肝腹水的危害以及治療原則
肝腹水的危害以及治療原則
肝腹水一種比較多見的情況。大家知道肝腹水有什么危害嗎?肝腹水有哪些治療原則呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編和你一起了解肝腹水的知識(shí)吧。
肝腹水的危害
1、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔，使血液濃縮，有效循環(huán)血容量減少，血液黏制度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，是肝臟血流量減少，加劇肝臟缺血缺氧，加劇肝細(xì)胞壞死。這是肝腹水的危害之一。
2、腹腔內(nèi)積液，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，特別是進(jìn)行腹腔穿刺或放腹水時(shí)，更易引起繼發(fā)感染，可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。這也是肝腹水的危害。
3、腹腔大量積液，使腹壓增高。
4、白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔，使血漿蛋白和電解質(zhì)降低，引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥，使血漿膠體和晶體滲透壓降低，又促進(jìn)腹水的形成，結(jié)果形成惡性循環(huán)，是肝性腦病發(fā)生的重要原因。這也是肝腹水的危害。
5、由于血液濃縮，血液緩慢，血液凝集性增高，可促進(jìn)DIC形成。
肝腹水的治療原則
1.病因治療
根據(jù)早期肝硬化的特殊病因積極給予治療。有病毒性肝炎歷史的患者在疾病的早期采用藥物較為徹底的抗病毒治療,可使肝功能改善,脾臟縮小。酒精性肝病及藥物性肝病,應(yīng)中止飲酒及停用中毒藥物。
2.改善肝功能和抗肝纖維化
轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細(xì)胞損害,應(yīng)按照肝炎的治療原則給予治療。
3.積極防治并發(fā)癥
肝硬化失代償期并發(fā)癥較多,可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對(duì)于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥,根據(jù)病人的具體情況,選擇行之有效的肝硬化的治療方法。
4.飲食治療
肝硬化患者合理飲食及營(yíng)養(yǎng),有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能,穩(wěn)定病情。給予高蛋白(無(wú)肝性腦病者)飲食,可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成,維持蛋白質(zhì)代謝平衡。
足夠的熱量、高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機(jī)體需要,又增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
5.生物修復(fù)療法
對(duì)于各型、各期肝硬化進(jìn)行綜合治療,經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床摸索,從中取得了豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)和良好的效果反饋。
生物修復(fù)療法治療肝硬化能有效地逆轉(zhuǎn)肝臟纖維化,抑制肝硬化的發(fā)展,療效肯定。而且生物修復(fù)療法對(duì)肝硬化有長(zhǎng)期緩解和組織修復(fù)的作用,可將部分的失代償期肝硬化患者轉(zhuǎn)為代償期。
6.適量運(yùn)動(dòng)
心態(tài)健康;肝臟與精神情志的關(guān)系密切,精神壓抑,暴怒激動(dòng)都會(huì)影響肝臟機(jī)體的功能,加速病情惡化。保持健康心態(tài),對(duì)自己和治療都有信心,這都是極有力于肝硬化治療的。
7.飲食調(diào)理
肝硬化失代償期的患者要注意少吃多餐、切忌暴飲暴食,以免增加肝臟和胃腸道的負(fù)擔(dān),進(jìn)而加重了病情;以高蛋白高維生素、低脂、高能量、低膽固醇為佳,容易消化飲食為宜。
肝硬化患者宜食高維生素、低脂肪、高蛋白、易消化的物食,例如蛋、蔬菜、瘦肉、魚等等;晚期肝硬化并發(fā)肝昏迷者,應(yīng)保證低蛋白飲食。
浮腫較重或者有腹水應(yīng)少鹽或無(wú)鹽飲食,便秘可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉等等,可以保持大便通暢,減少氨的積聚防止出現(xiàn)肝昏迷。
肝腹水要注意的飲食
一、 碳水化合物供給要適中
它們包括糧食、蔬菜、水果和糖類。提供足夠的碳水化合物，可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān);碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護(hù)肝臟。
二、控制脂肪攝入
脂肪的供給不宜過多，硬變的肝臟會(huì)使膽汁合成及分泌減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴(yán)重影響。膳食脂肪過多，不僅有礙消化，而且容易在肝內(nèi)沉積，引起肝功能減退。脂肪每曰以40—50g，以含不飽和脂肪酸的植物油為好。
三、維生素供應(yīng)要豐富
患者極易引起各種維生素的缺乏。因此，要讓病人經(jīng)常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動(dòng)物肝臟等食物。
四、限制水、鈉的攝入
限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施，也是肝腹水的注意事項(xiàng)之一。對(duì)于有大量腹水而少尿的病人，可吃無(wú)鹽飲食。有大量腹水的病人，對(duì)水的攝入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再飲水。每天水的總進(jìn)量包括輸液，以不超過1500毫升為宜。
五、食物細(xì)軟，嚴(yán)禁飲酒
肝硬化腹水病人，常伴食道靜脈曲張，易發(fā)生食道靜脈破裂出血。
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