肝硬化患者的護(hù)理方法簡單效果又好
肝硬化是肝病中的一種。那么肝硬化患者如何護(hù)理呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編為你分享一下肝硬化患者的護(hù)理方法,一起來看看吧!
肝硬化患者的護(hù)理方法
1.全面評估病人情況
實(shí)行個(gè)性化護(hù)理護(hù)士在病人人院后,應(yīng)全面收集資料,評估病人情況,包括不適癥狀、職業(yè)、文化、對患病的態(tài)度、對疾病認(rèn)識程度、家庭經(jīng)濟(jì)條件、社會支持系統(tǒng)等,在準(zhǔn)確評價(jià)基礎(chǔ)上制訂系統(tǒng)有效的護(hù)理計(jì)劃,對不同的個(gè)體實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。男性病人敵對現(xiàn)象明顯,應(yīng)耐心地勸導(dǎo)病人。病情較嚴(yán)重的病人,常常失去治病的信心,護(hù)士應(yīng)向病人說明病情變化過程的復(fù)雜性,同時(shí)應(yīng)及時(shí)將治療好轉(zhuǎn)的信息反饋給病人。
2.醫(yī)患信任
加強(qiáng)護(hù)患溝通,建立良好護(hù)患關(guān)系與病人建立良好的信任關(guān)系,積極主動與病人交談,耐心傾聽2并解答病人提出的問題,經(jīng)常給予鼓勵(lì)和支持,使病人重新樹立自信心,以樂觀、積極的態(tài)度面對自己的疾病。在與病人交談的過程中,正確運(yùn)用鼓勵(lì)、安慰、解釋、保證、指導(dǎo)、暗示等支持性治療方法,以解決病人存在的心理問題,為病人提供心理支持。
3.家屬的配合
做好家屬的工作,取得家屬配合與家屬配合,做好保護(hù)性醫(yī)療工作,同時(shí)要詳盡地向家屬介紹病情、治療情況,取得家屬的配合。要求病人家屬以良好的情緒、積極的態(tài)度鼓勵(lì)和支持病人,并告訴家屬在探視時(shí)討論話題不要集中在病情上,家庭成員要理解病人,多探視病人,不要露出厭煩、恐懼情緒。
4.宜靜養(yǎng)不宜疲勞
肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當(dāng)肝細(xì)胞被增生纖維組織分隔,形成結(jié)節(jié)狀假小葉,即肝硬化時(shí),會使各類血管間失去正常關(guān)系,肝細(xì)胞內(nèi)營養(yǎng)障礙,導(dǎo)致肝功能代償不全,從而出現(xiàn)一系列的生理性病變,如內(nèi)分泌紊亂、蛋白倒置等。若超負(fù)荷體力活動會增加肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān),加重病情的發(fā)展。因此,代償期的患者不應(yīng)過勞,應(yīng)臥床休息,這樣,才能保護(hù)肝臟。
5.中醫(yī)認(rèn)為肝為陰臟,主動喜靜。
因肝藏血卻又賴以養(yǎng),動則血行,靜則血止,古人有“人臥血?dú)w于肝”之說。當(dāng)機(jī)體劇烈活動或情緒激動時(shí),肝臟把其所貯存的血向機(jī)體外圍輸布,以供機(jī)體需要;當(dāng)機(jī)體休息時(shí),全身活動時(shí)少,機(jī)體外圍血液需求量相對減少,部分血液歸藏于肝,以達(dá)到養(yǎng)肝和恢復(fù)肝功能的目的。
6.保持情緒穩(wěn)定
激怒時(shí)引起分泌腎上腺素,刺激肝細(xì)胞使肝細(xì)胞內(nèi)的GPT分泌到血清中,使肝細(xì)胞愈加受損。肝硬化患者易煩躁激怒、暴怒的情緒變化,會刺激機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),使人體內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生改變。肝臟和內(nèi)分泌腺功能休戚相關(guān),可促使某些激素的合成、轉(zhuǎn)變和分解。另外,憂郁、思慮、悲傷等情緒均可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。氣滯則血瘀,致生瘀積、腫塊(肝硬化);氣滯疏不利,則津液不布,水道不輸,致生膨脹(腹水),皆使病情加重。患者一定要保護(hù)心情的通達(dá),配合醫(yī)生治療,否則雖有靈丹妙藥,也是枉然。
肝硬化惡化有這些表現(xiàn)
1、上消化道大出血,由于肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲張,當(dāng)受到粗糙食物、化學(xué)物質(zhì)或腹內(nèi)壓升高等因素刺激時(shí),曲張的血管極易破裂,發(fā)生大出血。
2、感染,肝硬化患者免疫功能低下,常并發(fā)感染,如呼吸道、胃腸道、泌尿道等而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。有腹水的患者常并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,是指在無任何鄰近組織炎癥的情況下發(fā)生的腹膜和(或)腹水的細(xì)菌性感染,是肝硬化常見的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,其發(fā)病率頗高。病原菌多為來自腸道的革蘭陰性菌。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、短期內(nèi)腹水迅速增加,體檢發(fā)現(xiàn)輕重不等的全腹壓痛和腹膜刺激征。血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高。
3、肝性腦病、是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,這種肝硬化引發(fā)的并發(fā)癥亦是最常見的死亡原因,主要臨床表現(xiàn)為性格行為失常、意識障礙、昏迷。
4、會出現(xiàn)腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。這是肝硬化惡化后的典型表現(xiàn),幾乎所有的患者都會出現(xiàn)這樣的癥狀。
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