宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。引起該病的病原體有支原體、衣原體、細(xì)菌、病毒，單純的肥大不會影響懷孕，嚴(yán)重的宮頸炎，可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞，導(dǎo)致不孕不育。肥大的宮頸表面由于損傷或炎癥刺激也會出現(xiàn)鱗狀上皮脫落、柱狀上皮增生而形成糜爛。當(dāng)炎癥經(jīng)過治療后，宮頸局部充血水腫消退，宮頸表面重新被鱗狀上皮覆蓋，又恢復(fù)為光滑狀。 宮頸肥大一般不需要治療，如有糜爛，可治療宮頸糜爛。

　　引起宮頸肥大的疾病主要有以下幾種：

　　1、子宮肥大癥：又稱為宮慢性肌炎。這類增大的子宮比較的硬，常常有多次生產(chǎn)的經(jīng)歷和多次人工流產(chǎn)的現(xiàn)象。

　　2、子宮腺肌癥：這是因為子宮內(nèi)膜向子宮肌層中間生長從而子宮不斷增大，月經(jīng)期子宮增大的比較明顯，同時還有痛經(jīng)的癥狀，檢查時子宮不但有增大，同時還有質(zhì)地較硬、活動性較差的現(xiàn)象。

　　3、子宮肌瘤：子宮任何部位的肌瘤都會導(dǎo)致子宮增大，多個肌瘤會導(dǎo)致子宮增大且形狀不規(guī)則，肌瘤變性時其體積會在短時間內(nèi)增大，同時還有疼痛感。

　　4、子宮肉瘤：是一種嚴(yán)重惡性的子宮肌瘤，子宮能快速增大同時還有腹痛，陰道出血和排尿困難的現(xiàn)象。

　　5、子宮內(nèi)膜癌：通常發(fā)生在中老年女性身上，增大的子宮質(zhì)地比較的軟，常見的癥狀是陰道不規(guī)則出血的癥狀。

　　6、功能性子宮出血癥：絕經(jīng)前功能性子宮出血會導(dǎo)致子宮增大，但是增大的不是很明顯，子宮是均勻性。

　　病因

　　主要由如下兩個原因引起：

　　1、慢性炎癥長期刺激，使宮頸充血、水腫，宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生而導(dǎo)致。

　　2、在宮頸腺體的深部可能出現(xiàn)粘液潴留，形成大小不等的囊腫導(dǎo)致。有時可比正常宮頸增大2～4倍，宮頸表面可以是光滑的，也可有糜爛。宮頸質(zhì)地一般較硬，這是纖維結(jié)締組織增生所致的。

　　預(yù)防

　　1、要勤換內(nèi)褲，且內(nèi)褲宜寬大，不要穿尼龍等非棉制品的內(nèi)褲。

　　2、患者的內(nèi)褲，用過的浴盆、毛巾等應(yīng)用熱水煮沸消毒。

　　3、沖洗陰道每周一次為宜，以免造成菌群失調(diào)，而引起細(xì)菌感染。

　　4、停止性生活。如男女雙方中有患腳氣病者，應(yīng)積極治療。

　　5、對營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱或患慢性病者如糖尿病、，要密切注意是否有其他部位霉菌感染，積極控制原發(fā)病，提高身體抵抗力。

　　6、本病可能與陰道滴蟲并發(fā)，所以應(yīng)檢查有無陰道滴蟲感染，如有應(yīng)一并治療。

　　檢查

　　1、宮頸肥大癥在發(fā)病初期，一般癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多，應(yīng)注意與功能失調(diào)性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮腺肌癥鑒別。要求常規(guī)做B超檢查，以免誤診。

　　2、宮頸肥大癥，常發(fā)生在40歲左右的婦女，且常有多產(chǎn)史。故對多產(chǎn)婦女伴有陰道流血量多，要首先考慮診斷本病;但對年齡較大(45歲以上)或反復(fù)流血，久治不愈者，應(yīng)行診斷性刮宮，做病理檢查，以排除子宮內(nèi)膜惡性變。

　　3、本病所表現(xiàn)的宮頸肥大呈均勻性，表面無不平結(jié)節(jié)，探針檢查探測宮腔無變形，亦不感覺有腫塊存在。

　　鑒別診斷

　　宮頸肥大的鑒別診斷：

　　1、與妊娠有關(guān)的各種子宮出血：子宮肥大癥可見陰道流血量多，但無停經(jīng)史，亦無早孕反應(yīng);而與妊娠有關(guān)的各種子宮出血，如流產(chǎn)、葡萄胎等，均有停經(jīng)史，且妊娠試驗、B超檢查均有助于鑒別診斷。

　　2、功能失調(diào)性子宮出血：功能失調(diào)性子宮出血患者，子宮出血多無規(guī)律性，且多發(fā)生于青春期及更年期，子宮無增大或僅稍許增大;子宮肥大癥則多發(fā)生在育齡及多產(chǎn)婦女，出血多表現(xiàn)為量多而周期正?；蚩s短，子宮增大明顯，呈鴨卵大甚至鵝卵大。

　　3、子宮肌瘤：子宮肥大癥容易與小的壁間肌瘤或?qū)m腔內(nèi)粘膜下肌瘤混淆。此癥亦表現(xiàn)為子宮增大、月經(jīng)過多，但雙合診可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)硬或有凹凸不平感。通過B超檢查，可明確診斷。

　　4、子宮腺肌癥：亦表現(xiàn)為子宮一致性增大，一般不超過3個月妊娠大小，同時伴有病經(jīng)或月經(jīng)紊亂，月經(jīng)期前子宮較平時略增大，也稍軟，月經(jīng)后則恢復(fù)至平時大小。