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肝硬化的癥狀及檢查診斷

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肝硬化的癥狀及檢查診斷

  肝硬化的病情相對來說挺嚴重的。你們知道肝硬化有哪些癥狀嗎?肝硬化怎么檢查診斷呢?不如跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來學(xué)習(xí)肝硬化的內(nèi)容吧!

  肝硬化的癥狀

  (1)全身癥狀

  主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。

  (2)臉消瘦、面黝黑

  1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,這是由于肝功能減退,導(dǎo)致黑色素生成增多所致。

  (3)慢性消化不良癥狀

  食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯。

  (4)體征

  少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。脾臟可正?;蜉p度腫大。

  肝硬化的檢查診斷

  1、此外有助于診斷和實驗室及各種輔助檢查

  免疫功能改變;超聲顯像可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)聲像圖的典型變化及脾腫大、肝門靜脈擴張、腹水等門脈高壓癥表現(xiàn)。失代償期肝硬化有明顯癥狀表現(xiàn)和肝功能異常,診斷不困難。代償期肝硬化診斷有困難時可進行肝穿刺活組織病理檢查。

  2、肝組織學(xué)檢查

  肝硬化有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可通過此項檢查確診亦可了解肝纖維化的程度,可鑒別診斷酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、以及是否伴有活動性肝炎。

  3、體格檢查

  早期肝硬化在體格檢查時,??捎|及腫大的肝臟,部分亦可觸及腫大的脾臟。

  4、肝功能檢查

  肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常,早期肝硬化比較突出的是蛋白方面的異常,如白蛋白減低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

  5、肝纖4項血清學(xué)檢查

  即透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原。其中2~3項有顯著增高,可考慮早期肝硬化的可能。

  肝硬化患者的飲食禁忌要點

  1、絕對禁酒和刺激性食物

  膽汁性肝硬化應(yīng)禁食肥膩多脂和高膽固醇;當(dāng)出現(xiàn)時應(yīng)限制鹽的攝入;肝昏迷時,應(yīng)禁蛋白質(zhì);食道靜脈曲張時應(yīng)忌硬食,給流質(zhì)或半流質(zhì);上消化道出血時應(yīng)暫時禁食,以靜脈補充。肝硬化晚期并有肝昏迷者,應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。浮腫或伴腹水者,應(yīng)少鹽或無鹽。

  2、忌過量食糖

  肝硬化時,肝細胞遭到嚴重破壞,肝臟將單糖合成糖元貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低。此時,若病人長期大量地進食糖,就會出現(xiàn)肝性糖尿病和脂肪肝,給肝硬化的治療增加困難。

  3、忌食鹽過量

  鹽也是肝硬化飲食禁忌,肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,使鹽潴留在體內(nèi),加之血漿蛋白質(zhì)的減低易出現(xiàn)浮腫或腹水。因此,肝硬化病人應(yīng)嚴格控制食鹽的攝入量。

  4、忌食辛辣食物

  肝硬化時,門靜脈高壓會引起食管下端、胃底和肝門靜脈擴張,且常常并發(fā)胃黏膜糜爛和潰瘍病。病人若再進食辣椒等辛辣食物,會促使胃黏膜損傷,誘發(fā)上消化道出血。


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