肝硬化的主要癥狀以及檢查診斷
肝硬化的主要癥狀以及檢查診斷
肝硬化對我們身體的傷害很大。你們知道肝硬化有哪些主要的癥狀嗎?肝硬化怎么檢查呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家講解下肝硬化的內(nèi)容吧。
肝硬化的主要癥狀
一、肝功能代償期(早期)
在這個時期，由于肝硬化患者的肝臟代償功能很強(qiáng)，因此其疾病的癥狀表現(xiàn)并不明顯。有可能出現(xiàn)的情況也就是乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐等。再較為嚴(yán)重一點(diǎn)，可能就是患者的左上腹部位出現(xiàn)隱痛情況，或者發(fā)生不適、腹瀉等情況。
在代償期，肝硬化患者很容易因為自身的疾病表現(xiàn)不明顯而錯過了疾病的早期發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而也延誤了疾病的最佳治療時機(jī)。因此，一旦大家在生活中發(fā)現(xiàn)了上述提到的那些早期的肝硬化的主要臨床表現(xiàn)，一定不要大意，及時的到醫(yī)院做相關(guān)的檢查為好。
二、肝功能失代償期(后期)
在后期的肝功能失代償期，一般肝硬化患者的很多系統(tǒng)會受累，最主要是以肝功能的損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。也可能會出現(xiàn)很嚴(yán)重腹脹、低熱現(xiàn)象，并伴隨著出現(xiàn)腹水。在疾病嚴(yán)重的時候還可能會出現(xiàn)黃疸、出血、意識障礙等情況。
在代償期時，患者通常會出現(xiàn)肝臟腫大(有的時候也可能會縮小)，其表面很平滑，硬度處于中等，也常常會出現(xiàn)脾腫大癥狀，出現(xiàn)臨床上稱之為蜘蛛痣和肝掌的疾病癥狀。
肝硬化的檢查診斷
1、此外有助于診斷和實(shí)驗室及各種輔助檢查
免疫功能改變;超聲顯像可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)聲像圖的典型變化及脾腫大、肝門靜脈擴(kuò)張、腹水等門脈高壓癥表現(xiàn)。失代償期肝硬化有明顯癥狀表現(xiàn)和肝功能異常，診斷不困難。代償期肝硬化診斷有困難時可進(jìn)行肝穿刺活組織病理檢查。
2、肝組織學(xué)檢查
肝硬化有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可通過此項檢查確診亦可了解肝纖維化的程度，可鑒別診斷酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、以及是否伴有活動性肝炎。
3、體格檢查
早期肝硬化在體格檢查時，?？捎|及腫大的肝臟，部分亦可觸及腫大的脾臟。
4、肝功能檢查
肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常，早期肝硬化比較突出的是蛋白方面的異常，如白蛋白減低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
5、肝纖4項血清學(xué)檢查
即透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原。其中2～3項有顯著增高，可考慮早期肝硬化的可能。
肝硬化患者的飲食禁忌要點(diǎn)
1、絕對禁酒和刺激性食物
膽汁性肝硬化應(yīng)禁食肥膩多脂和高膽固醇;當(dāng)出現(xiàn)時應(yīng)限制鹽的攝入;肝昏迷時，應(yīng)禁蛋白質(zhì);食道靜脈曲張時應(yīng)忌硬食，給流質(zhì)或半流質(zhì);上消化道出血時應(yīng)暫時禁食，以靜脈補(bǔ)充。肝硬化晚期并有肝昏迷者，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。浮腫或伴腹水者，應(yīng)少鹽或無鹽。
2、忌過量食糖
肝硬化時，肝細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞，肝臟將單糖合成糖元貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低。此時，若病人長期大量地進(jìn)食糖，就會出現(xiàn)肝性糖尿病和脂肪肝，給肝硬化的治療增加困難。
3、忌食鹽過量
鹽也是肝硬化飲食禁忌，肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內(nèi)，加之血漿蛋白質(zhì)的減低易出現(xiàn)浮腫或腹水。因此，肝硬化病人應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入量。
4、忌食辛辣食物
肝硬化時，門靜脈高壓會引起食管下端、胃底和肝門靜脈擴(kuò)張，且常常并發(fā)胃黏膜糜爛和潰瘍病。病人若再進(jìn)食辣椒等辛辣食物，會促使胃黏膜損傷，誘發(fā)上消化道出血。
5、忌吃過硬食物
由于肝硬化時門靜脈高壓引起食管下端和胃底血管變粗、管壁變薄，粗糙食物未經(jīng)細(xì)嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見并發(fā)癥和死亡原因之一，千萬不可大意。
6、忌吃廿碳五烯酸含量高的魚
消化道出血，是肝硬變病人常見的并發(fā)癥和死亡原因。據(jù)報道，有些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的物質(zhì)，為不飽和的有機(jī)酸，在魚油中含量特別豐富。食魚又往往是誘發(fā)出血的因素之一。過去多認(rèn)為，出血是由于魚刺刺破食道曲張的靜脈和胃底靜脈。目前看來，食用某些魚后，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)凝血功能發(fā)生改變，可能是更重要的原因。如沙丁魚、青花魚、秋刀魚和金槍魚中，廿碳五烯酸含量高達(dá)1～1.5%。
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