牙齒疼痛是怎么回事

牙齒疼痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言，為口腔疾患中常見的癥狀之一有牙源性病因和非牙源性病因兩種。

牙源性病因

1、急性牙髓炎。多見于齲齒較深的患者，病菌從齲洞進(jìn)入牙髓腔，引起牙神經(jīng)充血、炎癥。牙痛往往為自發(fā)性，夜間疼痛加重，冷熱刺激后疼痛更劇。

疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部。在患有化膿性牙髓炎時(shí)，患者遇到熱刺激疼痛加劇，而冷刺激疼痛反而減輕或消失。

2、急性根尖周圍炎。由急性牙髓炎的發(fā)展或創(chuàng)傷等因素引起。病牙呈持續(xù)性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正確指出病牙，如叩擊病牙則引起疼痛，此時(shí)由于病牙神經(jīng)已壞死，因而無激發(fā)性疼痛。

3、急性牙周炎。牙痛的性質(zhì)與急性根尖周圍炎類似。病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松動。牙齦組織可出現(xiàn)反復(fù)腫痛及出血。

4、牙周膿腫。牙周組織炎癥進(jìn)一步發(fā)展可引起化膿性炎癥。膿腫形成時(shí)疼痛劇烈，膿腫形成后局部出現(xiàn)波動感。在牙周膿腫形成后，疼痛可明顯減輕或緩解。

5、牙體過敏癥。常因牙齦萎縮、牙頸部的牙本質(zhì)暴露及牙體缺損所致。此時(shí)，冷、熱、甜、酸等刺激均可出現(xiàn)疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。

6、食物嵌塞痛。牙與牙的間隙內(nèi)可被食物嵌塞而引起牙痛，稱為食物嵌塞痛。

7、干槽癥。多在拔牙后2~4天發(fā)生，可引起自發(fā)性持續(xù)性劇烈疼痛。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)拔牙傷口內(nèi)血塊有臭味。

另外還有如牙齦、頜骨腫瘤以及三叉神經(jīng)痛等非牙源性病因，也可引起同側(cè)牙齒相應(yīng)區(qū)域的疼痛。

非牙源性病因：

1.三叉神經(jīng)病

中老年人尤為多見。當(dāng)某種原因?qū)е氯嫔窠?jīng)痛時(shí)，酷似牙痛且劇痛難忍，不仔細(xì)檢查，很易誤診，以至有人把全口牙都拔除了，仍疼痛不止。

2.上頜竇炎或囊腫

在頜面骨中有些空腔，稱鼻旁竇，其中之一的上頜竇的位置與上頜后牙毗鄰，在此僅以一層黏膜相隔，當(dāng)上頜竇發(fā)炎時(shí)或形成囊腫時(shí)，很易波及牙齒，引起牙痛。

3.口腔及領(lǐng)面部腫瘤

口腔及頜面部患腫瘤后，早期往往不明顯，但壓迫和損害神經(jīng)時(shí)，則會出現(xiàn)牙痛，此時(shí)不可盲目拔牙，否則會加速腫瘤的擴(kuò)散。

4.冠心病

有些冠心病患者，當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，并不表現(xiàn)心前區(qū)疼痛，而是出現(xiàn)一側(cè)或上下多個(gè)牙齒同時(shí)疼痛。這種“牙痛”按牙病治療無效。用擴(kuò)張冠狀動脈的藥：物硝酸甘油含服，可使“牙痛”迅速緩解。

5.高血壓病

患動脈硬化并有高血壓的患者，血壓升高時(shí)，因外周小動脈硬化，從而發(fā)生痙攣收縮，可致牙髓缺血，牙組織營養(yǎng)不良，從而發(fā)生牙痛。

6.神經(jīng)衰弱

一些神經(jīng)衰弱患者，尤其是某些更年期綜合征的婦女，其牙神經(jīng)較一般人敏感，痛覺閾值低，一旦受到外界冷熱、酸甜等因素刺激，盡管牙齒沒病，也會感到牙痛。

7.流行性感冒

患流感時(shí)，流感病毒侵犯口腔及牙周黏膜時(shí)，也會出現(xiàn)陣發(fā)性牙痛。

牙痛的預(yù)防

1、預(yù)防

(1)注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成“早晚刷牙，飯后漱口”的良好習(xí)慣；　　(2)發(fā)現(xiàn)蛀牙，及時(shí)治療；　　(3)睡前不宜吃糖、餅干等淀粉之類的食物。勿吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱食物；　　(4)宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿卜等；忌酒及熱性動火食品。保持大便通暢；(5)脾氣急躁，容易動怒會誘發(fā)牙痛，故宜心胸豁達(dá)，情緒寧靜。

2、宜吃食物

(1)多吃高鈣食物; 　　(2)多吃高蛋白食物; 　　(3)多吃蔬菜水果。

3、忌吃食物

(1)忌吃油膩的食物; 　　(2)忌吃辛辣刺激的食物;　　(3)減少或控制飲食中的糖的攝入。