導(dǎo)致肝硬化的相關(guān)因素有哪些
肝硬化是很嚴(yán)重的一種肝病，是肝病長期發(fā)展的一種結(jié)果。大家知道導(dǎo)致肝硬化有什么因素呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就來告訴你導(dǎo)致肝硬化的原因，歡迎閱讀。
導(dǎo)致肝硬化的因素
1、淤血因素
長期反復(fù)的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血，使肝細(xì)胞缺氧而壞死、變性，終致肝硬化。其中由于心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化。
2、酒精因素
長期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害，發(fā)生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化，嚴(yán)重者發(fā)生肝硬化。
3、膽汁淤積
長期慢性膽汁淤積，導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥及膽小管反應(yīng)，甚至出現(xiàn)壞死，形成膽汁性肝硬變。
4、長期服用某些藥物，如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可導(dǎo)致藥物性肝炎，最后發(fā)展為肝硬化。長期接觸某些化學(xué)毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，發(fā)展為肝硬化。
5、代謝紊亂
銅代謝紊亂，見于肝豆?fàn)詈俗冃浴ｈF代謝紊亂，見于血友病、半乳糖血癥、纖維性囊腫病、α-抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，以上情況與遺傳代謝缺陷有關(guān)，均可導(dǎo)致肝硬化。
6、寄生蟲感染
血吸蟲感染在我國南方多見，可導(dǎo)致血吸蟲病，進(jìn)一步引起肝臟纖維化導(dǎo)致肝硬化。人體感染華枝睪吸蟲后治療不及時(shí)可發(fā)生肝硬化。
7、其他因素
高度營養(yǎng)不良也可致肝硬化，還有少部分肝硬化原因不明。
肝硬化患者的護(hù)理
1.全面評(píng)估病人情況
實(shí)行個(gè)性化護(hù)理護(hù)士在病人人院后，應(yīng)全面收集資料，評(píng)估病人情況，包括不適癥狀、職業(yè)、文化、對(duì)患病的態(tài)度、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度、家庭經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)支持系統(tǒng)等，在準(zhǔn)確評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上制訂系統(tǒng)有效的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)不同的個(gè)體實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。男性病人敵對(duì)現(xiàn)象明顯，應(yīng)耐心地勸導(dǎo)病人。病情較嚴(yán)重的病人，常常失去治病的信心，護(hù)士應(yīng)向病人說明病情變化過程的復(fù)雜性，同時(shí)應(yīng)及時(shí)將治療好轉(zhuǎn)的信息反饋給病人。
2.醫(yī)患信任
加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系與病人建立良好的信任關(guān)系，積極主動(dòng)與病人交談，耐心傾聽2并解答病人提出的問題，經(jīng)常給予鼓勵(lì)和支持，使病人重新樹立自信心，以樂觀、積極的態(tài)度面對(duì)自己的疾病。在與病人交談的過程中，正確運(yùn)用鼓勵(lì)、安慰、解釋、保證、指導(dǎo)、暗示等支持性治療方法，以解決病人存在的心理問題，為病人提供心理支持。
3.家屬的配合
做好家屬的工作，取得家屬配合與家屬配合，做好保護(hù)性醫(yī)療工作，同時(shí)要詳盡地向家屬介紹病情、治療情況，取得家屬的配合。要求病人家屬以良好的情緒、積極的態(tài)度鼓勵(lì)和支持病人，并告訴家屬在探視時(shí)討論話題不要集中在病情上，家庭成員要理解病人，多探視病人，不要露出厭煩、恐懼情緒。
4.宜靜養(yǎng)不宜疲勞
肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐，當(dāng)肝細(xì)胞被增生纖維組織分隔，形成結(jié)節(jié)狀假小葉，即肝硬化時(shí)，會(huì)使各類血管間失去正常關(guān)系，肝細(xì)胞內(nèi)營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致肝功能代償不全，從而出現(xiàn)一系列的生理性病變，如內(nèi)分泌紊亂、蛋白倒置等。若超負(fù)荷體力活動(dòng)會(huì)增加肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，加重病情的發(fā)展。因此，代償期的患者不應(yīng)過勞，應(yīng)臥床休息，這樣，才能保護(hù)肝臟。
5.中醫(yī)認(rèn)為肝為陰臟，主動(dòng)喜靜。
因肝藏血卻又賴以養(yǎng)，動(dòng)則血行，靜則血止，古人有“人臥血?dú)w于肝”之說。當(dāng)機(jī)體劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，肝臟把其所貯存的血向機(jī)體外圍輸布，以供機(jī)體需要;當(dāng)機(jī)體休息時(shí)，全身活動(dòng)時(shí)少，機(jī)體外圍血液需求量相對(duì)減少，部分血液歸藏于肝，以達(dá)到養(yǎng)肝和恢復(fù)肝功能的目的。
肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥
1、上消化道出血
肝硬化門脈高壓癥致食管胃底靜脈曲張破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我們護(hù)理的關(guān)鍵是積極預(yù)防消化道出血。
預(yù)防措施：①對(duì)有消化道出血史或食管胃底靜脈曲張患者重點(diǎn)是加強(qiáng)飲食管理，以軟食為主，囑其進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過硬、帶剌、粗糙食物，不食用多纖維、油炸、油膩等食物。
?、趪?yán)密觀察有無出血征象：如惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、嘔血、黑便等。
?、蹖?duì)大便潛血陽性患者應(yīng)給予清淡、無剌激性流食。
2、肝性腦病
肝性腦病是肝硬化并發(fā)癥常見的死因。肝硬化護(hù)理的關(guān)鍵是降低血氨濃度。
預(yù)防措施：①熱量每日供給5。02～6。69Cal，維持正氮平衡，避免體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。
?、诘鞍踪|(zhì)：肝硬化晚期，因胃腸道淤血、水腫、消化吸收障礙、腸道菌群失調(diào)等因素，患者常表現(xiàn)為食欲下降、腹脹、惡心等，故應(yīng)給予適量蛋白質(zhì)、適量熱量、多維生素、易消化的清淡飲食。給予新鮮水果和蔬菜、少量多餐，保證營養(yǎng)均衡攝入。
?、鄹喂δ茱@著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。
④病情觀察：觀察和記錄患者情況、生命體征、監(jiān)測(cè)血氨，密切觀察有無性格改變或行為異常等。
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⑥保持大便通暢，減少腸內(nèi)毒物的吸收。
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