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強迫癥怎么回事

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  強迫性障礙是怎么回事?強迫性神經(jīng)癥(簡稱強迫癥)。是以反復的持久的強迫觀念或和強迫動作為主要癥狀。這些癥狀出于病人內(nèi)心的,但不被體驗和自愿產(chǎn)生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能擺脫使,病人感到痛苦,與其本人的人格格格不入。看到這種病狀,您是否有興趣接下來閱讀了,那就和學習啦小編一起吧。

  強迫癥的病因

  一、遺傳因素:患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5~7%。雙生子調(diào)查結果也支持強迫癥與遺傳有關。

  二、性格特征:1/3強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格,其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點。其特征為拘謹、猶豫、節(jié)儉、謹慎細心、過份注意細節(jié)、好思索、要求十全十美,但又過于刻板和缺乏靈活性等。

  三、精神因素:上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫癥的誘發(fā)因素。

  在強迫癥的發(fā)生中,社會心理因素是不可忽視的致病因素之一。當軀體健康不佳或長期心身疲勞時,均可促進具有強迫性格者出現(xiàn)強迫癥。關于發(fā)病機理也有不同解釋;巴甫洛夫學派認為在強烈情感體驗影響下,大腦皮質興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶,是強迫觀念的病理生理基礎。心理動力學派認為強迫癥狀來源于被壓抑的攻擊性沖動或“性欲望”。有人用學習理論解釋強迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結果。關于扣帶回活動過度可能與強迫癥的發(fā)生有關的說法,尚缺少扣帶回的結構或功能改變的直接證據(jù)。

  強迫癥有什么癥狀

  一、癥狀特點

  本癥臨床表現(xiàn)具有以下共同特點:

  (1)強迫癥狀:

  強迫癥狀非病人意愿但卻難以擺脫及控制,使病人感到焦慮和痛苦;

  (2)強迫癥狀包括:

  強迫思維、強迫意向、強迫行為等,有的與精神因素有聯(lián)系,內(nèi)容不荒誕離奇,病人自知力存在,無其它精神病和明顯精神衰弱性格特征。

  二、體檢發(fā)現(xiàn)

  軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,未能發(fā)現(xiàn)陽體征。

  治療強迫癥的方法

  一、心理治療:

  基本原則同神經(jīng)衰弱。

  二、藥物治療:

  (1)首選藥物氯丙咪嗪150~300mg/d,分2次服,小劑量開始以逐漸加量,一般在達到治療劑量2~3周后,開始顯效、治療時間不少于3~6個月。

  (2)五羥色胺再攝取阻滯劑如氟西汀帕羅西汀等對該病有較好的效果。

  (3)苯二氮蕈類對強迫伴有嚴重焦慮者可合并使用,如氯硝安定3~4mg/d,分2 ~3次服。

  三、精神外科

  對極少較慢性強迫癥、藥物及心理治療失敗者可考慮。

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