尿蛋白高是什么原因？

　　尿內(nèi)出現(xiàn)蛋白稱為蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常規(guī)檢查測不出，當(dāng)尿中蛋白增加，尿常規(guī)檢查可以測出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現(xiàn)，全身性疾病亦可出現(xiàn)蛋白尿。這里小編我給您仔細(xì)介紹一下相關(guān)原因和如何治療。

　　蛋白尿一般是由于腎臟受損傷引起的，多見于腎小球受損，腎動(dòng)脈狹窄或腎周解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的缺血性腎病，致使腎臟損傷進(jìn)而出現(xiàn)蛋白尿;另一方面，長期高尿酸血癥，也會使腎臟間質(zhì)受損傷，出現(xiàn)輕度蛋白尿，但一般血尿酸異常升高，并伴有痛風(fēng)表現(xiàn)，單側(cè)明顯腎萎縮少見，故應(yīng)排除因腎功能下降造成的血尿酸增高。

　　病因

　　1可以導(dǎo)致蛋白尿的原因很多，它們包括：功能性蛋白尿、體位性蛋白尿或病理性蛋白尿。常見有：劇烈運(yùn)動(dòng)后，發(fā)熱的極期，進(jìn)食高蛋白飲食;胡桃夾現(xiàn)象;各種腎臟病和腎血管病等

　　病理性蛋白尿

　　1(1)原發(fā)性腎小球疾病 ①腎炎 可為隱匿性、急性、急進(jìn)性或慢性。常合并血尿、高血壓和水腫等。②腎病綜合征 24小時(shí)尿蛋白定量大于或等于3.5克，同時(shí)伴有血白蛋白減少，水腫、高血脂。③腎功能不全 分為急性和慢性腎功能不全。蛋白尿?yàn)槟I臟損害的表現(xiàn)。

　　(2)繼發(fā)性腎小球疾病 ①狼瘡性腎炎 是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的表現(xiàn)。育齡期女性多見。依據(jù)腎臟受累嚴(yán)重程度的不同，尿蛋白量可以表現(xiàn)為少量至大量。②紫癜性腎炎 是過敏性紫癜腎臟受累的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，兒童多見，成年人亦可發(fā)生。蛋白尿多數(shù)發(fā)生在紫癜出現(xiàn)后2～4周。③糖尿病腎病 是糖尿病常見的并發(fā)癥，早期腎臟受累，但是尿常規(guī)檢查尿蛋白可為陰性，后逐漸出現(xiàn)微量白蛋白尿，再發(fā)展至大量蛋白尿，乃至終末期腎病，即腎功能衰竭需要透析等治療。④痛風(fēng)性腎病 尿檢異常出現(xiàn)較晚且輕微，僅見輕度蛋白尿及少量紅細(xì)胞。晚期可進(jìn)展至慢性腎衰竭。⑤高血壓腎病 原發(fā)性高血壓病發(fā)生5～10年后常出現(xiàn)腎臟等損害。良性高血壓導(dǎo)致的蛋白尿一般為輕至中度的尿蛋白(24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過1.5～2克)，很少出現(xiàn)大量蛋白尿。有些合并鏡下血尿，常有高血壓左心室肥厚、腦動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化等表現(xiàn)。另外一種惡性高血壓導(dǎo)致的蛋白尿常為突發(fā)性，24小時(shí)尿蛋白定量可由少至大量，多數(shù)伴有血尿和白細(xì)胞尿，腎功能多急劇惡化。

　　(3)腎小管間質(zhì)疾病 如腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等，尿蛋白多為+至++，24小時(shí)尿蛋白定量多<2克

　　4(4)遺傳性腎病 如Alport綜合征、Fabry病、薄基膜腎病、先天性腎病綜合征等，由于基因異常，導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)缺陷，導(dǎo)致不同程度的蛋白尿。

　　5(5)其他 如高原性蛋白尿可見于從平原進(jìn)入高原居留的人，尿蛋白陽性，定量>400毫克/24小時(shí)，去高原前無蛋白尿，進(jìn)駐高原后發(fā)病，吸氧可好轉(zhuǎn)，返回平原恢復(fù)正常。

　　蛋白尿的治療

檢查：腎動(dòng)脈影像學(xué)檢查，以排除腎動(dòng)脈狹窄或其它影像學(xué)檢查以排除腎周圍解剖結(jié)構(gòu)異常;24小時(shí)肌酐清除率以了解腎功能，如肌酐清除率正常則進(jìn)一步支持原發(fā)高尿酸血癥;24小時(shí)蛋白尿檢查進(jìn)行尿蛋白定量。
治療：⑴注意休息、飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟飲食;⑵適當(dāng)多飲水;⑶服用促進(jìn)尿酸排泄或抑制尿酸生成的藥物，并服用碳酸氫鈉藥物以堿化尿液;⑷如因肌酐清除率異常所致的輕度高尿酸血癥，不必大量服用上述藥物;⑸如存在腎動(dòng)脈狹窄，可根據(jù)狹窄情況，決定是否進(jìn)行腎動(dòng)脈擴(kuò)張治療;⑹服用一些具有保腎、護(hù)腎功能的中成藥物

　　1如果存在病理性蛋白尿的話基本可以診斷為慢性腎炎。慢性腎炎的治療方法，因?yàn)槭锹圆?，所以基本都是需要吃藥治療的，這樣就分為激素類藥物，西藥，以及中藥，我個(gè)人比較推薦中醫(yī)治療。中醫(yī)在整體觀念下的辨證論治慢性腎炎除本臟自病外，尚可累及肺、脾、肝等臟器。且隨發(fā)病誘因的不同，可伴有風(fēng)寒、風(fēng)熱、水濕、濕熱、瘀血、濕濁等邪實(shí)的證候，出現(xiàn)虛實(shí)夾雜、本虛標(biāo)實(shí)的各種病理變化。因此，中醫(yī)治療慢性腎炎不僅要治腎，還要結(jié)合運(yùn)用治肺、治脾、治肝、祛邪等手段，達(dá)到治療的目的，且不易復(fù)發(fā)。扶正為主的治療思想慢性腎炎在其形成、發(fā)展、直至腎功能衰竭的整個(gè)過程中，無不內(nèi)涵“虛”之本質(zhì)，“本虛”貫穿疾病的始終，是一個(gè)突出的病理現(xiàn)象，即使有時(shí)表現(xiàn)出邪實(shí)的證候，也是暫時(shí)的，或在正虛的基礎(chǔ)上兼夾邪實(shí)。慢性腎炎這一病理特點(diǎn)，決定了在扶助正氣的基礎(chǔ)上輔以祛除病邪的治療法則是中醫(yī)治療慢性腎炎的主要指導(dǎo)思想。扶正法則可多樣，如溫腎健脾、健脾補(bǔ)腎、補(bǔ)養(yǎng)肝腎、氣血雙補(bǔ)、填精補(bǔ)虛、益腎潤肺、補(bǔ)血固精等，極大地提高了臨床療效。當(dāng)然，注重扶助正氣，并不排除祛邪法的運(yùn)用，但各種祛除病邪法的運(yùn)用都圍繞著一個(gè)中心，祛除病邪以達(dá)到保存正氣的目的，“邪去正安”，故祛邪法在客觀上亦起到了扶正的目的

　　2雖然中藥對慢性腎炎的治療有眾多西藥沒有的優(yōu)點(diǎn)，但其原材料是生長出來的，有效成分含量不穩(wěn)定，以及慢性腎炎患者逐漸年輕化，工作生活中不方便按時(shí)去服用湯劑，中成藥往往更符合現(xiàn)代慢性腎炎患者服用。因此不同工藝和劑型的效果更是有著顯著的差別，中藥的組方、生產(chǎn)工藝、劑型、現(xiàn)代化水平甚至生產(chǎn)廠家都極大的影響中藥的實(shí)際效果。

　　1. 中藥組方——成分豐富、綜合配伍實(shí)現(xiàn)多靶點(diǎn)起效

　　組方就是指兩種或兩種以上的藥物，按中醫(yī)“四診八綱、辨證施治”的原則，針對病情配伍而成的組方制劑。在選擇中藥時(shí)，建議選擇大復(fù)方中藥，盡量不選擇小復(fù)方和單方中藥。大組方中藥有效成分豐富全面，各類生物堿、皂素、鞣酸質(zhì)，揮發(fā)油等充分高效發(fā)揮作用，從而規(guī)避了對肝腎有傷害的中藥和成分。同時(shí)采用現(xiàn)代工業(yè)分離技術(shù)，使有效成分被濃集到一定的高含量，這使得中成藥治療慢性腎炎高有效率的保障。并且使用現(xiàn)代檢測技術(shù)，有明確的定量指標(biāo)，更容易掌握每一味藥物所占的比重，既不浪費(fèi)原材料又能最大可能的發(fā)揮藥物的功效。而且有害成分被剔除，服用更安全，這也是大方中成藥可以長期服用的安全保障。

　　2. 遠(yuǎn)期療效及安全性穩(wěn)定——有效中藥的優(yōu)勢體現(xiàn)

　　慢性腎炎最大的特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)病，經(jīng)過多年研究發(fā)現(xiàn)，慢性腎炎反復(fù)發(fā)病除了和病理類型、年齡、激素用量不規(guī)范、感染等因素有關(guān)，更和腎上腺皮質(zhì)功能狀態(tài)有密切關(guān)系。腎上腺皮質(zhì)功能明顯受抑制而血皮質(zhì)醇水平低于正常者，緩解期短而易于復(fù)發(fā);功能正常者，緩解期長而不易復(fù)發(fā)。因此，選擇用旱蓮草、女貞子等大方全草中藥保護(hù)保護(hù)腎上腺皮質(zhì)免受外源性激素抑制而萎縮的作用，減少慢性腎炎復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期效果更穩(wěn)定!

　　3. 雙重調(diào)節(jié)免疫機(jī)制——確保從根本恢復(fù)機(jī)體功能

　　慢性腎炎的發(fā)病有多種因素，如：感染、遺傳、過敏、藥物、環(huán)境、免疫失調(diào)等原因，其中，免疫機(jī)制參與了各種病因的發(fā)生機(jī)制和發(fā)病過程，因此選擇根據(jù)免疫機(jī)制進(jìn)行治療是治療慢性腎炎的主線，免疫機(jī)制的調(diào)節(jié)，能夠?qū)崿F(xiàn)治療和預(yù)防以及預(yù)后的目標(biāo)。如果可以同時(shí)對非特異性免疫，體液免疫和細(xì)胞免疫具有調(diào)節(jié)作用，抑制巨噬細(xì)胞吞噬和溶血素抗體生成，降低淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和遲發(fā)型超敏反應(yīng)等，顯著減輕慢性腎炎患者的臨床癥狀和體征。起到降低指標(biāo)，防止復(fù)發(fā)，延緩疾病進(jìn)展的作用

　　4. 激素撤減作用

　　目前很多慢性腎炎患者還服用激素治療，長期服用激素副作用明顯，有的慢性腎炎中藥具有激素減少使用甚至不用激素的功效，也叫激素樣作用。因此選用中成藥里面具有這種作用，能有效的減少甚至替代激素的使用。

　　5. 劑型選擇要適宜——顆粒劑型更適合腎病中藥藥性發(fā)揮

　　中藥顆粒劑是在中藥湯劑和糖漿等劑型的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新劑型，與其他劑型相比有著比較明顯的優(yōu)點(diǎn)，更適合全植物大復(fù)方中藥的藥性發(fā)揮，更利于肌體吸收有效成分。但是有很多顆粒劑型是含蔗糖的，糖尿病患者不能用，但無糖顆粒已經(jīng)使很多中藥顆粒劑型沒有了這個(gè)不足。

　　小編溫馨提示哦！

　　慢性腎炎患者一定要保持心態(tài)，七分考治，三分靠養(yǎng)。