肺癌的生物治療
在日常生活中肺癌是一種極為常見的惡性腫瘤疾病，下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的肺癌生物治療方法，供大家參考。
生物肺癌的治療方法
化學(xué)治療
近年來“化療”在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板的下降，從而抑制癌細(xì)胞無限量增殖、轉(zhuǎn)移等可怕病變。
(一)小細(xì)胞肺癌的化療 由于小細(xì)胞肺癌所具有的生物學(xué)特點(diǎn)，目前公認(rèn)除少數(shù)充分證據(jù)表明無胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者外，應(yīng)首選化學(xué)治療。
1、適應(yīng)征
(1)經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)確診的小細(xì)胞肺癌患者;
(2)KS記分在50～60分以上者;
(3)預(yù)期生存時(shí)間在一個(gè)月以上者;
(4)年齡≤70歲者。
2.禁忌癥
(1)年老體衰或惡病質(zhì)者;
(2)心肝腎功能嚴(yán)重障礙者;
(3)骨髓功能不佳白細(xì)胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接計(jì)數(shù))以下者;
(4)有并發(fā)癥和感染發(fā)熱出血傾向等。
(二)非小細(xì)胞肺癌的化療 對非小細(xì)胞肺癌雖然有效藥物不少，但有效率低且很少能達(dá)到完全緩解。
1.適應(yīng)征：
(1)經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)為鱗癌腺癌或大細(xì)胞癌但不能手術(shù)的Ⅲ期患者，及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者或其他原因不宜手術(shù)的III期病人;
(2)經(jīng)手術(shù)探查、病理檢查有以下情況者：①有殘留灶;②胸內(nèi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;
(3)有胸腔或心包積液者需采用局部化療。
2.禁忌癥：同小細(xì)胞癌。
放射治療
(一)治療原則
放療對小細(xì)胞癌最佳，鱗狀細(xì)胞癌次之，腺癌最差。但小細(xì)胞癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，故多采用大面積不規(guī) 則野照射，照射區(qū)應(yīng)包括原發(fā)灶、縱隔雙側(cè)鎖骨上區(qū)、甚至肝腦等部位，同時(shí)要輔以藥物治療。鱗狀細(xì)胞癌對射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對較慢，故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差，且容易血道轉(zhuǎn)移，故較少采用單純放射治療。
(二)放射并發(fā)癥較多，甚至引起部分功能喪失;對于晚期腫瘤患者，放射治療效果并不完好。同時(shí)病人體質(zhì)較差，年齡偏大不適合放療。
(三)放療的適應(yīng)征 根據(jù)治療的目的分為根治治療、姑息治療、術(shù)前放療、術(shù)后放療及腔內(nèi)放療等。
根治治療
(1)有手術(shù)禁忌或拒作手術(shù)的早期病例，或病變范圍局限在150cm的IIIa病例;
(2)心、肺、肝、腎功能基本正常，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于3×10^9/L，血紅蛋白大于100g/L者;
(3)KS≥60分事前要周密地制訂計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行，不要輕易變動治療計(jì)劃，即使有放射反應(yīng)亦應(yīng)以根治腫瘤為目標(biāo)。
2.姑息治療：其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療，以減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質(zhì)量;亦有僅為減輕晚期病人癥狀，甚至引起安慰作用的減癥治療，如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血。姑息治療的照射次數(shù)可自數(shù)次至數(shù)十次，應(yīng)根據(jù)具體情況和設(shè)備條件等而定。但必須以不增加病人的痛苦為原則，治療中遇有較大的放射反應(yīng)或KS分值下降時(shí)，可酌情修改治療方案。
3.手術(shù)前放療：旨在提高手術(shù)切除率、減少術(shù)中造成腫瘤播散的危險(xiǎn)，對估計(jì)手術(shù)切除無困難的病人可術(shù)前大劑量、少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵，估計(jì)手術(shù)切除有困難可采用常規(guī)分隔放療。放療距手術(shù)時(shí)間一般以50天左右為宜，最長不得超過三個(gè)月。
4.手術(shù)后放療：用于術(shù)前估計(jì)不足、手術(shù)切除腫瘤不徹底的病例。應(yīng)于局部殘留灶放置銀夾標(biāo)記，以便放療時(shí)能準(zhǔn)確定位。
肺癌腦轉(zhuǎn)移的護(hù)理
(1)飲食護(hù)理
1、低脂肪和蛋白
晚期肺癌患者常常食欲不振，如果食用含脂肪過多的食物會加重消化道癥狀，因此需要注意飲食上的清淡以增加患者食欲，減輕患者癥狀，多吃一些含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，但是需要控制，以免發(fā)生昏迷，這是晚期肺癌飲食中需要注意的一點(diǎn)。
2、補(bǔ)充維生素
當(dāng)患上肺癌腦轉(zhuǎn)移的時(shí)候，患者應(yīng)該多吃含有維生素A、B、C的蔬菜以及水果。因?yàn)檫@些維生素具有一定的抗癌作用。
3、平衡飲食
晚期肺癌患者由于長期飽受折磨和消化道癥狀，因此極易出現(xiàn)營養(yǎng)不良狀況，需要保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)。衡量患者營養(yǎng)是否充足的方法就是看能否維持體重，定時(shí)測量患者體重，做到維持正常體重。
4、注意飲食宜忌
晚期肺癌的飲食需要注意飲食上的宜忌，患者宜選用一些營養(yǎng)易消化的食物，如酸梅湯、果汁、小米粥等，不要吃過冷或者過熱的食物，也不要吃辛辣刺激性食物。
(2)心理護(hù)理
1、傾聽
日常護(hù)理時(shí)，醫(yī)生應(yīng)有同情心，耐心地聽患者和家屬的傾訴，從中了解患者的心聲和需要，弄清患者焦慮、恐俱的原因，盡可能地給予患者以關(guān)懷，幫助其解決困難，使患者感受到人間的溫暖。
2、疏導(dǎo)
采用轉(zhuǎn)移的方式和適時(shí)的心理疏導(dǎo)，使患者及時(shí)平息憤怒的情緒，及時(shí)對病人進(jìn)行安慰和疏導(dǎo)，使患者理解仍有一些方法控制病情的發(fā)展，協(xié)助患者制定抗癌計(jì)劃，發(fā)揮患者的主觀能動性，消除癌癥腦轉(zhuǎn)移對患者的不良影響。
3、治療
向患者及家屬講解有關(guān)治療的作用，特別是放療和化療的作用、步驟，可能出現(xiàn)的副作用及患者及家屬需要配合的事項(xiàng)等，使患者及家屬消除對治療的恐俱和不安心理。
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