肝腹水有哪些發(fā)病原因
肝腹水在醫(yī)學(xué)上又被稱(chēng)為肝硬化腹水，這是一種非常嚴(yán)重的疾病。那么肝腹水有哪些發(fā)病原因?不如跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)學(xué)習(xí)肝腹水的發(fā)病原因吧!
肝腹水的發(fā)病原因
1.門(mén)靜脈高壓
因?yàn)楦螌?shí)質(zhì)的生理結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，引發(fā)下腔靜脈和肝臟的血液在回流的時(shí)候受到阻礙，并引起肝門(mén)靜脈壓力增高，超過(guò)300mmH2O時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，帶來(lái)腹水。
2.低白蛋白血癥
肝腹水的發(fā)病時(shí)一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，在此之前會(huì)有肝臟的病變，會(huì)出現(xiàn)損害蛋白質(zhì)的合成以及攝取，最后就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。
還有各種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏或者合成障礙。而當(dāng)白蛋低于31g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓下降，致血液成格外滲。
3.其它因素
引發(fā)肝腹水的另一個(gè)原因就是病人出現(xiàn)淋巴回流障礙，因?yàn)椴∽?，肝臟不但使門(mén)腔靜脈壓力升高，也使淋巴壓力升高，管腔擴(kuò)張，淋巴回流障礙，使淋巴液外溢，形成腹水，因此，這也是引起肝腹水的原因之一。
肝腹水患者的飲食注意事項(xiàng)
1.碳水化合物供給要適中
它們包括糧食、蔬菜、水果和糖類(lèi)。提供足夠的碳水化合物，可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān);碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護(hù)肝臟。
2.控制肝腹水患者脂肪攝入
脂肪的供給不宜過(guò)多硬變的肝臟使膽汁合成及分泌減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴(yán)重影響。膳食脂肪過(guò)多，不僅有礙消化，而且容易在肝內(nèi)沉積，引起肝功能減退。脂肪每曰以40—50g，以含不飽和脂肪酸的植物油為好。
3.肝腹水患者維生素供應(yīng)要豐富
患者極易弓[起各種維生素的缺乏。因此，要讓病人經(jīng)常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動(dòng)物肝臟等食物。
4.肝腹水患者蛋白質(zhì)供給要適量
低蛋白血癥是發(fā)生腹水的重要機(jī)制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥，給肝臟硬化的病人高蛋白飲食，可提高血漿蛋白含量，并保護(hù)肝臟，促使已損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)和促進(jìn)肝細(xì)胞的再生。
5.限制肝腹水患者對(duì)水、鈉的攝入
限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對(duì)于有大量腹水而少尿的病人，可吃無(wú)鹽飲食。有大量腹水的病人，對(duì)水的攝入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再飲水。每天水的總進(jìn)量包括輸液，以不超過(guò)1500nd為宜。
6.肝腹水患者食物細(xì)軟，嚴(yán)禁飲酒
肝硬化腹水病人，常伴食道靜脈曲張，易發(fā)生食道靜脈破裂出血。
緩解消除肝腹水的方法
(1)初次出現(xiàn)腹水或少量腹水者，肝硬化腹水治療注意臥床休息，低鹽飲食(每日食鹽量2～4g)。適當(dāng)限制水的攝入量(每日入水量約1～1.5L)。肝硬化腹水治療應(yīng)合理營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)保肝治療，經(jīng)常檢查肝功、腎功及血電解質(zhì)，對(duì)于低蛋白血癥者，適量補(bǔ)充白蛋白、血漿，樣可使部分腹水消退。
(2)通過(guò)休息、限鹽等措施療效不明顯者，應(yīng)考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。
(3)通過(guò)腹腔穿刺，將腹水放出。為防止并發(fā)癥發(fā)生，以往多采用小量放液，近年研究表明，肝硬化腹水治療大量放腹水加靜脈輸注適當(dāng)劑量白蛋白，治療頑固性腹水療效顯著。
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