肝腹水病人的護(hù)理方法實(shí)用又有效
肝腹水病人的護(hù)理方法實(shí)用又有效
肝腹水主要是一種由于肝功能減退所引起的功能性疾病。那么肝腹水病人如何護(hù)理?不如跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來學(xué)習(xí)肝腹水病人的相關(guān)護(hù)理方法吧!
肝腹水病人的護(hù)理方法
(1)心理護(hù)理 在護(hù)理過程中，應(yīng)多給患者關(guān)心和鼓勵，使其拋卻悲觀失望的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的堅定信念，以助于身體康復(fù)。
(2)一般護(hù)理 為減輕肝臟負(fù)擔(dān)應(yīng)保證病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮膚護(hù)理，減少繼發(fā)感染的機(jī)會。
其次要使病人采取半臥的姿勢，增加肺活量，減少肺淤血，有利于病人呼吸循環(huán)的正常進(jìn)行。在飲食上要限制水鈉的攝入量，要準(zhǔn)備高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的新鮮易消化食物，另外可準(zhǔn)備些新鮮的水果蔬菜，防止患者便秘。
再次，家屬應(yīng)定期對患者的體重腹圍進(jìn)行測量，以判斷腹水消長情況。同時，還應(yīng)密切觀察肝硬變病人的病情變化，如有體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等方面的異常時，應(yīng)及時住院治療。
(3)密切觀察利尿效果 及時監(jiān)測血中電解質(zhì)濃度，以防發(fā)生電解質(zhì)紊亂。由于腹水吸收量每日不超過900ml，因此利尿不宜過猛，以每周體重減輕不超過2kg為宜。當(dāng)利尿效果不佳時，可配合應(yīng)用導(dǎo)瀉劑，如口服甘露醇等，通過胃腸道將水分排出體外。
(4)腹腔穿刺放腹水的護(hù)理 在放腹水前，為避免損傷膀胱，家屬應(yīng)督促病人術(shù)前排尿。在手術(shù)時，患者應(yīng)采取舒適的坐或半臥的姿勢，醫(yī)生應(yīng)隨時觀察患者的脈搏，呼吸及面部表情，如有異常，應(yīng)立即停止放液。
其次，放液速度不宜過快，放液量以每次不超2000—3000ml為宜。手術(shù)后，患者應(yīng)臥床休息8到12小時，醫(yī)生要密切觀察患者的病情變化，再測量一次患者的體重、腹圍，并用腹帶將腹部包扎緊，以免因腹壓降低而使腹水迅速生成。
肝腹水病人的飲食吃法
肝腹水飲食一、補(bǔ)充適量的脂肪。
肝腹水飲食二、多吃含鋅、鎂豐富的食物。
肝腹水飲食三、每天要補(bǔ)充碳水化合物。碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān);碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護(hù)肝臟。防止乙肝毒素對肝細(xì)胞損害，每天可吃淀粉類食物350克～450克。
肝腹水飲食四、每天要補(bǔ)充維生素的供給。維生素C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在肝腹水患者時應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C。
肝腹水飲食五、肝腹水患者要多吃含鋅、鎂豐富的食物。為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給，一般應(yīng)占總熱能的15%，特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。但是一定要注意不能過多的補(bǔ)充，一旦過量容易引起肝昏迷現(xiàn)象。
肝腹水飲食六、限制膳食中的鹽與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克;嚴(yán)重水腫時宜用無鹽飲食，鈉應(yīng)限制在 500毫克左右。禁食含鈉較多的食物。做各種菜肴時，先不放鹽或醬油，當(dāng)把菜炒熟時最后放鹽或醬油，或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道，又限制了鈉鹽的攝入。
肝腹水的中期癥狀
1、腹壁靜脈曲張，這種情況多見于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞，此時還伴有臍周靜脈曲張，且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。
2、肝腫大或肝縮小，肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴肝腫大，晚期則肝可縮小。
3、典型的肝腹水患者腹部飽滿及移動性濁音，多呈蛙腹?fàn)睿腋管?，多無壓痛，移動性濁音兩側(cè)對稱。
4、其它漿膜腔積液，如伴有滲出性胸腔積液，則為炎性、結(jié)核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血癥或結(jié)締組織病時，腹水伴有多漿膜腔積液。
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