老年人下肢應(yīng)該怎么測(cè)血壓
老年人下肢應(yīng)該怎么測(cè)血壓
一般人認(rèn)為測(cè)量血壓只需要伸出右臂就可以了，其實(shí)除了這個(gè)方法外，老年人最好測(cè)量下肢血壓。老年人下肢怎么測(cè)血壓?老年人為什么要測(cè)下肢血壓?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家講解下老年人測(cè)下肢血壓的方法吧。
老年人下肢測(cè)血壓的方法
測(cè)量下肢血壓的具體操作如下:
1、體位:不同的教科書有不同的方法:具體有3種說法:
1-1、病人取平臥位或俯臥。
1-2、病人取仰臥、俯臥或側(cè)臥。
1-3、病人取俯臥或屈膝仰臥位。概況起來有4種臥位:平臥位、俯臥位、側(cè)臥位、屈膝仰臥位。其中對(duì)俯臥位都一致認(rèn)可,而對(duì)其他臥位有不同的爭議。
2、準(zhǔn)備:患者休息5分鐘以上。俯臥位時(shí)不能用力,下肢肌肉放松,褲口寬松。
3、方法:袖帶平整縛于大腿下部,氣囊縱軸中線壓于腘動(dòng)脈上,下緣距腘4cm處,松緊以伸進(jìn)1指為易;聽診器胸件置于腘窩中點(diǎn)腘動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)的部位,與皮膚緊密接觸,以左手固定,勿塞于袖帶下。右手?jǐn)D壓氣囊,輕輕加壓,使水銀柱逐漸上升,當(dāng)達(dá)23-25kPa(200mmHg)時(shí)放氣,放氣速度以每秒0.5kPa,使水銀柱緩慢下降,中途不能再次打氣,以一次為準(zhǔn)。正常情況下,同側(cè)下肢血壓比上肢血壓高20-40mmHg,下肢低于上肢血壓,見于主動(dòng)脈縮窄。
老年人要測(cè)下肢血壓的原因
相信很多測(cè)過血壓的人都知道,測(cè)血壓無非就是伸出右臂,免起袖子最好準(zhǔn)備。測(cè)上臂肱動(dòng)脈血壓是適用于大多數(shù)人的標(biāo)準(zhǔn)血壓測(cè)量方法,但對(duì)于首診為高血壓,以及有其他心腦血管疾病的患者來說,測(cè)量雙側(cè)上肢血壓后,還應(yīng)測(cè)量下肢血壓。
50歲以上或冠心病的中、高危人群應(yīng)將測(cè)量四肢血壓作為常規(guī)檢查,而健康人也應(yīng)在測(cè)量上肢血壓的同時(shí)定期增加下肢血壓的測(cè)量。
近年來,一個(gè)與下肢血壓密切相關(guān)的檢查指標(biāo)——踝臂指數(shù)(ABI),越來越受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家的重視,ABI即踝部動(dòng)脈收縮壓和肱動(dòng)脈收縮壓的比值。國內(nèi)外大規(guī)模的臨床研究已證實(shí),ABI是診斷外周動(dòng)脈疾病、評(píng)估其預(yù)后的簡單、有效的方法。在心血管領(lǐng)域,醫(yī)學(xué)家同樣發(fā)現(xiàn)ABI反映了冠狀動(dòng)脈病變的程度,其異常也預(yù)示著未來發(fā)生心血管事件或死亡的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)有明顯升高。
ABI正常比值應(yīng)高于1,若低于1,則提示腿部血管有動(dòng)脈硬化,比值越小,情況越嚴(yán)重。測(cè)量時(shí),采用標(biāo)準(zhǔn)仰臥位測(cè)量上臂和下肢踝部的收縮壓,踝部的血壓多測(cè)量足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈。足背動(dòng)脈位于足背偏內(nèi)側(cè),脛后動(dòng)脈位于內(nèi)踝下方,一般醫(yī)生測(cè)量時(shí)多使用多普勒聽診器,這種聽診器可以捕捉到最微弱的動(dòng)脈搏動(dòng),測(cè)量值極精確。此項(xiàng)檢查無創(chuàng)、準(zhǔn)確、簡單,病人無痛苦和危險(xiǎn),可準(zhǔn)確地診斷下肢外周動(dòng)脈病變,還可預(yù)測(cè)心腦血管病的發(fā)生。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥以50—70歲的中老年發(fā)病較多,目前此病的發(fā)病率持續(xù)上升。糖尿病患者更容易早期發(fā)生動(dòng)脈硬化,要提高警惕,了解“踝臂指數(shù)測(cè)量”這一有效的早期篩查下肢動(dòng)脈病的簡便方法,從而抓住血管病的最佳治療時(shí)機(jī),有效提高血管病的治療效果。
此外生活中,提醒中老年人注意摒棄不良習(xí)慣,合理膳食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),積極治療高血壓、高血脂、糖尿病。如果出現(xiàn)下肢間歇性跛行、下肢涼麻、肢體破潰久治不愈等情況,應(yīng)及時(shí)到血管外科就診。
測(cè)量血壓的九大注意事項(xiàng)
很多人以為量血壓只要隨時(shí)隨地把血壓計(jì)套上便可以量,其實(shí),如果量血壓時(shí)方法不正確,得出的結(jié)果就會(huì)不準(zhǔn)確。量血壓時(shí),應(yīng)注意以下九點(diǎn):
1、確保所選用的血壓計(jì)是經(jīng)臨床認(rèn)證的,并定時(shí)檢查其準(zhǔn)確度。水銀柱血壓計(jì)最少每年檢查一次,而壓表式血壓計(jì)(又稱無液測(cè)壓計(jì))則最少每年校準(zhǔn)兩次。自動(dòng)血壓計(jì)應(yīng)先依從生產(chǎn)商指示校準(zhǔn)后才使用。
2、確保血壓計(jì)的壓脈帶切合個(gè)人需要,否則影響量血壓的準(zhǔn)確度,壓脈帶的充氣囊袋太窄或太短可把血壓量高,而充氣囊袋太闊或太長則會(huì)使所量的度數(shù)低于實(shí)際的血壓。
3、量血壓前30分鐘不應(yīng)抽煙或進(jìn)食刺激性食物,包括茶或咖啡等。
4、不應(yīng)因懷疑焦慮緊張導(dǎo)致血壓上升而將血壓度數(shù)調(diào)低。倘若對(duì)應(yīng)診時(shí)血壓數(shù)值有懷疑,應(yīng)再測(cè)量作比較。應(yīng)先休息靜坐至少五分鐘后再測(cè)量,量血壓時(shí)不應(yīng)說話或交叉雙腿。
5、首次量血壓時(shí)雙臂的血壓都要測(cè)量,而日后量度時(shí)應(yīng)選用首次量得較高度數(shù)的手臂作測(cè)量。約有20%病人雙臂的血壓值會(huì)有區(qū)別,但若重復(fù)測(cè)量三次,連續(xù)三次雙臂的收縮壓差距都多于20mmHg或舒張壓差距多于10mmHg,可向醫(yī)生查詢?cè)僮魃钊朐u(píng)估。
6、讓手肘輕放于桌面上,舉起前臂并調(diào)整至壓脈帶和心臟在同一水平線高,可用手支撐前臂。因?yàn)槭植考∪馐湛s可能導(dǎo)致舒張壓升高達(dá)10%,而壓脈帶的位置高過心臟水平線會(huì)使所量的血壓低于實(shí)際達(dá)10mmHg。
7、因?yàn)槿梭w血壓整天都在變化,所以應(yīng)選擇在每天同一時(shí)間量血壓。
8、留意有否“白衣性高血壓”現(xiàn)象,即一些人因?yàn)槊鎸?duì)醫(yī)護(hù)人員時(shí)心情緊張,在診所內(nèi)測(cè)量的血壓會(huì)偏高。
9、患有心房纖顫的人所量得的血壓可靠程度較低,這是由于當(dāng)心律不規(guī)則時(shí)血液輸出量和血壓變化很大。
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