苯中毒癥狀
苯中毒常見癥本文向您詳細介紹苯中毒癥狀,尤其是苯中毒的早期癥狀,苯中毒有什么表現(xiàn)?得了苯中毒會怎樣?以及苯中毒有哪些并發(fā)病癥,下面學習啦小編馬上就告訴大家苯中毒常見癥狀吧。
苯中毒臨床表現(xiàn)
1、黏膜刺激癥狀:接觸高濃度苯蒸氣,多先有輕度黏膜刺激癥狀,雙眼怕光、流淚、視物模糊及咽痛、咳嗽、胸悶、憋氣等。若及時脫離現(xiàn)場,癥狀可在短時間內(nèi)消失。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉癥狀:繼續(xù)接觸,患者初始興奮,面色潮紅,隨即出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力,四肢麻木等癥狀,并可伴有惡心、嘔吐、心悸、腿軟、步態(tài)不穩(wěn)、神志恍惚,呈醉酒狀態(tài)。若中毒進一步發(fā)展,可出現(xiàn)嚴重頭痛、復視、嗜睡、幻覺及肌肉痙攣、震顫,乃至譫妄、昏迷、強直性抽搐等。體檢可見瞳孔散大、對光反射消失、脈搏細弱、血壓下降、心音微弱或心律不齊等,最終可因呼吸中樞麻痹而死亡。中毒幾小時后,皮膚及黏膜可出現(xiàn)淤點或淤斑。
吸入極高濃度苯蒸氣或口服中毒者,可在幾分鐘內(nèi)突然昏倒在地,意識喪失,個別可在清醒后再度昏迷,如未及時搶救可迅速死亡。
3、急性中毒后,患者外周血象可有變化:輕度中毒者白細胞計數(shù)正?;蜉p度增高,數(shù)日內(nèi)可恢復正常;重度中毒者可先有白細胞增高,2~3天后降低,血小板也可有減少趨勢。
苯中毒的治療方法
1、治療原則給氧,心肺腦復蘇措施,保護重要臟器功能,解毒及對癥支持處理。
2、常規(guī)治療
(1)立即脫離中毒現(xiàn)場,移至空氣新鮮、環(huán)境安靜處,換去污衣。
(2)迅速給予吸氧,保持呼吸道通暢。
(3)給予精神安慰,克服緊張情緒,保證患者絕對臥床休息,防止過分躁動。
(4)誤服者應及時使用0.5%活性炭懸液、1%~5%碳酸氫鈉液交替洗胃,然后用25-30g硫酸鈉導瀉(忌用植物油)。苯濺入眼內(nèi),應立即用清水徹底沖洗。
(5)苯中毒無特效解毒劑,可用葡萄糖醛酸酯鈉(肝泰樂)0.4g,加入葡萄糖液中靜點;還原型谷胱甘肽(古拉定)0.6g,加入壺內(nèi)滴入,每日1~2次;維生素C亦有解毒作用,可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中靜脈推注,或2~3g加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日1~2次。
(6)密切觀察呼吸、心跳、瞳孔、眼底變化及液體出入量、肝腎功能、心電圖、X線胸片等,及時根據(jù)病情變化給予處理。
苯中毒特殊情況處理
(1)對昏迷時間較長者應注意吸痰、導尿或留置導尿管,投用抗生素及納洛酮(0.8mg肌肉注射,以后可10mg加入1000ml生理鹽水中靜脈滴注維持)。
(2)對呼吸衰竭者,可投用呼吸興奮劑,必要時使用機械通氣。
(3)心律改變或有心功能障礙者宜靜臥休息,可適當投用營養(yǎng)心肌藥物、腎上腺皮質(zhì)激素,慎用腎上腺素、洋地黃和抗心律失常藥物。
(4)對呼吸心跳停止者應立即施用心肺腦復蘇措施,及大劑量皮質(zhì)激素、腦細胞代謝藥物,并適當投用利尿脫水劑、能量合劑及小分子右旋糖酐、654-2等微循環(huán)擴張劑等,以防治腦水腫。
(5)有肺炎或肺水腫者可適當利尿脫水,投用皮質(zhì)激素、抗生素治療,注意防止因過分利尿脫水導致的低血容量休克。
(6)注意中心靜脈壓(CVP)或肺動脈楔壓(PAWP)測定,以檢測有無血容量不足,防止急性腎功能衰竭發(fā)生。
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