保監(jiān)會定義的重大疾病
保監(jiān)會定義的重大疾病
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保監(jiān)會25種重大疾病介紹
1、惡性腫瘤;
2、急性心肌梗塞;
3、腦中風(fēng)后遺癥;
4、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù);
5冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù));
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);
7、多個肢體缺失;
8急性或亞急性重癥肝炎;
9、良性腦腫瘤;
10、慢性肝功能衰竭失代償期;
11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥;
12、深度昏迷;
13、雙耳失聰;
14、雙目失眠;
15、癱瘓;
16、心臟瓣膜手術(shù);
17、嚴重阿爾茨海默病;
18、嚴重腦損傷;
19、嚴重帕金森病;
20、嚴重Ⅲ度燒傷;
21、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓;
22、嚴重運動神經(jīng)元病;
23、語言能力喪失;
24、重型再生障礙性貧血;
25、主動脈手術(shù);
保監(jiān)會25種重大疾病適用范圍
本規(guī)范中的疾病定義在參考國內(nèi)外成年人重大疾病保險發(fā)展狀況并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進展情況的基礎(chǔ)上制定，因此，本規(guī)范適用于保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的重大疾病保險。
保監(jiān)會25種重大疾病使用原則
2.1 保險公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險，且保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的，該產(chǎn)品保障的疾病范圍應(yīng)當(dāng)包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);除此六種疾病外，對于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類，保險公司可以選擇使用;同時，上述疾病應(yīng)當(dāng)使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。
2.2 根據(jù)市場需求和經(jīng)驗數(shù)據(jù)，各保險公司可以在其重大疾病保險產(chǎn)品中增加本規(guī)范疾病范圍以外的其它疾病種類，并自行制定相關(guān)定義。
2.3 重大疾病保險條款和配套宣傳材料中，本規(guī)范規(guī)定的疾病種類應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范3.1所列順序排列，并置于各保險公司自行增加的疾病種類之前;同時，應(yīng)當(dāng)對二者予以區(qū)別說明。
2.4 保險公司設(shè)定重大疾病保險除外責(zé)任時，對于被保險人發(fā)生的疾病、達到的疾病狀態(tài)或進行的手術(shù)，保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任的情形不能超出本規(guī)范3.2規(guī)定的范圍。
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