靶向治療肺癌的藥物
靶向治療肺癌的藥物
肺癌是屬于肺部上面的一種癌癥，那么你知道要怎么做才能治療肺癌嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心挑選的靶向治療肺癌的藥物，希望對(duì)大家有所幫助。
靶向治療肺癌的藥物
第一類：
為表皮生長(zhǎng)因子抑制劑。常用藥物為特羅凱、易瑞沙。其主要機(jī)理是通過與特定的靶點(diǎn)(表皮生長(zhǎng)因子受體，EGFR)結(jié)合，啟動(dòng)相應(yīng)的信號(hào)通路，最終達(dá)到控制肺癌生長(zhǎng)的作用。
第二類：
為抗血管生成抑制劑，如阿瓦斯丁。其主要機(jī)理是阻斷腫瘤新生血管的生成，從而使腫瘤生長(zhǎng)缺乏足夠的營(yíng)養(yǎng)，最重達(dá)到餓死腫瘤的目的。目前這兩類藥物都在臨床得以廣泛應(yīng)用，被美國(guó)癌癥綜合治療機(jī)構(gòu)確立為標(biāo)準(zhǔn)治療方案的藥物之一。
肺癌靶向藥物療效顯著：
有臨床研究數(shù)據(jù)顯示，應(yīng)用靶向藥物治療非小細(xì)胞肺癌，在普通肺癌患者中的有效率(腫瘤縮小50%以上，療效保持4周以上)超過20%，而在經(jīng)過基因分析的優(yōu)勢(shì)人群中，有效率能達(dá)到70%～80%。
除此以外還有約40%的患者，藥物能對(duì)他們的腫瘤起穩(wěn)定作用(腫瘤沒有縮小，但也沒有擴(kuò)大和轉(zhuǎn)移，靶向治療藥物對(duì)非小細(xì)胞肺癌的疾病控制率達(dá)到60%～70%。
專家提醒：
具體應(yīng)該選用何種分子靶向藥物，一定要在腫瘤科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，切忌自己在網(wǎng)絡(luò)上隨便買藥應(yīng)用。因?yàn)?，一方面藥物的質(zhì)量難以保證，更重要的一點(diǎn)是一旦藥物無效，反而具有一定的不良反應(yīng)。特別的例子如：部分病人有肺間質(zhì)性病變的病史，可是病人應(yīng)用靶向藥物沒有經(jīng)過基因檢測(cè)，療效不佳并且出現(xiàn)間質(zhì)性病變加重。
肺癌轉(zhuǎn)移的部位
1.肺癌腦轉(zhuǎn)移
肺癌病人出現(xiàn)無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變可能為肺癌轉(zhuǎn)移到腦部引起的顱內(nèi)高壓或腦神經(jīng)受損所致。常見于小細(xì)胞肺癌、腺癌類型。頭痛為最常見的癥狀，嘔吐多出現(xiàn)在頭痛激烈時(shí)，特點(diǎn)為噴射性嘔吐;視力障礙則說明腫瘤已經(jīng)影響壓迫或侵犯到視神經(jīng)，除上述常見癥狀之外，肺癌腦轉(zhuǎn)移還可出現(xiàn)復(fù)發(fā)、陣發(fā)性黑蒙、猝倒、意識(shí)障礙、血壓增高、脈搏減慢、嚴(yán)重者可因腫瘤壓迫產(chǎn)生腦疝導(dǎo)致呼吸停止，危及病人的生命。另外，近年來由于對(duì)肺癌病員腦CT檢查的普遍應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了許多無癥狀的腦轉(zhuǎn)移患者，為治療贏得了時(shí)間。因此對(duì)診斷為肺癌的病員腦CT應(yīng)列為常規(guī)檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。
2.肺癌骨轉(zhuǎn)移
大約有50%肺癌病人最終會(huì)出現(xiàn)多個(gè)部位的骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀，骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān)，如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛，多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點(diǎn)的疼痛。脊髓轉(zhuǎn)移引起后背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀干的骨轉(zhuǎn)移引起該部位的局限性疼痛。骨轉(zhuǎn)移并非威脅肺癌病員生命的直接原因，但如腫瘤轉(zhuǎn)移到機(jī)體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴(yán)重后果。因此對(duì)肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)及時(shí)治療。
3.肺癌肝轉(zhuǎn)移
肝臟也是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位，約有28-33%的肺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移是原發(fā)性肺癌的癌細(xì)胞脫落后通過血液循環(huán)侵入肝臟并在肝臟種植生長(zhǎng)，肝轉(zhuǎn)移可以是單發(fā)或多個(gè)結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移灶。最常見的癥狀為肝區(qū)疼痛，為持續(xù)性漲痛，同時(shí)可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受損的表現(xiàn)
4.肺癌腎及腎上腺轉(zhuǎn)移
腎及腎上腺均是肺癌晚期出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移的結(jié)果，約有17%-20%的肺癌病員出現(xiàn)腎及腎上腺轉(zhuǎn)移，患者常無癥狀，有部分病員可出現(xiàn)腎區(qū)漲痛，但很少出現(xiàn)影響腎功能。
5.肺癌其它部位轉(zhuǎn)移
肺癌除上述幾種常見轉(zhuǎn)移部位外，較少見的轉(zhuǎn)移部位有皮膚、皮下組織、肌肉、腹腔內(nèi)、心臟等部位的轉(zhuǎn)移，癥狀常與轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。如轉(zhuǎn)移到心臟可出現(xiàn)胸悶、心悸甚至氣急、暈厥、心律紊亂等癥狀。
6.轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)
晚期肺癌壓迫鄰近器官組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，可以產(chǎn)生：
?、?壓迫或侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹。
② 壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹聲音嘶啞。
?、?壓迫上腔靜脈引起面部頸部上肢和上胸部靜脈怒張皮下組織水腫上肢靜脈壓升高。
?、?侵犯胸膜，可以引起胸腔積液，多為血性。
⑤ 癌腫侵入縱隔，壓迫食管，可引起吞咽困難。
⑥上葉頂部肺癌，亦稱Pancoast腫瘤或肺上溝瘤，可以侵入和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第一肋骨鎖骨上動(dòng)脈和靜脈臂叢神經(jīng)頸交感神經(jīng)等，產(chǎn)生胸痛頸靜脈或上肢靜脈怒張水腫臂痛和上肢運(yùn)動(dòng)障礙，同側(cè)上眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。
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