癡呆是怎么回事
癡呆是怎么回事
癡呆是由不同病因引起，以記憶和認(rèn)知功能損害為特征的一系列綜合癥狀群。其損害的程度足以影響患者的工作和生活能力。 導(dǎo)致癡呆的原因有很多，有的是因?yàn)樯窠?jīng)退行性病變，有的是因?yàn)槟X血管病變，有的是因?yàn)槟X外傷，腫瘤，感染，營(yíng)養(yǎng)代謝等多種問題，下面小編給大家收集一些資料，可供參考。
一.癡呆的表現(xiàn)與求醫(yī)方向：神經(jīng)內(nèi)科和精神科較好
癡呆是一種綜合征，早期表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力下降、記憶減退、個(gè)性改變、情緒波動(dòng)大等癥狀，嚴(yán)重時(shí)生活料理能力極差、晝夜顛倒，也可出現(xiàn)幻覺、猜疑、嫉妒等精神病性癥狀。臨床常見癡呆有：阿爾茨海默病、血管性癡呆、帕金森病所致癡呆、路易體癡呆、酒精中毒性癡呆、麻痹性癡呆、正常壓力腦積水等。
鑒于目前對(duì)大多數(shù)癡呆無法根治,所以重在早期診斷，及早治療并進(jìn)行生活方式干預(yù)，以期能盡量維持患者的認(rèn)知能力。所以如果你發(fā)現(xiàn)親友、長(zhǎng)輩有上述癥狀，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診， 目前早期癡呆在神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)的較多，但據(jù)我了解，一般縣級(jí)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對(duì)癡呆的診治掌握往往不夠全面，缺乏檢查治療手段。國(guó)內(nèi)地市級(jí)醫(yī)院對(duì)癡呆診治有相對(duì)深入的認(rèn)識(shí)，所以盡量到地市級(jí)以上正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或精神科求醫(yī)。
通常需要做頭顱CT或磁共振檢查;需要進(jìn)行血液檢查如血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、梅毒和艾滋病檢查、葉酸和維生素B12檢查;還需要進(jìn)行認(rèn)知功能的相關(guān)測(cè)試，如簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)，蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)，畫鐘試驗(yàn)等。
二. 癡呆的治療：越早越好
關(guān)于癡呆的治療，目前專家們的意見較為統(tǒng)一：一旦確診為癡呆，按診療規(guī)范治療，把多余的錢花在護(hù)理上，才是最明智的。
西藥方面目前早中期度首選鹽酸多奈哌齊、艾斯能等，中晚期美金剛效果較好，其他藥物有尼麥角林、石杉?jí)A甲、茴拉西坦、奧拉西坦、銀杏葉片、維生素E等，中成藥如參烏膠囊、復(fù)方海蛇膠囊等都有一定的效果。
中草藥治療需當(dāng)面望聞問切，根據(jù)辨證分型(主要有8種)，選用不同的方劑，沒有某種方子什么癡呆都能治的情況。
如果有精神病性癥狀如幻覺、妄想、打罵人、夜間吵鬧等，一定要去精神專科醫(yī)院就診，應(yīng)用相應(yīng)精神藥物。目前的精神科藥物已經(jīng)比較安全，相比之下，用藥能改善患者的精神狀態(tài)和生存質(zhì)量，也能極大減輕患者家屬的精神壓力，改善生活質(zhì)量。雖然不能讓病人變得像以前一樣聰明，但足夠讓病人睡好，情緒平靜，配合護(hù)理不攻擊。常用藥物有氟哌啶醇、奧氮平、富馬酸喹硫平等。
目前以上推薦藥物都已進(jìn)醫(yī)保，既有效又安全。見過很多病人家屬甚至患者本人花很多錢買了很多保健品，或?qū)で笃?，浪費(fèi)錢財(cái)精力不說，還耽誤了老人的治療時(shí)機(jī)，加重了病情，讓自己和老人更遭罪。
三.癡呆的護(hù)理：專業(yè)人員更好
癡呆的治療護(hù)理是漫長(zhǎng)而沒有成就感的過程，花精力又費(fèi)錢，通常血管性癡呆治療效果會(huì)明顯一些，經(jīng)過治療，患者的認(rèn)知功能、生活料理能力通常會(huì)有較明顯改善。阿爾茨海默病雖然短期有可能會(huì)看到效果，鑒于疾病是持續(xù)難以逆轉(zhuǎn)的，所以后續(xù)往往不太樂觀，病情會(huì)持續(xù)進(jìn)展。但不管是哪種癡呆，請(qǐng)個(gè)靠譜的保姆，找個(gè)靠譜的醫(yī)生，找個(gè)靠譜的敬老院，持續(xù)用藥，平靜終老，是最理想的狀況。
如果患者精神癥狀過于嚴(yán)重，靠家中服藥已經(jīng)難以控制，甚至拒服藥物，那還是建議強(qiáng)行送到精神病院的老年病區(qū)住院治療，不要指望自己的孝心能感動(dòng)患者，不要以為自己照顧的會(huì)比醫(yī)院好，患者年事已高，不可能有這么好的精力，這么折騰是一種病態(tài)，如不及時(shí)控制會(huì)大病一場(chǎng)或迅速衰竭、死亡。