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肝腹水疾病有哪些治療方法

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  肝腹水是肝硬化發(fā)展的一種癥狀。那么肝腹水疾病有怎樣的治療方法呢?現(xiàn)在就由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)跟你講一講肝腹水疾病的相關(guān)治療方法吧!

  肝腹水疾病的治療方法

  1.原發(fā)病的治療

  腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時(shí)應(yīng)給予抗結(jié)核治療;對(duì)腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療;對(duì)腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。

  2.基礎(chǔ)治療

  包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎(chǔ)治療。

  3.臥床休息

  臥床休息對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。

  4.飲食治療

  豐富的營(yíng)養(yǎng)、足夠的熱卡對(duì)疾病的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對(duì)于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補(bǔ)充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。

  應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。高歌等報(bào)道對(duì)28例頑固性肝硬化腹水患者,在原治療基礎(chǔ)上,短期靜脈給予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次為一療程。結(jié)果顯示病人精神、食欲均顯著改善,16例腹水消退,10例腹水減少,認(rèn)為20% 脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。

  肝腹水的傳播途徑

  1、血液傳播

  主要是通過(guò)輸血、不潔注射器注射,或通過(guò)未經(jīng)嚴(yán)格生態(tài)消毒的醫(yī)療、理發(fā)、美容器具傳染。

  2、性接觸傳播

  因?yàn)閿y帶有乙肝病毒,通過(guò)性生活很容易傳染給對(duì)方,特別在夫妻之間,這種傳染非常常見(jiàn)。另外在其它不良性行為中,這種傳染也有很高的發(fā)生率。

  3、母嬰垂直傳播

  指的是攜帶乙肝病毒的母親通過(guò)懷孕和分娩過(guò)程傳染給嬰兒或胎兒。如果兄弟姐妹中不止一人患有乙肝,大多是通過(guò)這種方式傳染的。

  4、日常生活接觸傳播

  因?yàn)槿嗽谌粘I钪薪?jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些小的皮膚或粘膜破損,這時(shí)如果密切接觸乙肝病毒攜帶者或接觸被乙肝病毒污染的器具、物品、鈔票等,乙肝病毒就有可能進(jìn)入人體造成感染。

  肝腹水的癥狀

  1、肝腹水伴肝腫大或肝縮小

  肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝腫大,晚期則肝可縮小;右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大;肝癌時(shí)則肝大且質(zhì)堅(jiān)如石,表面可呈結(jié)節(jié)狀;當(dāng)急性型肝靜脈阻塞時(shí),則可有突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴肝腹水迅速增長(zhǎng)。

  2、肝腹水伴有其它漿膜腔積液

  “肝性胸水”是指肝腹水伴有胸腔積液,且以右側(cè)胸腔為多,如伴有滲出性胸腔積液,則為炎性、結(jié)核性或癌性的可能性大。專(zhuān)家提醒低蛋白血癥或結(jié)締組織病,腹水伴有多漿膜腔積液。

  3、肝腹水使腹部飽滿及移動(dòng)性濁音

  此種為典型的肝腹水,多呈蛙腹?fàn)?,且腹軟,多無(wú)壓痛,移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱;結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀,腹壁較為緊張,觸診時(shí)腹壁有柔韌感;急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,且腹式呼吸減弱或消失;當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí),雖有大量腹水,腹部膨隆,但可無(wú)明顯移動(dòng)性濁音或兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱;對(duì)于女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別,后者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩側(cè)叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時(shí)腹部可見(jiàn)局限性隆起或觸及腫塊。

  4、肝腹水可伴有黃疸癥狀

  膽紅素濃度持續(xù)增高時(shí),可導(dǎo)致皮膚、眼睛黃染,稱為黃疸。肝臟是膽紅素代謝的中樞,由于膽紅素的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當(dāng)血中膽紅素濃度增高后,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深。是黃疸早期的表現(xiàn)。


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