腦溢血的原因及護理方法
腦溢血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。腦溢血的原因是什么?腦溢血患者的護理方法有哪些?不如跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來學(xué)習(xí)腦溢血的原因及護理方法吧!
腦溢血引起的原因
腦溢血是指脈腦實質(zhì)內(nèi)的出血,多數(shù)發(fā)生在大腦半球內(nèi),是病死率最高的疾病之一。腦溢血的發(fā)病年齡一般在40次以上,常有高血壓及動脈硬化病史,多在活動中發(fā)病,且發(fā)病突然。腦溢血一旦發(fā)病,起病急、進展快,典型癥狀有:頭痛劇烈,嘔吐,偏癱,失語,意識障礙,昏迷,發(fā)熱,呼吸慢而深,血壓升高。血腫入腦室可出現(xiàn)高熱、大小便失禁等癥狀。
1、高血壓
高血壓是腦溢血最主要的病因。腦溢血的發(fā)生是在高血壓和腦動脈硬化的基礎(chǔ)上,腦內(nèi)穿通動脈上可形成許多微動脈瘤,主要分布在大腦基底節(jié)的豆紋動脈、橋腦、大腦白質(zhì)和小腦。當(dāng)血壓驟然升高時,微動脈瘤可能破裂而出血?;蛴捎陂L期高血壓對腦實質(zhì)內(nèi)穿通動脈管壁中的內(nèi)膜發(fā)生玻璃樣變性或纖維樣壞死,在血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。
2、腦血管淀粉樣變
又稱“嗜剛果紅血管病變”,異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性地沉積于腦皮質(zhì)及軟腦膜的中小動靜脈的中膜和外膜,年齡愈大愈好發(fā)。由于腦皮質(zhì)和軟腦膜易發(fā)生腦血管淀粉樣變,故該病變所致的腦溢血總發(fā)生于腦葉,大腦半球深部組織、腦干和小腦很少受累。CT片上表現(xiàn)為不規(guī)則斑點狀高密度陰影為其特點。
3、顱內(nèi)動脈瘤和腦血管畸形
它們是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因,但也有出血后破入腦實質(zhì)內(nèi)形成腦內(nèi)血腫。
4、顱內(nèi)惡性腫瘤
如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、黑色素瘤等,發(fā)生腫瘤卒中時可形成腦內(nèi)出血。
5、血液疾病
如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和血友病等。
6、抗凝劑和纖溶劑
如用肝素或阿斯匹林治療亦可引起腦溢血。其他病因有:動脈硬化、各種腦動脈炎、出血性腦梗死等。
腦溢血患者的護理方法
1、發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。
2、絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動,應(yīng)避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張。大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生。
3、長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強翻身、拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。
4、長期臥床,皮膚受壓超過2小時,易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥。肢體放置功能位,防畸形。
5、飲食要營養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆制品等。進食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。
6、保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生。病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
7、恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘、1~2小時不等。
8、出院后定期門診隨訪,監(jiān)測血壓、血脂等,適當(dāng)體育活動,如散步、太極拳等。
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