甲肝的治療與預防
大家在日常生活中不少聽說到甲肝這種疾病,那么,甲肝到底是一種怎樣的疾病呢?甲肝到底有多可怕?甲肝應該怎么治療?小編和大家一起來了解一下。
一、甲肝的定義:
病毒性肝炎,簡稱甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?,主要通過糞-口途徑傳播,臨床上以疲乏,食欲減退,肝腫大,肝功能異常為主要表現(xiàn),部分病例出現(xiàn)黃疸,主要表現(xiàn)為急性肝炎,無癥狀感染者常見。任何年齡均可患本病,但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。本病病程呈自限性,無慢性化,引起急性重型肝炎者極為少見,隨著滅活滅活疫苗在全世界的使用,甲型肝炎的流行已得到有效的控制。
二、甲肝的治療:用藥治療:
急性甲型肝炎一般無需特殊治療,經(jīng)適當休息、合理的營養(yǎng)及藥物輔助治療,病程大多可以自限。對于少數(shù)重型肝炎,應采取綜合治療措施,加強支持療法,阻斷肝細胞壞死,促進肝細胞再生,積極預防和治療各種并發(fā)癥,主要措施如下。
1.休息 無黃疸型肝炎,臨床無明顯癥狀者不強調(diào)臥床休息。黃疸型肝炎急性期應臥床休息,直至黃疸基本消退,重型肝炎應絕對臥床休息?;謴推诳蛇m當活動,以利康復。
2.營養(yǎng) 急性期患者應進清淡、低脂、富含維生素及易消化的飲食?;謴推趹o予充分的熱量及高蛋白飲食。重型肝炎并發(fā)肝性腦病時,應限制蛋白飲食,以減少腸道氨的產(chǎn)生,預防肝性腦病。
3.藥物輔助治療 目前尚無特效藥物,一般不主張過多用藥,以免增加肝臟的負擔,亦不需用抗病毒藥物及腎上腺皮質(zhì)激素。急性肝炎可用B、C、E、K等維生素及促進能量代謝的藥物三磷腺苷(ATP)、輔酶A等,同時可并用板藍根、肝炎靈、強力寧及清熱利濕的中藥方劑如茵陳蒿湯加減等。黃疸較深者,可用茵梔黃注射液靜脈滴注。消化道癥狀重或有惡心嘔吐者,應適當補充液體。重型肝炎應采取綜合措施,包括
?、偌訌娭С织煼ǎ哼m當補充新鮮血、新鮮血漿、凝血酶原復合物等;
?、诖龠M肝細胞修復與再生:可用促肝細胞生長素、胰高血糖素-胰島素(G-I)療法;
?、鄹涡阅X病的治療:減少腸道產(chǎn)氨及其吸收,可口服乳果糖。調(diào)整支/芳比例,可用支鏈氨基酸(六合氨基酸)等;
④腦水腫的治療:及時、足量、使用20%甘露醇,每次1~2g/kg,及50%葡萄糖注射液80ml,靜脈推注,次/6h,交替使用;
⑤預防及控制繼發(fā)感染:如有感染應及時選用強有力無肝腎毒性的抗生素,并須警惕二重感染;
?、藜m正水、電解質(zhì)紊亂;
?、哳A防腎功不全:血容量不足時,應注意補充。折疊編輯本段飲食保健注意飲食清淡,多吃蔬果,合理搭配膳食。
三、甲肝的預防護理
1.控制傳染源 急性患者應按消化道隔離至病后3周。托幼機構的患者須隔離至肝功正常,病原學標志陰性?;颊叩募S便及排泄物應嚴格消毒,對生產(chǎn)經(jīng)營食品人員應定期查體。
2.切斷傳播途徑 搞好環(huán)境衛(wèi)生,加強水源及糞便管理,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,不食半熟的水產(chǎn)品等。
3.保護易感人群 丙種球蛋白制劑含有較高效價的抗-HAV,在接觸患者后7~14天內(nèi)注射能有效地預防。近年來,甲型肝炎疫苗已廣泛應用,它具有安全性和免疫原性,可產(chǎn)生能防止及中止感染的中和抗體,我國浙江、上海、昆明、長春等地分別生產(chǎn)了甲肝減毒活疫苗,從小學生及部分幼兒接種情況看,反應輕,安全性好。史克與默克滅活疫苗也具有良好的抗原性。目前正在研制的基因工程疫苗,是預防甲型肝炎的高純度和高效價的理想疫苗。