肝腹水患者有哪些護(hù)理措施
肝腹水患者有哪些護(hù)理措施
肝腹水是一種危害性極大的肝臟疾病。肝腹水患者有哪些護(hù)理措施?以下是學(xué)習(xí)啦小編給你整理肝腹水患者的相關(guān)護(hù)理措施。
肝腹水患者的護(hù)理措施
(1)心理護(hù)理 在護(hù)理過程中，應(yīng)多給患者關(guān)心和鼓勵，使其拋卻悲觀失望的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信念，以助于身體康復(fù)。
(2)一般護(hù)理 為減輕肝臟負(fù)擔(dān)應(yīng)保證病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮膚護(hù)理，減少繼發(fā)感染的機(jī)會。
其次要使病人采取半臥的姿勢，增加肺活量，減少肺淤血，有利于病人呼吸循環(huán)的正常進(jìn)行。在飲食上要限制水鈉的攝入量，要準(zhǔn)備高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的新鮮易消化食物，另外可準(zhǔn)備些新鮮的水果蔬菜，防止患者便秘。
再次，家屬應(yīng)定期對患者的體重腹圍進(jìn)行測量，以判斷腹水消長情況。同時，還應(yīng)密切觀察肝硬變病人的病情變化，如有體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等方面的異常時，應(yīng)及時住院治療。
(3)密切觀察利尿效果 及時監(jiān)測血中電解質(zhì)濃度，以防發(fā)生電解質(zhì)紊亂。由于腹水吸收量每日不超過900ml，因此利尿不宜過猛，以每周體重減輕不超過2kg為宜。當(dāng)利尿效果不佳時，可配合應(yīng)用導(dǎo)瀉劑，如口服甘露醇等，通過胃腸道將水分排出體外。
(4)腹腔穿刺放腹水的護(hù)理 在放腹水前，為避免損傷膀胱，家屬應(yīng)督促病人術(shù)前排尿。在手術(shù)時，患者應(yīng)采取舒適的坐或半臥的姿勢，醫(yī)生應(yīng)隨時觀察患者的脈搏，呼吸及面部表情，如有異常，應(yīng)立即停止放液。
其次，放液速度不宜過快，放液量以每次不超2000—3000ml為宜。手術(shù)后，患者應(yīng)臥床休息8到12小時，醫(yī)生要密切觀察患者的病情變化，再測量一次患者的體重、腹圍，并用腹帶將腹部包扎緊，以免因腹壓降低而使腹水迅速生成。
肝腹水患者不能吃的食物
1、辛辣的食物
因?yàn)樾晾笔称穼ξ改c道黏膜有刺激作用，會引起胃酸分泌增加，加重胃腸道黏膜的充血、水腫及糜爛，尤其對患有上消化道靜脈曲張的患者很可能會引起消化道出血。
2、喝酒
肝腹水是肝硬化進(jìn)入晚期的標(biāo)志性癥狀，可以說酒肝硬化晚期病人有直接的毒害作用，所以肝腹水不能喝酒。同時少喝或不喝各種飲料，防止發(fā)生腹瀉、腹脹和腸炎，以免加重病情。
3、油膩的食物
油膩的食物不宜消化，而且易釀濕生熱，這樣會加重肝功能代謝的負(fù)擔(dān)，從而加重肝腹水患者的病情。
4、含鹽較多的食物
肝腹水患者肝臟受損比較嚴(yán)重，抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，較易發(fā)生鹽潴留現(xiàn)象，進(jìn)而加重腹水癥狀，因此肝腹水患者不能吃含鹽較多的食物，要嚴(yán)格控制鹽的攝入量。
5、生硬、不易消化的食物
肝腹水時門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄。若此時進(jìn)食含粗纖維較多的食物極易刺破或劃傷曲張的靜脈而出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。為了防止因飲食不當(dāng)發(fā)生食道靜脈破裂大出血，肝腹水病人不能吃含粗纖維多的食物，如芹菜、黃豆芽等，吃飯時一定要細(xì)嚼慢咽，吃魚或吃雞肉時，應(yīng)特別當(dāng)心魚刺和雞骨的吞入導(dǎo)致不良后果。
6、含蛋白質(zhì)較多的食物
肝腹水時肝臟合成、分解蛋白的功能相對較弱，若攝入過多蛋白質(zhì)，不僅會增加肝臟負(fù)擔(dān)，還可在體內(nèi)產(chǎn)生過多的氨，從而誘發(fā)肝昏迷危及生命。因此，肝腹水患者不能吃含蛋白質(zhì)較多的食物。特別指出，甲魚中含有豐富的蛋白質(zhì)，在肝臟中分解，容易加重肝臟的負(fù)擔(dān)。食物分解不及時在腸道中腐敗，引起腹脹、惡心、嘔吐等情況。
肝腹水的晚期癥狀
1、腹部腫大，肝腫大;
由于晚期肝腹水患者積水嚴(yán)重，所以會導(dǎo)致腹部膨脹，甚至行走困難，肝臟也會出現(xiàn)異常腫大的情況。
2、體表狀況異常;
肝腹水晚期一般營養(yǎng)狀況差，消化系統(tǒng)對于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收出現(xiàn)異常，也就導(dǎo)致患者渾身屋里，面色發(fā)黑，因?yàn)闋I養(yǎng)不良導(dǎo)致的夜盲等情況出現(xiàn)。
3、不規(guī)則低熱或者高燒;
晚期肝腹水患者由于肝細(xì)胞壞死，肝臟纖維化，而使肝臟解毒能力減弱，會導(dǎo)致毒素進(jìn)入人體虛循環(huán)系統(tǒng)，從而引起多種繼發(fā)感染和并發(fā)癥。
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