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驚厥是怎么回事

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驚厥是怎么回事

  相信很多人都做過噩夢,總是會讓我們驚醒,嚇出一身冷汗,而比噩夢還可怕的是驚厥,如果不注意,會對身體造成很大的傷害。

  驚厥怎么回事

  驚厥(ConVulsion)是小兒常見的急診,尤多見于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐,常伴有意識障礙。小兒驚厥的發(fā)病率很高,據(jù)統(tǒng)計6歲以下小兒驚厥的發(fā)生率約為成人的10~15倍,約5~6%的小兒曾有過一次或多次驚厥。其原因為:嬰幼兒大腦皮層發(fā)育未臻完善,因而分析鑒別及抑制功能較差;神經(jīng)髓鞘未完全形成,絕緣和保護作用差,受刺激后,興奮沖動易于泛化;免疫功能低下,易感染而致驚厥;血腦屏障功能差,各種毒素容易透入腦組織。

  驚厥的病因

  急驚風(fēng)的主要病因是外感時邪、內(nèi)蘊痰熱積滯、暴受驚恐。外感時邪,從熱化火,熱極生風(fēng);飲食不節(jié),食滯痰郁,化火動風(fēng);暴受驚恐,氣機逆亂,而發(fā)驚厥。其主要病機為熱閉心竅、熱盛動風(fēng)、痰盛發(fā)搐。熱、痰、風(fēng)、驚四證是急驚風(fēng)的主要病理表現(xiàn)。病變部位在于心臟、肝臟。   慢驚風(fēng)由于稟賦不足、久病正虛而致,以脾腎陽虛,或肝腎陰虛為其主要發(fā)病原因。由于暴吐暴瀉、久吐久瀉,或溫?zé)岵『笳龤馓潛p,脾腎虧虛,化源不足;或肝腎陰虛,虛風(fēng)內(nèi)動。其病變部位在脾、腎、肝三臟。

  驚厥的治療

  (一)一般驚厥處理

  1.控制驚厥

  (1)針刺法:針人中、合谷、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴。2—3分鐘不能止驚者可用下列藥物。

  (2)止驚藥物:

  ①安定:每次0.2~0.3mg/kg,最大劑量不超lOmg,直接靜注,速度1mg/min,用后1~2分鐘發(fā)生療效。靜注有困難者,可按每次0.5mg/kg保留灌腸,安定-注射液在直腸迅速直接吸收,通常在4-l0分鐘發(fā)生療效。應(yīng)注意本藥對呼吸、心跳有抑制作用。

 ?、谒下热好看?0—60mg/kg,配成l0%溶液,保留灌腸。

  ③苯巴比妥鈉:每次8—10mg/kg肌內(nèi)注射。

  ④氯丙嗪:每次1-2mg/kg肌內(nèi)注射。

  ⑤異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉):每次5mg/kg,用10%葡萄糖稀釋成1%溶液以lml/min度靜注,驚止即停注。

  2.一般處理使患兒側(cè)臥,解開衣領(lǐng),清除口、鼻,咽喉分泌物和嘔吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通暢。在上、下磨牙間安放牙墊。防止舌咬傷。嚴重者給氧。高熱者物理降溫或給解熱藥物。

  3.控制感染感染性驚厥應(yīng)選用抗生素。

  4.病因治療針對不同病因,給予相應(yīng)治療。

  (二)驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理

  1.立即止驚同一般驚厥處理。

  2.控制高熱可用物理降溫(頭部冰帽或冷敷)和藥物降溫或人工冬眠配合降溫。

  3.加強護理密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和屎量。

  4.降低顱內(nèi)壓抽搐持續(xù)2個小時以上,易有腦水腫,應(yīng)采用脫水療法以降低顱內(nèi)壓。處理原則見急性顱內(nèi)壓增高征。

  5.維持水、電解質(zhì)平衡無嚴重體液喪失者按基礎(chǔ)代謝補充液體,按60一80ml/kg·d,保持輕度脫水和低鈉狀態(tài),以利控制腦水腫。

  6.神經(jīng)營養(yǎng)劑與抗氧化劑治療應(yīng)用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時可并用維生素B1、B6、B12腦復(fù)康等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  驚厥的預(yù)防

  一、預(yù)防

  驚厥發(fā)作時,不能喂水和進食,以免發(fā)生窒息和吸入性肺炎。驚厥緩解后可給予糖水或富有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流汁質(zhì)食物,如雞蛋、牛奶、藕粉、面條等。驚厥患兒不宜食用酒、醋、茶葉、咖啡、巧克力和可樂等興奮性物質(zhì),盡可能避免間接吸煙,注意避免過度疲勞或過度興奮,以免誘發(fā)驚厥發(fā)作。

  二、飲食

  宜

  1.宜吃高纖維食物;

  2.宜吃含糖低的蔬菜;

  3.宜吃含鈣豐富的食物;

  4.宜吃富含硒的食物;

  5.宜吃富含維生素B和維生素C的食物;

  6.宜吃五谷雜糧等粗糧類食物。

  忌

  1.忌吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物;

  2.忌吃膽固醇含量高的食物;

  3.忌吃精制糖類的食物;

  4.忌吃淀粉質(zhì)高的食物;

  5.忌吃過咸的食物。

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