手術的間隔時間為半年以上。
【三】中藥治療:目前傳統(tǒng)療法在治療腎結石方面采取保守治療(服用中藥),效果甚好。傳統(tǒng)療法采用整體觀念和辨證論治,認為腎結石是外因和內(nèi)因共同作用的結果,通過梯級導流,逐步讓囊腫液體排出,達到使囊腫逐步縮小的目的。雖然目前傳統(tǒng)療法也不能攻克基因問題,但是保守治療的效果是西醫(yī)無法比擬的,并且基本無毒副作用,不易復發(fā)。
【四】透析與移植:進入終末期腎功能衰竭時,應立即于以透析治療,首選血液透析。腎結石的腎移植生存率與其他原因而施術者相仿,但因同時伴發(fā)的疾病,增加了術后處理的困難,影響移植效果。
腎結石對于患者所造成的危害是非常巨大的,這個是眾所周知的,所以我們在生活中應該及時治療它。那么,腎結石怎樣治療好,食療怎么做呢?
腎結石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大,當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結石排出,于是出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。疼痛常位于腰部和腹部,多數(shù)呈陣發(fā)性,亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適,活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重。
腎結石怎樣治療好?腎結石直徑≥8mm時,中西醫(yī)保守治療效果不佳。直徑>10mm時,建議作體外碎石和手術取石。由于結石引起嚴重尿路梗阻,腎積水長期不能解除,影響腎功能時,應盡快手術治療。結石梗阻在尿道時,疼痛劇烈,無尿,此時應作跳躍動作和大量飲水,這有利于結石的排出。
而對于結石較小的情況,則可以采用藥物排石,一般可選用腎石通顆粒、凈石靈膠囊等。本病的預防在于平時多喝水,釋稀尿液,促進細小結石排出體外。此外,少吃菠菜、海味,及時治療泌尿系感染和先天性畸形,對預防和治療腎結石都有益。
腎結石食療怎么做呢?吃富含維生素A的食物,可維持尿道內(nèi)膜健康,也有助于避免結石復發(fā),這類食物包括:胡蘿卜,綠花椰菜,洋香瓜,番瓜,牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫(yī)生。勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶。
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