厭食是怎么回事

厭食是兒童保健門診常見的飲食行為問題，也是嬰幼兒喂養(yǎng)困難、營(yíng)養(yǎng)素缺乏的主要原因。一般表現(xiàn)為拒吃某種食物、挑吃自己喜歡的飯菜、不愿嘗試新的食物和對(duì)食物缺乏興趣等。據(jù)調(diào)查，挑偏食現(xiàn)象好發(fā)于6個(gè)月至6歲各個(gè)年齡段的兒童，比例高達(dá)30%。

　　引起厭食的原因：

　　1疾病及藥物因素

　　大多數(shù)的疾病都可導(dǎo)致孩子的食欲下降。小如傷風(fēng)感冒，大到胃腸、肝腎等疾病。而孩子在患胃腸炎、消化性潰瘍、肝炎或結(jié)核等病時(shí)，厭食多表現(xiàn)得尤其突出。如孩子在患各種各樣的疾病并伴有發(fā)熱時(shí)，可使其消化吸收功能降低，引起不思飲食現(xiàn)象。另如存在較為嚴(yán)重的缺鋅、腸道寄生蟲感染、長(zhǎng)期便秘或因患腎臟疾病而長(zhǎng)期低鹽飲食時(shí)，亦可引起食欲下降。服用一些藥物(如紅霉素、磺胺藥物等)后，因其對(duì)胃粘膜的刺激作用，亦可引起孩子厭食，此時(shí)還可能伴有腹痛和惡心、嘔吐等現(xiàn)象，此外，如給孩子過多的服用鈣片、維生素A或D，則孩子亦可出現(xiàn)食欲減退現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō)，孩子在患上呼吸道感染等輕型、急性病時(shí)，因發(fā)熱引起的納差現(xiàn)象，多在熱退后三五天左右漸漸恢復(fù)正常食欲。由藥物因素引起的厭食則在停用該藥兩三天后，亦可逐漸消除。而由慢性疾病引起的厭食，則可維持較長(zhǎng)的時(shí)間。

　2飲食習(xí)慣不良或飲食結(jié)構(gòu)不合理

　　平素給孩子吃較多的零食;夏天攝入冷飲、飲料過多以及吃飯不定時(shí);父母過分注意孩子的飲食情況或常常以強(qiáng)迫手段要求孩子進(jìn)食等不良因素，均可影響孩子正常食欲。部分父母對(duì)孩子過于溺愛，在飲食結(jié)構(gòu)安排中，蛋白質(zhì)(蛋、肉、乳類)或糖類(甜食、巧克力等)所占比例過大，長(zhǎng)期如此，不僅將造成孩子偏食、挑食的不良習(xí)慣。此外，攝入過多的蛋白質(zhì)和糖，還可引起胃腸消化吸收功能發(fā)生障礙，或使孩子過于肥胖。食物結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)、脂肪、糖和維生素、微量元素的比例不平衡，還可造成孩子營(yíng)養(yǎng)不良、影響生長(zhǎng)發(fā)育。所以應(yīng)注意培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好習(xí)慣。主食和菜肴應(yīng)盡量全面和多樣化。此外，對(duì)小嬰兒長(zhǎng)期給予刻板的乳類、米粉喂養(yǎng)，或一次進(jìn)食過多均可引起孩子的輕度厭食現(xiàn)象，但常常是一次性的。故對(duì)嬰兒及時(shí)添加輔食喂養(yǎng)(如蒸雞蛋、加菜汁的稀飯、面條等)是增強(qiáng)其食欲的有效辦法。

　　3氣候因素

　　天氣過熱或濕度過大，可影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和消化液的分泌而引起孩子食欲不振。所以一年中以夏天孩子的胃口不佳現(xiàn)象為明顯。

　　孩子厭食最常見的為一些心理因素：

　　1.兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到不良心理刺激如驚嚇、恐懼、緊張、悲哭等，均可能引起消化功能紊亂，食欲減退;

　　2.父母對(duì)孩子要求過高，限制孩子的活動(dòng)，如禁止與其他兒童玩耍，在進(jìn)餐前和餐桌上訓(xùn)斥孩子，都會(huì)影響兒童情緒和食欲，導(dǎo)致孩子厭食;

　　3.當(dāng)孩子食欲不振時(shí)，采用強(qiáng)制手段或威嚇辦法逼迫孩子進(jìn)食，往往使孩子產(chǎn)生逆反心理而拒絕進(jìn)食;

　　4.過分溺愛，無(wú)限制遷就孩子，使孩子養(yǎng)成任性，動(dòng)不動(dòng)就以不吃飯來(lái)威脅大人以達(dá)到目的的習(xí)慣;

　　5.生活無(wú)規(guī)律，孩子睡得過遲，以致睡眠不足，過度疲乏，引起厭食;

　　6.一次吃得太多，“吃傷了”，或進(jìn)餐時(shí)缺乏同年齡的伙伴，或食物烹調(diào)不佳，或進(jìn)餐環(huán)境混亂，均可使孩子食欲低下，導(dǎo)致厭食。

　　厭食是指較長(zhǎng)時(shí)期食欲減退或消失的癥狀。多見于1～6 歲小兒。常見的病因有不良飲食習(xí)慣，感染，胃腸道疾病，代謝及內(nèi)分泌疾病，以及營(yíng)養(yǎng)障礙，包括近年較為增多的維生素A、D 中毒等。長(zhǎng)期厭食可致營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育障礙和精神行為異常。

　　消除厭食的心理因素

　　1、就餐環(huán)境要舒適、清潔優(yōu)美、空氣新鮮，餐室、餐桌要潔凈，餐具要衛(wèi)生。有人做試驗(yàn)，紅色的餐具可促進(jìn)幼兒消化液的分泌。就餐時(shí)可以聽點(diǎn)輕音樂，但不可邊吃邊看電視。

　　2、餐前氣氛應(yīng)輕松、愉快、積極，準(zhǔn)備飯菜時(shí)，可與孩子一起去市場(chǎng)買菜，讓孩子做力所能及的勞動(dòng)，如剝豆子、摘菜等。還可以讓孩子自己擺放小碗、小湯匙，有意識(shí)地培養(yǎng)孩子做家務(wù)，使孩子覺得自己做的飯菜更有味道，提高進(jìn)餐的積極性。

　　3、父母情緒平靜、和氣，進(jìn)餐時(shí)對(duì)孩子不要過分遷就，否則會(huì)加重其消極心理，對(duì)偏食、挑食起助長(zhǎng)作用。平時(shí)，遇到不順心的事，不可采取訓(xùn)斥、恐嚇、懲罰等強(qiáng)制性手段，否則會(huì)使孩子產(chǎn)生畏懼逆反心理，甚至拒絕吃飯。

　　4、提高烹調(diào)水平，變換花色品種，輔以恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)。幼兒對(duì)色、香、味俱佳的新品種飯菜十分敏感，初次接觸某種食物時(shí)，成人的正確評(píng)價(jià)可起到“向?qū)?rdquo;作用。如成人說(shuō)“這種菜吃了能長(zhǎng)高”，“這種菜吃了有勁”，孩子會(huì)樂于接受的。

　　5、當(dāng)幼兒不愿吃某種食物或不愿進(jìn)餐時(shí)，不要消極打罵，可以讓其暫時(shí)離開餐桌，飯后再慢慢講道理。這樣可滿足幼兒希望成人尊重的心理，從而使孩子能順利進(jìn)餐。

　　6、順其自然，不強(qiáng)迫孩子。在孩子食欲不振時(shí)少吃一頓并無(wú)多大妨礙，反而可借此讓已疲勞的消化腺有一個(gè)休整機(jī)會(huì)。對(duì)兒童消化功能恢復(fù)有益。多數(shù)孩子餓了自然會(huì)產(chǎn)生食欲，自然會(huì)吃。有些父母擔(dān)心孩子營(yíng)養(yǎng)不良，強(qiáng)迫孩子多吃，并嚴(yán)厲訓(xùn)斥、非吃不可，這對(duì)孩子的機(jī)體和個(gè)性都是一種可怕的壓制，使孩子認(rèn)為進(jìn)食是極不愉快的事，逐漸形成頑固性厭食。