肝腹水的癥狀及預(yù)防措施
肝腹水是肝硬化經(jīng)常會出現(xiàn)的一種癥狀，不及時治療的話可能會生命產(chǎn)生威脅。那么肝腹水有哪些癥狀呢?肝腹水怎么預(yù)防?接下來學(xué)習(xí)啦小編和你一起了解肝腹水的癥狀與預(yù)防吧。
肝腹水的癥狀
1、肝腹水引起消化不良的癥狀
出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐等，類似消化道疾病，但是肝腹水與消化道疾病的區(qū)別是，腹水患者腹壁緊繃發(fā)亮，一般情況下消化不良引起的消化道癥狀是在胃腸表現(xiàn)，不會出現(xiàn)在腹壁。
2、肝腹水引起腹圍增大
很多患者以為是肥胖引起的，肥胖者除腹部外身體其他部位脂肪層均比較厚肚臍下凹，但是肝腹水初期一般只腹部比較大，肚臍上冒，而身體其他部位沒有明顯變化，為此患者要注意做好區(qū)分
3、肝腹水引起靜脈曲張
腹水伴腹壁靜脈曲張，這種肝腹水早期癥狀多見于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時。
4、肝腹水出現(xiàn)黃疸
黃疸一般是肝腹水患者在晚期出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)是因為肝臟受損，導(dǎo)致肝門附近的膽管或者血塊脫落引起的膽道梗塞導(dǎo)致黃疸。
預(yù)防肝腹水措施
1、飲食方面
應(yīng)強調(diào)低鹽、適度蛋白質(zhì)、低脂肪飲食;進(jìn)食富含維生素食物、選擇易于消化的細(xì)軟食物;避免暴飲暴食，避免饑餓，戒煙戒酒，注意食品衛(wèi)生，防止腹瀉。
2、休息方面
每日保證8小時以上的睡眠時間，避免勞累，逐漸增加活動量，由休息向半日工作乃至全日工作過渡。
3、提高機(jī)體免疫功能方面
提高機(jī)體免疫功能使用促進(jìn)肝細(xì)胞再生的中西藥物，動靜結(jié)合，參加體育鍛煉;保持心情舒暢，避免憂傷，參加文娛活動，達(dá)到增強體質(zhì)、提高機(jī)體抗病能力、促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)與肝細(xì)胞再生的效果。
4、預(yù)防感染
避免接觸傳染病者，傳染病流行期間盡量不去公共場所，一旦發(fā)生感染，應(yīng)早期、徹底治療。
5、避免使用損肝藥物
常見易致肝損害藥物有200多種，如四環(huán)素、辛可芬、銻劑、氯丙嗪、巴比妥類、烏拉坦、硫唑嘌呤、異煙肼、對氨基水楊酸、水合氯醛、氯霉素、紅霉素等，應(yīng)禁用或慎用。
肝腹水病人的護(hù)理措施
(1)心理護(hù)理 在護(hù)理過程中，應(yīng)多給患者關(guān)心和鼓勵，使其拋卻悲觀失望的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的堅定信念，以助于身體康復(fù)。
(2)一般護(hù)理 為減輕肝臟負(fù)擔(dān)應(yīng)保證病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮膚護(hù)理，減少繼發(fā)感染的機(jī)會。
其次要使病人采取半臥的姿勢，增加肺活量，減少肺淤血，有利于病人呼吸循環(huán)的正常進(jìn)行。在飲食上要限制水鈉的攝入量，要準(zhǔn)備高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的新鮮易消化食物，另外可準(zhǔn)備些新鮮的水果蔬菜，防止患者便秘。
再次，家屬應(yīng)定期對患者的體重腹圍進(jìn)行測量，以判斷腹水消長情況。同時，還應(yīng)密切觀察肝硬變病人的病情變化，如有體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等方面的異常時，應(yīng)及時住院治療。
(3)密切觀察利尿效果 及時監(jiān)測血中電解質(zhì)濃度，以防發(fā)生電解質(zhì)紊亂。由于腹水吸收量每日不超過900ml，因此利尿不宜過猛，以每周體重減輕不超過2kg為宜。當(dāng)利尿效果不佳時，可配合應(yīng)用導(dǎo)瀉劑，如口服甘露醇等，通過胃腸道將水分排出體外。
(4)腹腔穿刺放腹水的護(hù)理 在放腹水前，為避免損傷膀胱，家屬應(yīng)督促病人術(shù)前排尿。在手術(shù)時，患者應(yīng)采取舒適的坐或半臥的姿勢，醫(yī)生應(yīng)隨時觀察患者的脈搏，呼吸及面部表情，如有異常，應(yīng)立即停止放液。
其次，放液速度不宜過快，放液量以每次不超2000—3000ml為宜。手術(shù)后，患者應(yīng)臥床休息8到12小時，醫(yī)生要密切觀察患者的病情變化，再測量一次患者的體重、腹圍，并用腹帶將腹部包扎緊，以免因腹壓降低而使腹水迅速生成。
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