中耳炎怎么回事

　　中耳炎是一種比較常見的疾病， 主要分為急性和慢性，那么中耳炎是一種怎么樣的病癥，治療方法又是什么?

　　一.中耳炎的癥狀

　　1、耳痛：繼發(fā)感染時，可有搏動性跳痛或刺痛，可向同側(cè)頭部或牙齒放射，吞咽及咳嗽時耳痛加重。

　　2、耳鳴：可為間歇性，可聞及氣過水聲。

　　3、耳悶：急性者耳內(nèi)阻塞脹悶，頭暈。慢性者僅有阻塞感。

　　4、聽力減退：開始感耳悶，繼則聽力減退，耳痛劇者，耳聾可被忽略。

　　5、如引起鼓膜穿孔，可有血水樣膿性分泌物。穿孔后耳聾、疼痛反而減輕。

　　6、急性期有發(fā)熱、食欲減退、嘔吐、腹瀉等。

　　二.中耳炎的病因

　　急性中耳炎

　　為普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發(fā)的疼痛并發(fā)癥。小兒多是肺炎球菌、溶血性流行感冒桿菌和β溶血性鏈球菌，成人多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌等。

　　慢性中耳炎一般由急性中耳炎轉(zhuǎn)變而來。

　　1.急性期延誤治療和用藥不當(dāng)?shù)取?/p>

　　2.乳突發(fā)育不良，病變發(fā)生后很難消散。

　　3.繼發(fā)于急性傳染病如猩紅熱、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性壞死，炎癥侵及鼓竇乳突，尤其是繼發(fā)于耐藥性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染，治療非常困難。

　　4.氣壓性中耳炎

　　是因?yàn)楣哪?nèi)外兩側(cè)壓力不平衡所致的中耳損傷。

　　5.分泌性中耳炎

病因較復(fù)雜，多以咽鼓管通氣障礙為始動因素，以致鼓室通氣及引流不暢，形成負(fù)壓，中耳黏膜血管擴(kuò)張，滲透性增加，黏膜水腫，鼓室積液。

　　粘連性中耳炎

　　是既往中耳感染的后遺癥。化膿性中耳炎或分泌性中耳炎的病變程度足以損傷中耳黏膜時，可引起肉芽組織中的成纖維細(xì)胞產(chǎn)生新的纖維組織，或積液機(jī)化，這一過程可導(dǎo)致鼓室內(nèi)壁黏膜與鼓膜粘連，甚至聽骨鏈粘連固定。

　　三.中耳炎的治療方法

　　急性期最好采用正規(guī)的藥物進(jìn)行治療，慢性靜止期可以根據(jù)個人情況，適當(dāng)使用下面食療方：綠豆黃豆羹：綠豆160g，黃豆80g，紅糖120g。加適量清水煮爛。適用于肝膽濕熱型慢性化膿性中耳炎。白茯苓粥：白茯苓15g，粳米50g。白茯苓研細(xì)末，與粳米煮成稠粥。適用于脾虛濕困、上犯耳竅型化膿性中耳炎;扁豆山藥糜：白術(shù)15g，山藥18g，白扁豆20g，紅糖適量。白術(shù)煎湯取汁，與其他煲湯燉爛。適用于脾虛濕困型化膿性中耳炎。

　　急性者可口服抗生素控制感染。羥氨芐青霉素對任何年齡組的感染都是首選藥物，亦可用其他抗生素。腎上腺素類藥物可保持咽鼓管通暢，抗組胺類藥物對有過敏反應(yīng)者常很有用。若有嚴(yán)重的或持續(xù)性疼痛、高熱、嘔吐或腹瀉，鼓膜腫脹未破者，可作鼓膜切開術(shù)，讓膿液流出。鼓膜切口可自行愈合。

　　當(dāng)慢性中耳炎急性發(fā)作時，應(yīng)用棉簽或負(fù)壓吸引清除外耳道及中耳分泌物，再用醋酸可的松滴耳。嚴(yán)重的急性發(fā)作應(yīng)口服抗生素如羥氨芐青霉素等，或根據(jù)感染細(xì)菌種類及藥敏試驗(yàn)來選擇抗生素。

　　鼓膜穿孔可通過鼓室成形術(shù)來修補(bǔ)。若有聽骨鏈破壞亦可同時修復(fù)。膽脂瘤應(yīng)通過外科手術(shù)去除。若膽脂瘤未去除，不能修復(fù)中耳結(jié)構(gòu)。