新生兒肺炎的早期癥狀有哪些
新生兒肺炎的早期癥狀有哪些
肺炎也是常見(jiàn)的一種疾病，而新生兒肺炎嚴(yán)重嗎?新生兒的肺炎的早期癥狀又有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你們整理的關(guān)于新生兒肺炎的早期癥狀有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望你們會(huì)喜歡!
新生兒肺炎的早期癥狀
1、呼吸快：正常新生兒呼吸頻率每分鐘40次左右，新生兒肺炎患兒呼吸可增加到每分鐘60次以上。新生兒肺容量小，很難通過(guò)加深呼吸幅度的方法達(dá)到提高通氣的目的，因此在肺部尖現(xiàn)病變后只能通過(guò)加快呼吸頻率的方法提高通氣量，所以呼吸快是新生兒肺炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。
2、青紫：肺炎患兒可以出現(xiàn)口周青紫，重癥患兒口唇、指(趾)甲床、頭面部和全身都可以現(xiàn)青紫，青紫是缺氧的表現(xiàn)。
新生兒肺炎嚴(yán)重嗎
新生兒肺炎是一種感染性疾病,是造成新生兒死亡的主要原因之一。肺炎的癥狀不典型,如果稍不注意就會(huì)有很?chē)?yán)重的后果。
1、新生兒肺炎引發(fā)呼吸衰竭
小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時(shí)減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
2、新生兒肺炎引發(fā)膿氣胸
金黃色葡萄球菌肺炎時(shí),易發(fā)生膿氣胸。此時(shí),高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側(cè)胸廓飽滿(mǎn)。
3、新生兒肺炎引發(fā)中毒性休克
體溫驟升達(dá)40—41℃或驟降,寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測(cè)不出,同時(shí)出現(xiàn)多臟器功能改變,癥狀兇險(xiǎn)。
4、新生兒肺炎引發(fā)中毒性腸麻痹
表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟,使呼吸困難更嚴(yán)重。此時(shí),面包蒼白發(fā)灰,腹部叩診呈鼓音,腸鳴音消失,嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物,x線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張,壁變薄膈肌上升,腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。
5、新生兒肺炎引發(fā)心力衰竭
發(fā)病時(shí)寶寶躁動(dòng)不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑等治療。
6、新生兒肺炎引發(fā)缺氧性腦病
肺炎呼吸困難缺氧重時(shí),寶寶嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急,來(lái)勢(shì)兇猛,病情險(xiǎn)惡,往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復(fù)雜,病死率高。
預(yù)防新生兒肺炎的方法
1、保持氣道通暢
注意體位,防止反流窒息,霧化吸痰。
2、吸氧和呼吸支持
病情輕可直接采用鼻導(dǎo)管、頭罩、面罩等方式給氧;存在明顯低氧血癥且常規(guī)氧療無(wú)效時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用ncpap(鼻塞正壓通氣);出現(xiàn)ⅱ型呼衰時(shí)應(yīng)根據(jù)血?dú)獗O(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)應(yīng)用氣管插管機(jī)械通氣。
3、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡
呼吸性酸中毒時(shí),禁用堿性溶液,避免co2積聚,加重呼吸性酸中毒。嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí),可以考慮應(yīng)用堿性液。乳酸酸中毒(血乳酸>4mmol/l)時(shí),提示組織灌注不足,病情危重,慎用碳酸氫鈉。
4、及時(shí)退熱處理
6月以上患兒,體溫>38.5℃,4小時(shí)內(nèi)未用降溫藥物,可給予賴(lài)氨匹林10～20mg/kg靜脈推注。小于6月者,可予布洛芬或?qū)σ阴０被涌诜禍?。同時(shí)輔以物理降溫,如枕部冷敷、溫水擦浴。
5、加強(qiáng)心功能和保護(hù)心肌治療
對(duì)于有心力衰竭患兒可給予西地蘭、地高辛等強(qiáng)心藥,或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物。
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